【导读】军团菌肺炎由嗜肺军团菌引起，是军团菌病的一种临床类型。中国发现的病例与日俱增，引起了广泛关注。军团菌肺炎是最严重的非典型肺炎病例之一，未经有效治疗的死亡率高达45%。夏末秋初是此病易发的季节。该病发病率男性多于女性，孕妇、老年人和免疫功能低下者为高发人群。军团菌是水源中常见的微生物。在医院、宾馆、建筑工地等公共场所，疫情和流行是常见的。
什么是军团菌肺炎？
军团病是由革兰氏阴性嗜肺军团菌引起的系统性疾病，于1976年确诊。嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的最重要原因。军团菌存在于水和土壤中，常通过供水系统、空调和雾化吸入等途径吸入，引起呼吸道感染，也可能小规模爆发。中老年人和患有慢性心、肺、肾脏疾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或正在接受抑制剂治疗的人易患此病。机会性感染的致死率高达45%。
军团菌肺炎的症状
嗜肺军团菌感染发病缓慢，但也可在2-10天潜伏期后突然发生。症状如下：
1.起初倦怠、乏力、低热，1-2天后高热、寒战、肌痛、头痛；
2.呼吸道症状为咳嗽、痰少、粘稠，可带血，一般不化脓；
3、可伴有胸痛、进行性呼吸困难；
4.消化道症状为恶心、呕吐、水样腹泻；严重者包括：焦虑、不敏感、定向障碍等神经精神症状，并可出现呼吸衰竭、休克和肾功能损害；
5.有脉搏相对缓慢、肺部实变、双肺散在干湿罗音、心率加快、胸膜摩擦等体征。x线检查早期可见斑片状浸润，迅速出现肺叶、肺段实变征象。
6.化验红细胞沉降率迅速升高，白细胞和中性粒细胞增多。有蛋白尿和血尿。
军团菌肺炎的原因
军团菌肺炎是由革兰氏阴性嗜肺军团菌引起的全身性疾病，又称军团菌病，于1976年确诊。军团菌种类繁多，其中嗜肺军团菌是引起肺炎的重要细菌。这种细菌存在于水和土壤中，常通过供水系统、空调和雾化吸入被吸入，引起呼吸道感染，可能是小爆发，但常侵袭老年人、患有慢性疾病的人或免疫功能受损的人。夏季或初秋是最常见的季节。
军团菌肺炎的治疗
如果得了军团菌肺炎，一定要积极配合医生治疗。处理方法如下。
1.首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素和利福平也有效；
2.氨基糖苷类、青霉素类和头孢菌素类抗生素对本病无效；
3.最初的治疗应该通过静脉注射。通常在临床治疗后3-5天，给予口服序贯治疗。
4.免疫正常的患者整个疗程为10 ~ 14天，免疫缺陷和晚期病例应延长至3周。
如何预防军团菌肺炎
随着城市化进程的加快，中央空调和中央供水系统的进一步普及，军团菌肺炎的发病率也将呈上升趋势。空调系统的冷却塔、蒸发式冷凝器和液体冷却器可能是产生和输送含军团菌气溶胶的重要途径，因此有必要对空调系统进行常规检查和消毒。密切监测临床疑似军团菌患者和疑似军团菌病暴发疫情，早期诊断和合理治疗可大大降低军团菌病的死亡率。在日常生活中，也要从生活琐事做起，积极预防军团菌肺炎。
1.注意定时开窗通风，保持室内空气清新，通风时注意保暖，避免冷空气直吹或对流；
2.进入室内打开车内空调后，最好在一刻钟后关闭门窗，这样有助于分散空调内的各种有害物质，减少对健康的危害；
3.日常生活中经常锻炼，提高身体素质；戒烟、戒酒，改掉那些坏习惯，增强身体的抵抗力；
4.定期对家中的空调、卫生间的淋浴器等设备进行检查和消毒，保持清洁；
军团菌肺炎的护理
一旦发生军团菌肺炎，不仅患者本人要积极配合医生进行治疗，其家属也要给予照顾，协助医生进行治疗。护理包括病情观察、休息和饮食。
1、监测生命体征，危重或老年患者还应密切观察意识和尿量的变化，注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、意识模糊、烦躁等休克体征；
2.观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化；
3.重症肺炎患者应监测血气分析；
4.呆在床上，注意保暖。协助病人采取舒适的体位，定时翻身。高热消退后，应尽快帮助患者下地，促进康复。
5.提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多喝水，保证摄入充足，帮助稀释痰液。剂量不足时进行静脉补液。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。