【导读】由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如果不及时治疗，很容易导致呼吸衰竭、心力衰竭、败血症，甚至死亡。宝宝感染了新生儿肺炎，关键是要尽早发现，及时治疗。那么新生儿肺炎有什么症状呢？
新生儿肺炎症状
新生儿肺炎是最常见的传染病之一。越小的孩子越容易生病。多发生于出生后1 ~ 2周，全年均可发生。新生儿肺炎常表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神不振、呛奶、不哭、口吐白沫、呼吸浅等。嘴或四肢周围可见蓝色和紫色，其他部位皮肤呈灰色或苍白色；严重者可出现呼吸暂停。了解新生儿肺炎的症状，可以及时诊断，及时就医，让宝宝早日康复。
1.传染性肺炎
(1)产前感染性肺炎称为早发性肺炎，发生于出生时或出生后几小时，一般在产后24小时内。婴儿出生时常出现窒息，呼吸急促，呻吟，体温不稳，复苏后反应差，继而出现罗音等表现，严重时出现呼吸衰竭。因为羊水感染，常出现明显的呼吸困难和肺部罗音。而血性感染的症状主要是黄疸、肝脾肿大、脑膜炎等多系统症状，往往缺乏肺部体征。
(2)产时感染性肺炎通常是出生时获得性感染，在潜伏期后开始。由于病原体不同，患儿临床表现差异较大，容易引起全身感染。
(3)产后感染。出生后感染较晚。一般症状：新生儿咳嗽反射未完全形成，胸廓发育相对不完善，呼吸肌较弱，故很少咳嗽，呼吸运动较浅，缺乏特异性。而且听不到肺部罗音，但可以没有发热，发烧，体温等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气短，缺氧严重时皮肤青紫。一般特征：发病前可有上呼吸道感染症状，如呼吸浅、点头呼吸、扑鼻、紫绀、口吐白沫、食欲差、排奶、呛咳、无精打采或烦躁不安、反应低、呕吐、体温异常等。病儿口中起泡是新生儿咳喘的表现，有一定的临床意义。肺部体征早期往往不明显，偶尔可听到脊柱两侧细湿罗音或吸气末可听到扭曲音。严重症状：呼吸困难，点头呼吸，呼吸暂停，吸气时胸部三凹征，不吃东西，不哭，体温低，甚至心力衰竭，呼吸衰竭等症状。
2.吸入性肺炎
吸奶者多为吸吮、咳嗽，奶从口鼻流出，伴有气短、发绀等。严重的话会窒息。吸入羊水和胎粪的人大多会窒息，复苏后或出生后会出现气短或呼吸困难，并伴有呻吟和发绀。
其中胎粪吸入者病情严重，可能引起呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压、缺氧缺血性脑病。如果并发气胸、纵隔气肿，病情会突然加重，甚至导致死亡。
新生儿肺炎的治疗
新生儿肺炎的治疗迫在眉睫，以避免病情延误造成严重后遗症。宝宝得了肺炎后，要采取综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅。除保暖供氧外，应积极控制感染，针对不同病原体给予抗生素，适当限制液体量，纠正酸中毒，对症治疗，防治并发症。
1.一般疗法
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入剂，吸干口腔、鼻腔分泌物，定时翻身拍背，有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气清新，温度和湿度适宜且稳定。
2.抗生素
一旦发现新生儿出生后呼吸加快，就应该开始抗生素治疗
(1)金黄色葡萄球菌感染可由第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄青霉素(氨苄青霉素)感染。
(2)B群溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素和青霉素治疗。
(3)革兰阴性菌铜绿假单胞菌，重症病例或对一般抗生素耐药者可选择第三代头孢菌素；肠杆菌科肺炎可用阿米卡星(阿米卡星)和氨苄青霉素治疗。
(4)氨苄西林可用于李斯特菌肺炎。
(5)衣原体肺炎首选红霉素。
(6)厌氧菌感染首选甲硝唑(甲硝唑)。
(7)病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可吸入利巴韦林。单纯疱疹病毒可静脉滴注阿糖胞苷或阿昔洛韦。
3.供氧
重度呼吸衰竭患者气管插管后可采用持续正压呼吸或机械通气。对于低氧血症，可根据情况给氧，保持血氧在6.65 ~ 10.7 kPa (50 ~ 80 mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。
4.对症治疗
根据具体症状对症治疗。如烦躁、抽搐，及时镇静、止痉挛；体温不升的要保暖。
5.支持疗法
(1)增强抗病能力，输入新血或血浆，可根据病情少量多次使用；用人丙种球蛋白或人白蛋白增强免疫功能。
(2)保证营养和液体量，保证营养供应，维持水电解质平衡。
新生儿肺炎的护理
在积极治疗的前提下，新生儿肺炎正确的护理方法对缓解症状也很有帮助。
1.让孩子保持安静，急性期卧床休息，避免吸烟和刺激性气体。进行呼吸隔离。
2.室温控制在18-20，湿度控制在50%-60%，注意开窗通风。
3.每1-2小时翻身一次，呼吸困难时给予半卧位。
4.给有营养易消化的食物，多喝水；对于食欲不好的人，要少量进食，给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食，避免油炸、产气食物。
5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心力衰竭、中毒性脑病、败血症等并发症的先驱症状即使上报医生。
6.对呼吸困难、腹胀的患儿应适当喂养，将婴儿抱起或侧卧使其抬头，喂养时应拔出乳头稍作休息，以免呛咳加重缺氧。
7.保持呼吸道通畅。如有必要，给予吸氧。一般氧气浓度在40%-50%。注意不要把氧气直接吹到孩子脸上。痰液粘稠时，应采用超声雾化吸入，每日2-3次，每次5-10分钟。雾化后要在背部按摩，促进排痰，小宝宝可以吸痰。每天早晚护理前轻拍背部3-5分钟，方便咳痰。
8.根据年龄控制输液速度，防止肺水肿或心力衰竭。
9.密切观察体温变化，每日两次口腔护理。
10.准备各种类型的气管插管材料，以备不时之需。
新生儿肺炎后遗症
只要及时发现和治疗新生儿肺炎，宝宝是可以很快康复的。但如果延误病情，很容易出现新生儿肺炎的严重后遗症，对宝宝的健康造成严重危害。
1.心力衰竭
发病时患儿躁动不安，呼吸困难发绀，心率加快，180次/分，气短，60次/分，肝脏肿大，下肢水肿等。因此应立即采取措施控制其发展，并应用强心剂和利尿剂进行治疗。
2.呼吸衰竭
患儿出现躁动、呼吸困难、紫绀，早期呼吸加快，严重时呼吸减慢，有呻吟、呼吸和呼吸节律改变。严重危象时心率增快或减慢，可出现昏迷和惊厥。
3.化脓性气胸
葡萄球菌肺炎易发生化脓性气胸。此时高烧持续或体温下降后又回升，咳嗽频繁，气短，不能平卧干燥，一侧胸腔充盈。
4.缺氧性脑病
肺炎时呼吸困难，缺氧严重时，患儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继而昏迷、抽搐。脑病急、凶、险。常与各种并发症交替出现，相互影响，使病情更加复杂，死亡率高。
5.中毒性休克
体温突然升高至40-41或突然下降，畏寒、面色苍白、易怒或昏迷、多汗、大理石样皮肤改变、血压下降或检测不到、多器官功能改变及危险症状。
6.中毒性肠麻痹
表现为腹胀高、呕吐、便秘、无肛排气(无屁)。腹胀压迫心肺，使呼吸更加困难。此时面包呈淡灰色，腹部叩诊为鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈褐色或大便样。x线检查可见肠管扩张，肠壁变薄，膈升高，肠腔内出现气液面。此外，小儿肺炎还可并发肺不张、肺气肿、肺大疱、支气管扩张等。所以新生儿肺炎既是常见病，也是危重症，家长一定要注意预防和护理。
预防新生儿肺炎
咳嗽是儿童最常见的疾病之一。咳嗽和发烧严重的人容易患肺炎。宝宝一旦得了肺炎，就很难好起来，很容易复发。妈咪要知道一些预防新生儿肺炎的方法，才能控制病源。
1.提倡母乳喂养。
母乳，尤其是初乳中含有大量分泌型免疫球蛋白A，可保护呼吸道黏膜免受病原体侵害，达到预防疾病的目的。
2.防止宫内感染。
定期做产前检查。预防胎粪吸入性肺炎或羊水吸入性肺炎的关键是预防宫内缺氧。妈妈在怀孕期间，尤其是怀孕末期，定期进行产前检查是非常必要的。
3.环境卫生
卧室要经常开窗通风，尽量减少亲友来访。尤其是患有感冒等传染病的人，更不要接触新生儿。家属接触新生儿时要认真洗手，防止病原体传染给新生儿而得病。同时，最好每天给新生儿洗澡，避免皮肤黏膜损伤，保持肚脐清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。