【导读】家长经常发现宝宝肚脐突出，可能是脐疝。是因为宝宝腹腔内压力高，腹腔内的小肠以肚脐为突破口向外膨出，也就是脐疝。什么原因导致宝宝腹压增高？哭闹、频繁咳嗽、便秘等。会增加宝宝的腹压，所以有以上问题的宝宝容易发生脐疝。得了脐疝怎么办？婴儿脐疝怎么治疗？
什么是婴儿脐疝？
由于脐带发育的缺陷，导致脐环不闭合，或者脐带脱落后，脐带根部组织与脐环之间的粘连和愈合不好。在腹内压增高的情况下，网膜或肠管会从脐部薄弱处突出，形成脐疝。最主要的临床表现是可逆的脐肿块，尤其是婴儿啼哭时，一般无其他症状。由于婴儿的腹壁和疝环较软，嵌顿很少见。
快一个月的宝宝容易发生脐疝。因为腹压增高后，肠的一部分从腹壁的窗口——肚脐处突出来。它的内含物是肠管，按压时会发出“咕噜咕噜”的声音，这是肠管内气体和消化物质混合发出的声音。因为宝宝用力或哭闹时腹压会增加，所以发生脐疝的宝宝通常是那些经常用力哭闹使脸发红、不耐烦的宝宝，以及因为母乳不足而经常哭闹的宝宝。
腹壁的窗口关闭不严密，这种情况在早产儿中更常见，所以脐疝在早产儿中的发生率更高。只要凸肚脐的范围不是很大，是可以自然恢复的。大部分宝宝会在2-3个月后恢复，部分宝宝需要1年。因为脐疝是不必要的，也是危险的，而且不用手术就能自然愈合。即使有的脐疝一年后还没好，上学前就好了。脐疝一般不会引起嵌顿。
婴儿脐疝，绝大多数可通过脐筋膜环的逐渐收缩，在一岁以内自愈。所以2岁之前，除非肠道嵌顿异常严重，一般等自愈就够了。患脐疝的婴儿一般没有疼痛和胃肠功能障碍，只有少数病例出现肠管嵌顿。一些婴儿可能会因为局部肿胀而感到不舒服。防治婴儿哮喘和咳嗽，预防患病婴儿便秘，尽量让婴儿少哭或不哭，是预防脐疝的方法。此外，还可以请医生帮你教教如何用绷带或绷带压迫疝环，预防肠疝。但要注意预防肚脐压迫引起的肚脐炎症等并发症。
婴儿脐疝的原因
1.疾病的原因
脐带脱落后，脐瘢痕是一种先天性的弱点，两侧腹直肌前后鞘在脐部没有闭合，留下缺损，形成脐疝的条件。腹内压升高的各种原因，如咳嗽、腹泻、哭闹过度等。可促进脐疝的发生。
2.发病机理
脐带是腹腔最后闭合的部分，胎儿的脐带就位于此处。脐静脉在脐带的顶端，穿过腹壁，向内移动到镰状韧带的下缘。出生后，脐区附近的一段脐静脉成为肝圆韧带。出生时，两条脐动脉位于腹横筋膜和腹膜之间，在脐带两侧下部进入脐带，出生后退化为纤维索，称为脐外侧韧带。胎儿脐尿管位于下腹部中线，腹壁与腹膜之间，出生后退化为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，横截面疤痕形成。上述韧带内充满疏松的结缔组织，成为腹壁最薄弱的部位。脐环在肚脐周围坚韧，由腹直肌前后筋膜和腹横肌筋膜融合而成。出生时脐环较大，生长过程中逐渐缩小，最后消失。脐环较大时，韧带间隙增大，带腹膜的腹腔脏器穿过韧带间隙，突出脐环外，形成脐疝。婴儿，尤其是早产儿、低出生体重儿、营养不良儿和脑痴呆儿，肚脐周围组织发育不良或疏松，脐环大，脐环收缩闭合缓慢，是这类孩子容易发生脐疝的解剖因素。
其他人做组织学研究。在胎儿时期，脐动脉壁中的弹性纤维不断向周围延伸，加强脐带的下部，并包围脐动脉和脐尿管，就像括约肌一样。脐带脱落后，锁紧脐环，脐环下部锁紧。脐部周围没有“括约肌”结构，使得脐部上部比下部弱，所以上部容易发生脐疝。
婴儿脐疝容易诱发哪些疾病？
少数病例疝气嵌顿，即疝出的肠管卡在脐环内，疝出的包块变硬、压痛，仍有阻塞。
最容易与婴儿脐疝混淆的疾病：疝气一般是指腹股沟的疝气，主要是指腹股沟满管附近某处肌肉无力，使附近的小肠在腹压的作用下被挤入腹股沟管。如果发生在男宝宝身上，甚至可能跑到阴囊内，使患侧腹股沟和阴囊外观特别肿胀。
区别：在腹痛、呕吐等胃肠道梗阻方面，腹股沟疝比脐疝更常见。
相似性：需要急诊手术的时间是小肠扭结或堵塞的时候。此时常出现局部压痛、肿胀、颜色异常。
帮助脐疝自然愈合的措施
随着年龄的增长，疝环的孔口会逐渐缩小，2岁时可自然闭合，所以只要没有腹痛、呕吐(肠子被孔口夹住)或局部感染，一般不需要特殊处理。
如果脐疝较大，为了加快其愈合，可以使用宽度约为4-5 cm的松紧带。弹力带中心用布固定半个乒乓球。球的凸面对准脐孔，使肠管不再凸出。松紧带的两端固定有可调节长度的纽扣。压力要保持在不影响呼吸和护理的情况下，保证肠道不再凸出。使用后每2-3小时检查一次，防止皮肤擦伤。
值得注意的是，曾经有人主张用硬币按压或者用绷带捆绑。其实效果并不理想。因为宝宝腹部比较圆，绷带太紧会造成局部皮肤坏死，所以还是要用乒乓球按压，既安全又有效。除了这些方法，妈妈们还应该在日常护理中好好照顾宝宝：
1.如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少腹压升高的机会，如不要让宝宝大声啼哭；
2.调整宝宝的饮食，不要腹胀、便秘；
3.较小的脐疝
4.如果宝宝脐疝比较严重，但范围不大，可以用布包好的一元硬币缝上，再缝上宽松紧带。硬币部分贴在肚脐上，整体绑在婴儿身上。如果你坚持腰带，你会康复的。这是我的一个医生朋友告诉我的。
5.或者可以去药店买个脐疝带，比较好看。
婴儿脐疝的治疗
正常情况下，出生后18个月内，脐环可以继续变窄。所以婴儿脐疝是有可能自愈的，大部分会在2年内自愈，无需任何治疗。据统计，随着年龄的增长，腹肌越来越发达，脐环逐渐变小闭合。据统计，其中90%在出生后6个月内闭合，95%在一年内自愈。
如果孩子超过2岁，脐疝还没有自愈，就要做手术。具体操作方法是在脐疝下方1 ~ 2 cm处做相应弧形切口，游离皮瓣，显露两侧腹直肌前鞘。切开腹部白线和疝囊，如果没有完整的疝囊，则切开腹膜。收回肠管，取出疝囊，缝合疝环处的腹膜切口。水平缝合腹横筋膜，然后垂直缝合腹白线，闭合脐环，修复腹壁薄弱区。最后原位缝合带脐孔的皮瓣。
1.非手术疗法一般不需要任何治疗。对于爱哭，饱受反复监禁之苦的人，不妨一试。
(1)按压法：将9 ~ 10 cm宽、长度合适的松紧带缝成圆形；让宝宝平躺，接受脐疝；将棉球(与疝气大小相同)或半个乒乓球的凸面对准脐疝，用弹力圈固定。
(2)胶带法：比脐环略大的硬币、纽扣或圆木，可用纱布包裹，压在脐环上，再用宽胶带固定。胶带宽5cm，胶带经过的腰背部可以垫纱布，不损伤皮肤。术中应先将疝内容物返入腹腔，使疝囊排空，防止疝内容物膨出，方便脐孔闭合。一般1 ~ 2周更换一次，可连续敷3 ~ 6个月。要注意局部皮肤护理，每次敷脐孔要收窄，使其逐渐愈合。
2.手术治疗婴幼儿发育正常时，脐疝可以很快消失，只有少数情况需要手术治疗，不要急于手术。
(1)适应症：以下情况可考虑手术：大疝脐孔直径大于2cm保守治疗1年无治愈，年龄2年以上；已嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测是大网膜粘连。
(2)手术方法：在脐疝下部周围做半圆形皮肤切口，分离皮下组织和游离疝囊，从脐部皮肤下部切开疝囊，缝合腹膜，然后用粗丝线在中线缝合双侧腹直肌筋膜缘，逐层缝合皮肤。用无菌纱布覆盖伤口，用宽胶布固定，消除腹壁紧张。
(3)术后并发症的防治：皮下血肿是一种常见的术后并发症，是在疝囊剥离后，伤口局部出血，形成血肿，并逐渐扩展至前腹壁所致。治疗不当会导致感染和脓肿。避免的方法是仔细彻底的止血；术后要在脐窝处放一个和脐窝一样大的棉球进行加压包扎。小血肿可以自己吸收，大血肿可以用抗生素治疗，剪一些缝线，清除积血和血块。
一种治疗脐疝的药方
1.炒茴香籽，用纱布包好烫患处。可以同时制作两个袋子进行更换。
2.将白附子磨成粉末后，用水调和后敷在肚脐上，然后用艾灸a
网友“彩饼”:我家宝宝早产，小时候肚脐凸出很多，医生也说是脐疝。普通医生教我们在家用布里放一枚硬币压脐疝(肚脐膨出)，压一会儿就好了。我试过这个方法后，感觉不是很好，效果也不好。一是因为布带紧，会勒住宝宝的肚子，松了容易。后来，我们带宝宝去做手术。外科医生涂上了药膏。我不记得确切的名字了。一个好像是50块，放一个星期。我们家换了四次药就好了。亲爱的，你可以带你的孩子去做手术了。一般脐疝问题不大。
网友“小脸蛋”:我当时也很着急。儿子四五个月还没好，后来渐渐长大了。现在肚脐还是有点大，但基本正常。我觉得还是慢慢长比较好。当时尝试了很多方法，但基本都是系肚脐带。起初，我自己做的。我在一个更宽的松紧带上缝了一个更大的扣子，它一直在帮我。效果不错，就是慢。后来情急之下买了于妈妈的肚脐带，网上说很好。好像网上有100块钱的。不到一个月就扎好了。我记得店家建议绑久一点。感觉有一点效果，但是不是很明显，因为当时孩子有支气管炎，所以就不再绑什么肚脐带了。不过后来肚脐渐渐好了。系肚脐带的时候，肚脐会一点点变小。试试吧，只是生理上的，比较安全。我觉得小胶带舒服是必须的，没关系。帮他控制一下就好，不要搞得更严重。这孩子应该独立成长。
网友“奥马伊独一无二”:没事，我宝宝两个月脐疝，我不敢让他哭，一直抱着，有人说脐疝三个月后自愈。我不忍心看着宝宝不舒服。就上网看看有没有办法。我知道有治疗脐疝的脐疝带。我买了一个。我记得是欧麦的牌子。用了2个月，宝宝肚脐恢复正常，没有复发。它非常容易使用。
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