【导读】如果您或您的孩子出现烦躁不安、咳嗽、呼吸加快、咳嗽、发绀、三凹征、鼻扇、腹泻、不明显发热、听诊时啰音少等特征，那么就要引起重视了。您或您的孩子很可能患有卡氏肺孢子虫肺炎。卡氏肺囊虫肺炎发展迅速，往往不治疗就死亡。
什么是卡氏肺孢子虫肺炎？
卡氏肺囊虫肺炎又称卡氏肺囊虫肺炎和肺囊虫肺炎，是由卡氏肺囊虫引起的间质性浆细胞肺炎，是一种条件性肺部传染病。
这种疾病在20世纪50年代以前只在早产儿和营养不良的婴儿中发现。近10年来，随着免疫抑制剂的应用、肿瘤化疗的普及，特别是HIV感染的出现，发病率明显增加，已成为最常见的机会性感染和HIV感染者死亡的主要原因。
卡氏肺孢子虫肺炎的潜伏期为4 ~ 8周。患者潜伏期长，平均6周，甚至长达1年。复杂的病程缓慢渐进，出现体重减轻、盗汗、淋巴结肿大和全身不适，继而出现上述呼吸道症状，可持续数周至数月。未经治疗的患者全部死于呼吸衰竭。卡氏肺孢子虫肺炎症状严重，但肺部体征很少。多数患者肺部听诊无异常，部分患者可听到散在的湿罗音。
卡氏肺孢子虫肺炎的病原学研究
卡氏肺孢子虫肺炎的病因复杂，多由卡氏肺孢子虫引起。详细的病因如下：
致病病原体为卡氏肺孢子虫，分为滋养体和包囊，主要存在于肺部。广泛感染人和动物，但通常只有少量蠕虫寄生在肺泡内(隐性感染)。比如遇到身体虚弱的婴儿、先天性免疫缺陷和正在接受免疫抑制药物治疗的儿童，就开始迅速增殖，引起肺炎。
患者一定要注意隔离，防止交叉感染。密切关注高危人群。对于有感染卡氏肉孢子虫风险的患者，需要进行药物治疗，以防止潜在的感染转变为临床疾病，并在治疗后复发。喷他脒的雾化吸入也可用作预防药物。
卡氏肺孢子虫肺炎的症状
卡氏肺孢子虫肺炎的症状与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎相似，必须加以鉴别。一般来说，卡氏肺孢子虫肺炎的症状分为两种：婴儿型和儿童型。
A.婴儿型：主要发生在1 ~ 6个月的婴儿，属于缓慢起病的间质性浆细胞肺炎。主要症状为护理不善、躁动、咳嗽、呼吸急促、发绀，但发热不显著。听诊时罗音不多，1 ~ 2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征的缺乏，与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例，是这种疾病的特征之一。病程为4 ~ 6周，如不治疗，约25% ~ 50%的患儿会死亡。
B.儿童型：主要发生于各种原因引起的免疫功能低下人群，发病突然。与婴儿型不同的是，几乎所有患者都有发热。此外，常见的症状有呼吸加快、咳嗽、紫绀、三凹征、鼻扇和腹泻。病程发展很快，很多人没治疗就死了。
卡氏肺孢子虫肺炎能治愈吗？
一般来说，卡氏肺孢子虫肺炎是可以治愈的。必须注意将免疫抑制患者与患者隔离，防止交叉感染。密切关注高危人群。对于有发生囊虫病风险的患者，药物预防可以有效防止潜在感染转化为临床疾病和治疗后复发。
病原体治疗采用戊烷脒肌肉注射10 ~ 14天。也可以通过气溶胶吸入。早期使用这种药物至少可以治愈60%的儿童，但其中大约一半会有严重的副作用。例如无菌性脓肿、皮疹、低血压、恶心、呕吐、头晕、低血糖、低钙血症、巨幼细胞性贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症和肝肾功能障碍。
正确选择抗生素是治疗的关键。对于轻度病例，可以使用口服抗生素，如大环内酯类和喹诺酮类。静脉滴注可用于中重度肺炎，使用某些抗菌药物时至少需要观察3-5天，无效后再考虑更换其他抗菌药物。
卡氏肺孢子虫肺炎的治疗
猪囊虫肺炎要进行药物和隔离治疗，但很可能会有很多后遗症和不良反应。
A.治疗做病原体治疗。首选药物是甲氧苄啶加磺胺甲恶唑2周，但不良副作用远少，是皮肤过敏和胃肠道反应。支持疗法包括应用人丙种球蛋白，可增强免疫力；
B.必要时吸氧。若在应用肾上腺皮质激素期间出现此病，应减量或停药。为了防止这种疾病在高危儿童中的交叉感染，最近提倡呼吸隔离直至治疗结束。
c对症治疗，卧床休息，多饮水和少量软食，补充足够的维生素和蛋白质，酌情静脉输液等。目前已证明比较有效的抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺、干扰素等。可以酌情使用；
治疗卡氏肺囊虫肺炎可能有不良反应。该病仅采用支持疗法(如吸氧、抗生素、输血、良好护理等)治疗。).经过治疗，大部分病灶在短时间内消失，不留痕迹，但也有部分患者留下肺纤维化。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。