【介绍】放射性肺炎是肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他肿瘤放射治疗后，正常肺组织在照射野受到损伤而引起的炎症反应。轻微无症状，炎症自行消散；严重者出现广泛的肺纤维化，导致呼吸功能障碍，甚至呼吸衰竭。
什么是放射性肺炎？
相信很多人都听说过肺炎，但是什么是放射性肺炎呢？很多人对放射性肺炎不太了解。放射性肺炎是肺、纵隔、肿瘤、食道癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位放射治疗后，正常肺组织在照射野受到损伤而引起的炎症反应。轻微无症状，炎症自行消散；严重者出现广泛的肺纤维化，导致呼吸功能障碍，甚至呼吸衰竭。
放射性肺炎的发生和肺损伤的严重程度与照射面积、照射量、照射速度和照射方法密切相关。一般在5周内使用辐射阈值为25Gy的常规辐射较为安全。20Gy的辐射剂量很少在6周内产生放射性肺炎。同时，当剂量超过40Gy时，放射性肺炎的发生率达到100%，辐射剂量超过60Gy，可引起严重的肺损伤。辐射剂量越高，发生率越高，肺损伤越严重。
对于老人和儿童，老人和儿童对放疗的耐受性较差。化疗中使用的药物(如博莱霉素)引起的肺毒性可加重放射性肺损伤。
放射性肺炎的症状
放射性肺炎的主要症状是什么？只有了解其症状，才能早期发现并给予及时治疗。我们来看看放射性肺炎的主要症状。
对于放射性肺炎，轻度病例无症状。放疗后可立即出现刺激性咳嗽，多数在放疗后2 ~ 3个月出现症状，部分在停止放疗半年后出现刺激性干咳，运动后加重，并伴有气短、心慌、胸痛。不发热或低热，偶尔高热，体温高达40。辐射损伤导致肋骨骨折和局部疼痛。放射性食管炎会导致吞咽困难。随着肺纤维化的加重，逐渐出现呼吸困难。呼吸道感染容易加重症状和发绀。
1.放射性肺炎大部分是慢性的，有的刚开始是急性的。起初，肺泡和肺泡壁的炎症是初始症状，然后炎症扩散到周围、间质部分和血管体，引起间质纤维化，导致肺组织破坏和瘢痕形成。
2.这些疾病有许多共同特征，包括相似的症状、X线征象和肺功能检查特征。继发感染可伴有粘液、痰，有明显的消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。
3、降低通气功能，炎症也可累及气管和支气管，常伴有机化性肺炎，这也是放射性肺炎的一种表现。这组疾病有许多共同特征，包括相似的症状、X线征象和肺功能检查特征。继发感染可有粘液痰，伴有明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期发热。
如何预防放射性肺炎？
放射性肺炎的防治关键在于“防”，“防”的关键在于以下三点：
1.严格控制辐射剂量：一般5周内辐射剂量2500rad的常规剂量比较安全。
2.控制辐射场辐射场越大，发生率越高。
3.选择合适的照射速度，每周剂量为800-1000拉德。一旦发现病情，应尽早治疗，阻断病情进展。如果已经发生广泛的肺纤维化，预后将会很差。
为防止放射性肺炎的发生，应严格控制总辐射剂量及其单次剂量分布和照射野的大小。乳腺癌放疗，最好做切线投照，尽量避免肺损伤。在放射治疗期间，应密切观察患者的呼吸系统症状和体温升高。x线检查显示肺炎，应立即停止放疗。
其实放射性肺炎的治疗主要是对症治疗，肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效，一般采用泼尼松治疗。抗凝治疗对小血管栓塞无效。吸氧可以改善低氧血症。
放射性肺炎能治好吗？
放射治疗是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方法之一，但是接受放射治疗的患者或多或少都会产生一些副作用，这是治疗过程中不可避免的。但是病人不必紧张。放射性肺炎经过一些措施是可以恢复的。
放射性肺炎不仅常见于肺癌放疗后，如淋巴瘤，还可能引起肺损伤，这应该是胸部肿瘤放疗过程中最常见的并发症。这种并发症出来，一是积极对症治疗，二是做好预防感染，同时还要预防其他并发症。但是根除放射性肺炎的好办法还是不多。比如最近几年可以把放疗做得更准，但不能说放疗引起的放射性肺炎就可以完全消除或避免。放射性肺炎最重要的方法是预防。放射性肺炎有一个急性期。一般几个月后，随着新陈代谢，很多患者恢复到相当程度，但也有放射性肺炎患者，时间长了肺功能达不到治疗的水平。
随着三维适形放疗技术的提高，这种并发症越来越少，尤其是在大型肿瘤医院。一旦出现，不要紧张，通过一些措施是可以治疗的。
如何护理放射性肺炎
放射性肺炎是放疗引起的炎症，在放疗患者中发病率不低。如果得了“放射性肺炎”，患者一般可以选择口服泼尼松或地塞米松。严重者可静脉滴注地塞米松。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不要着急，家属要照顾好家属。
1、积极给予心理疏导，使患者能保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家属要多陪陪病人，照顾好他们的生活。
2.注意病人呼吸的次数和深度。如果患者口唇发绀，呼吸困难时应采取半卧位，并给予吸氧。如果可能的话，可以用静脉注射强的松或地塞米松来缓解症状。
3.每天观察体温变化，轻度发热用30%酒精或温水洗澡。按摩涌泉穴、合谷穴、曲池穴等。严重者可使用激素和抗生素进行静脉滴注。口服人参皂苷Rh2还可以消除炎症，缓解疼痛，促进恢复。
4.注意病人咳嗽的变化及伴随症状。对于不易咳出的痰，从下往上拍打背部帮助排痰。口服甘草合剂。如果患者干咳睡不着，口服可待因0.3g。
5.保持房间干净，空气新鲜。室内温度一般为18 ~ 20，湿度为60% ~ 65%。
6.注意定期更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加患者抗病能力，防止交叉感染。吸烟者必须戒烟。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。