【引言】1881年巴斯德和G. M. Sternberg首次从法国和美国患者的痰液中分离出肺炎链球菌。革兰氏阳性,矛头状,双球菌成对或短链排列。在毒株外面有一层多糖胶囊。5%-10%的正常人上呼吸道携带这种细菌。有毒菌株是引起人类疾病的重要病原体。
什么是肺炎球菌?
1881年,巴斯德和G. M .斯滕伯格在法国和美国首次从病人的痰液中分离出肺炎链球菌。革兰氏阳性,矛头状,双球菌成对或短链排列。在毒株外面有一层多糖胶囊。5%-10%的正常人上呼吸道携带这种细菌。有毒菌株是引起人类疾病的重要病原体。
肺炎链球菌引起的急性肺部感染称为肺炎链球菌肺炎。肺炎球菌性肺炎发病突然,患者高热、寒战。起初有阵发性干咳,不久有少量粘液痰,然后痰变黄,呈脓性。发热期间,患者应卧床休息,吃易消化的食物,多喝水。一般病程为1-2周。磺胺类、青霉素等。对治疗肺炎和其他疾病有效。
发病迅速,中毒症状严重。突发高热,体温可达40 ~ 41,头痛、胸痛、气短、烦躁,早期咳嗽或轻度咳嗽,病儿常不吐。大一点的孩子可能会发冷,咳出铁锈色的痰,但有些孩子仍咳出黄色脓痰。严重患儿可出现惊厥、谵妄、昏迷等中毒性脑病。
肺炎球菌肺炎的症状
肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起,其症状如下:
1.突然发病,寒战,高热,胸痛,咳嗽,痰中带锈。广泛病变可伴有气短和发绀;
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻;
3.严重患者可出现神经精神症状,如易怒和谵妄。败血性休克也可能发生,称为休克型(或中毒性)肺炎。
4、急性病、气短、鼻翼激越。一些病人的嘴唇和鼻子周围有疱疹。
5.充血期肺部体征表现为局部呼吸活动减弱,嗓音震颤略增,叩诊浊音,发音可闻且扭曲;
6.可有典型的实变期体征,如患侧呼吸运动减少,声音共振和颤搐增加,叩诊浊音或实音,听病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐清音,支气管呼吸逐渐减弱,代之以湿罗音。
如何治疗肺炎球菌肺炎
一般来说,肺炎球菌肺炎的治疗可分为抗生素治疗、对症治疗和紧急治疗,具体如下:
1.抗生素治疗。青霉素、磺胺、红霉素、结古霉素、先锋霉素IV。
2.对症治疗。
(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,以免严重脱水引起低血容量性休克;
(2)疼痛、重度烦躁患者可用水合氯醛镇静,不使用可卡因、地西泮等呼吸类药物者;
(3)咳嗽咳痰,可用氯化铵混合物;
(4)保持水电解质平衡;
(5)颅内高压患者可使用利尿剂。
3.紧急治疗。
(1)卧床休息,给予高热量、多种维生素和易消化的食物,鼓励患者多喝水或蔬菜汤补充水分;
(2)全身应用青霉素、氨苄青霉素等大剂量抗生素;
(3)高热者可在头部、腋窝、腘窝等处放冰袋或冷水袋。采取温水或酒精浴等物理降温治疗,必要时口服APC、吲哚美辛等解热药物;
(4)若人处于恍惚或昏迷状态,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅;
(5)休克者应平躺,头略低,并迅速送往医院抢救。
肺炎球菌疫苗有必要吗?
很多家长会问,肺炎球菌疫苗有必要吗?其实答案是肯定的。
肺炎疫苗中最常见的疫苗是七价肺炎疫苗,国内没有生产线,是纯进口疫苗。针对2岁以下儿童,是欧洲、澳洲等国家免费提供的疫苗。用了10多年,2008年之后才获准在国内上市,所以家长对它比较陌生。
疫苗和药品一样,都有可能引起不良反应,但疫苗是特殊的药品,不良反应的概率远远小于药品。接种疫苗引起的反应主要与儿童体质有关。严格来说,只要没有因为疫苗质量问题出现异常反应,就不要接触疫苗。接种疫苗前,一定要了解疫苗的禁忌症和孩子的身体状况,尤其是过敏史。对此,家长需要正确对待孩子接种疫苗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。