【导读】宝宝呕吐是常见的病症，但是呕吐不仅让孩子很痛苦，也让家长很紧张。爸爸妈妈不妨学会初步判断呕吐的原因。宝宝呕吐是什么原因？宝宝呕吐怎么办？
婴儿呕吐的原因
呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各个系统，各个年龄段。需要仔细鉴别。看到宝宝呕吐，每个妈妈都会为宝宝感到难过，想找到确切的原因，尽快治愈，让宝宝快乐成长。诱发宝宝呕吐的原因有很多，包括疾病性呕吐和非疾病性呕吐。如何鉴别宝宝呕吐的原因？
非病理性呕吐
其实很多情况下，宝宝的呕吐并不是疾病引起的，比如饮食不规律，气味难闻等，都有可能导致宝宝呕吐。这种情况只要妈妈平时多照顾宝宝就可以解决。以下是一些常见的导致宝宝呕吐的非病理原因。
饮食不当引起的呕吐
有时候宝宝饭后会呕吐，但是呕吐后精神很好，很开心，很享受。如果是这样的话，可能和疾病没有太大关系，大部分是暴饮暴食引起的。这时候妈妈就不用太担心了。仔细观察宝宝有没有异常情况就好了。还有就是宝宝在吃饭的时候，可能会吃不喜欢的食物，引起恶心呕吐。这种情况下，宝宝不习惯这种食物的味道，慢慢习惯后就不会觉得恶心了。妈妈首先要调整宝宝的饮食，尽量不要选择让宝宝生病的食物。
晕动病导致婴儿呕吐。
婴儿在车上因晕车呕吐是很常见的，一般不是病理性呕吐。妈妈要把宝宝的头固定好，尽量不要让宝宝的头左右摇摆。这样有助于缓解宝宝乘坐公交车时的不适感，不要让宝宝在乘坐公交车前感到饥饿或暴饮暴食。
喂食导致婴儿呕吐
喂奶时大量空气被吞进(比如新妈妈的乳头没有完全塞到宝宝嘴里、人工喂奶时乳头太大或奶瓶里的奶没有完全充满乳头)、每次喂奶太多太快、奶太冷或太热、喂奶后给宝宝翻身太多等。都有可能导致宝宝呕吐，且多发生在喂奶后短时间内，但宝宝呕吐后能继续吃奶，无其他异常表现。这个问题可以通过合理喂养和加强护理得到基本改善。为了避免上述现象，新手父母在第一次遇到宝宝吐奶时，不要惊慌。他们不应该立即抱起婴儿。他们应该让宝宝平躺，头侧向一边，以防止宝宝将吐奶呛入呼吸道。
病理性呕吐
婴儿的病理性呕吐通常伴有许多异常表现，如发热、腹泻等症状。以下是一些常见的导致宝宝呕吐的病理因素，以便妈妈在宝宝出现症状时能够了解并采取适当的缓解措施。
咳嗽导致婴儿呕吐
宝宝因感冒或其他原因咳嗽，发展到严重阶段就会把吃进去的东西吐出来。这类宝宝大多因为有痰而咳不出来，导致他一用力咳嗽就呕吐。这种情况下，首先要治疗宝宝的咳嗽。宝宝的咳嗽治好了，宝宝的呕吐自然就停止了。
胃病导致婴儿呕吐。
宝宝的消化系统还不完善，胃动力还很弱。由于胃部对某些食物的不适应、营养不均衡或细菌感染，婴儿会出现胃部消化不良、恶心、呕吐等症状。对于胃病引起的呕吐，不要让宝宝随便吃胃病的药。在医生的指导下，对症下药。但更重要的是预防宝宝胃病的发生，妈妈要特别注意宝宝的生活卫生；当爸爸妈妈有胃病时，要注意和宝宝保持适当的距离，避免口口相传，因为宝宝的抵抗力远不如爸爸妈妈的身体。一旦感染，后果比预想的更严重。注意宝宝的营养均衡，不要让宝宝吃一些不健康的路边食物；尽量不要让宝宝去传染源密集的地方，衣着得体。
肠道疾病导致婴儿呕吐。
当宝宝出现腹痛并伴有呕吐症状时，妈妈应考虑是否是由于腹部和肠道的疾病，如肠梗阻或肠套叠。注意宝宝是否有阵发性哭闹、便血等。当呕吐伴有阵发性哭闹时，妈妈要及时带宝宝去医院检查病情，及早采取治疗措施。
发烧导致婴儿呕吐
宝宝发烧时，消化系统会陷入紊乱的状态，同时会感到头部不适，有眩晕感，再加上消化系统的紊乱，就会导致宝宝呕吐。当宝宝突然呕吐时，先摸摸他的头，量一下体温。可能宝宝发烧了，妈妈不知道。一旦宝宝发烧，要及时带宝宝去看医生。不要扔掉宝宝的呕吐物。把它带到医院让医生看看再扔掉。并向医生提供宝宝发烧呕吐后的精神反应和睡眠情况。
外伤导致婴儿呕吐。
当婴儿的头部意外受伤时，由于受到冲击和打击，婴儿会感到头晕和呕吐。宝宝呕吐时，妈妈要注意检查宝宝头部是否有淤青，或者仔细询问宝宝最近有没有摸过头部。如果出现这种情况，妈妈一定要立即带宝宝去医院做详细检查，并向医生提供宝宝是否有外伤后嗜睡、哭闹等情况(与平时相比)，以免耽误宝宝的病情。
如何诊断宝宝呕吐？
当孩子呕吐时，家长应仔细观察呕吐物的颜色、气味和特征，以便在就诊时为疾病的诊断提供诊断材料，也有助于家长了解孩子患病的程度。
(1)诊断宝宝呕吐的时间和次数。
疾病之间可能有明显的区别，比如新生儿出生后几小时内开始呕吐棕色黏液和3岁儿童2年多反复呕吐棕色物质，显然来自不同的原因。前者可能是误吞母亲的血所致，后者发生食管裂孔疝的几率更大。
(2)通过呕吐物溢出进行状态诊断
新生儿口中流出少量乳汁；或者从口中反流；或者从口中吐出很多；或者从嘴和鼻孔同时喷出。前者可能是新生儿期的生理性，后者多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
(3)呕吐物颜色形态学诊断。
淡淡的、灰白色的呕吐物：这种呕吐物多来自食道的微黏分泌物和吞食的乳汁，因食道下端胃贲门不良而滞留。这种情况；常见于食管闭锁或狭窄，也可见于心脏痉挛。如果呕吐物混有乳块，有酸味，说明呕吐物来自胃，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥大。
黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来自胆汁，常提示十二指肠壶腹以下的肠腔内有梗阻。
粪便呕吐物：这种呕吐物是由于食物长时间滞留在小肠内，由细菌和消化液的作用引起的，常提示低位肠梗阻。
呕吐物带血：如果呕吐物是血，则为上消化道动脉出血；如果是紫褐色的血，就是静脉出血；如果是棕色呕吐物，说明胃里有陈旧性出血。
1.喂养问题
在婴儿出生后的最初几个月，婴儿会出现呕吐症状，这可能是由轻微的喂养问题引起的，如喂养过度、消化不良或对母乳或配方奶中的蛋白质过敏。判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常有的事)，你只需要记住，宝宝吐奶的时候，只有几勺奶会沿着宝宝的下巴流出来，呕吐的时候会吐出多得多的液体。同时，宝宝可能会被自己的呕吐吓坏，可能会哭闹。
解决方法：喂奶后多给宝宝打嗝，每次少喂一点。另外，在宝宝进食后的半小时内，不要让他剧烈运动，帮助他保持身体直立，帮助消化。可以竖着抱宝宝，或者家里有婴儿汽车座椅或者背式婴儿背包的话，可以让宝宝坐在里面。
2.胃食管反流
如果你的宝宝在其他方面都很健康，但是吃完东西后会马上呕吐，或者无缘无故的呕吐，那么很可能是胃食管反流引起的。如果宝宝食道和胃之间的肌肉工作不正常，胃里的食物冲上喉咙，就会引起胃食管反流。宝宝虽然不会表达，但也可能会觉得腹部不舒服，或者觉得喉咙和胸部有灼烧感或不适感。这个问题很可能在宝宝一岁的时候自动消失，因为宝宝的胃和食道的肌肉到那个时候已经发育得越来越强壮了。
解决方法：对于非常小的宝宝，可以尝试在进食后30分钟内让他保持半直立的姿势。可以把宝宝直立着抱，也可以放在汽车座椅或者背式婴儿背包里。如果家里有婴儿汽车座椅，宝宝可以半躺在里面睡觉。但是要记住：让宝宝完全直立会对他的胃造成压力，让他再次呕吐。吃饭后不要马上把宝宝放在他腿上，或者让他过于活跃。如果宝宝一岁后胃食管反流还没有消退，那么你就应该带宝宝去看儿科医生了。持续的反流呕吐会导致体重下降、脱水和其他健康问题，因此儿科医生可能会建议手术治疗。
3.胃肠细菌
宝宝几个月大的时候，肠胃细菌是最容易让宝宝呕吐的原因，尤其是宝宝白天去托幼机构，或者身边一些大孩子把新的细菌带到你家，更容易发生。你必须坚持让家里每个人上完厕所或给宝宝换完尿布后都彻底洗手，防止病菌传播。同时，尽量让宝宝的手保持干净。宝宝感染胃肠道细菌后，除呕吐外，还可能出现腹泻、食欲不振、发热等症状。
解决方法：当宝宝大量呕吐时，会失去至关重要的水分，所以你必须及时为宝宝补充液体，防止脱水，这可能会给宝宝带来严重的问题。请参考美国儿科学会(AAP)提供的以下指南，以防止婴儿脱水：
在宝宝停止呕吐2 ~ 3小时后，可以开始每半小时到一小时喝一次28 ~ 57毫升适合宝宝的电解质溶液。可以在药店买0.9%的生理盐水，用水稀释两倍，成为0.45%的淡盐水溶液。对于婴儿来说，电解质溶液通常比母乳或配方奶更容易接受，也不容易引起呕吐(你应该请医生为你推荐一种电解质溶液)。如果宝宝还处于纯母乳喂养阶段，那么你可以用滴管式给药器或者小杯子给宝宝喂电解质溶液，防止宝宝乳头混淆。
如果宝宝喝了4次电解液没有呕吐，那么可以再喂一次(30 ~ 60 ml)。30分钟后，给宝宝喂30ml母乳(或配方奶)和30ml电解质溶液的混合物。
如果宝宝喝了两次电解质和牛奶的混合物后没有呕吐，可以每隔3 ~ 4小时给宝宝喂纯母乳或配方奶，每次逐渐增加量到85 ~ 113 ml。一旦宝宝连续12小时以上不呕吐，就可以尝试让宝宝恢复正常的喂养规律。
睡觉也可能有助于缓解孩子的呕吐，因为在宝宝睡觉时，胃里的食物往往会排空到肠道里，可以缓解宝宝呕吐的感觉。如果你的宝宝可以在婴儿床里翻身，或者通常喜欢仰卧，那么他可能会觉得仰卧比仰卧更舒服。如果宝宝不能翻身，那么你应该让宝宝仰卧睡觉，因为这样可以降低婴儿猝死的风险。如果你每隔几个小时就给宝宝喂一次奶，但是宝宝每次都呕吐，那么你应该带宝宝去医院。他可能需要输液以防脱水。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起呕吐，因为婴儿容易被鼻涕堵塞，感到恶心。
解决方法：要用吸鼻器吸除宝宝的鼻子，尽量不要让宝宝鼻腔里积存黏液。你也可以问你的医生是否可以使用药物治疗鼻塞，以减少宝宝的鼻涕。
5、宝宝腹泻呕吐
如果宝宝同时出现腹泻和呕吐，就要根据宝宝的年龄来进行护理。最适合的液体补充是茴香茶，六个月以后的宝宝也可以喝淡甘菊茶、野玫瑰茶、黑莓叶茶或者苹果干做的茶。在250毫升或一杯茶中加入大约一茶匙葡萄糖和一撮盐。
宝宝：请继续照常给宝宝喂奶。或许可以给宝宝喝点茴香茶。对于喝配方奶的宝宝，请将平时的浓度减半，或者给他们喝茴香茶。如果腹泻严重，只给孩子喝一两顿茴香茶(加了上述葡萄糖和盐)，然后恢复配方奶，但浓度仍会稀释到原来的一半。有家长成功给孩子喂过稀释的米浆(约100毫升水加3 ~ 4克米糠，或半杯水加一茶匙米糠，再加一茶匙葡萄糖和一撮盐)，效果也不错。
三个月以上的宝宝，腹泻第二天后，在奶瓶里加入一些碾碎的胡萝卜和5%的葡萄糖。一般来说，第二天呕吐应该就停止了，腹泻也不那么频繁了。虽然胡萝卜可以让粪便变得更浓一点，但通常情况下，“出来的和进去的看起来是一样的”。在没有胡萝卜的情况下，粪便通常又软又粘又小。这是典型的“饿粪”。
幼儿和学龄儿童
1.如果呕吐频率高，最好在呕吐后2 ~ 4小时完全禁食。
2.上面这种加了葡萄糖和盐的凉茶是最容易消化的。重要的是给少量，从一茶匙开始，然后进展到一小口；如果量太大，胃就吸收不了。有些孩子更喜欢冷茶或蒸馏水。有时加入少量的果汁或牛奶可以产生“选择性激励”。药店买的补水包，可以补充流失的盐分和矿物质，但是吃起来又咸又甜，很多孩子不喜欢。
3.如果以上措施都执行得好，孩子可以吃婴儿专用的饼干、咸饼干棒、加一点盐的粥或燕麦片。
4、2或3天后，呕吐应该已经停止，可以提供以下饮食：胡萝卜糊、苹果泥、香蕉泥、白面包、烤面包或饼干，或土豆泥。
5.第四天到第五天以后，腹泻应该会好很多，可以添加低脂食物：酸奶，稀释牛奶，少吃稠奶油。
为了帮助恢复，医生可能会建议药物治疗，如金乌RH3-5X(每次5-10滴，每天3-5次)或藜芦6X(用水稀释5滴，每天3-5次)。
婴儿呕吐的急救
当您的孩子因上呼吸道感染、胃肠道疾病、食物不当等引起呕吐时。让孩子坐起，将头转向一侧，防止呕吐物呛入气管。观察呕吐情况，呕吐与饮食、咳嗽的关系，呕吐次数，胃内容物等。呕吐后用温开水漱口，清洁口腔，去除异味。尽量卧床休息，不要频繁变换体位，否则容易再次引起呕吐。宝宝可以通过勤喂水、清洁口腔、勤喂水、多喝一点来保证水分供应，防止水分流失过多而脱水。水温应该是冬天热，夏天冷。温水容易引起呕吐。注意饮食，不要吃太多，尽量少吃。不要吃油腻酸辣的食物，以免刺激胃肠道。呕吐后应先用流质、半流质食物，逐渐过渡到普通饮食。
除了紧急缓解措施，我们建议家长注意几种特殊情况。周期性呕吐多发生于3 ~ 10岁儿童，诱发原因常为饮食不规律、进食后活动过度或精神刺激等。如果没有周期性呕吐的严重并发症，一般不会有危险。随着孩子年龄的增长，呕吐会逐渐痊愈。反复呕吐，吐黄水，一般护理仍不见好转，防止肠梗阻。
如果同时有其他发热，要向医生介绍详细情况。如果呕吐物有异常，应一起带去看医生，以便参考和分析呕吐原因，及时正确处理。许多婴儿在喂奶后偶尔会呕吐，这可能是因为吞咽了空气。下次喂奶时，要把乳头塞住，防止误吞空气。吸完后，可以把孩子抱起来拍拍背，让空气排出，上半身可以稍微抬高。
如果吸奶后经常呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛。儿童应在医生的指导下服用一些解痉药物。如果还是不见好转，在一般营养情况受到影响时，为防止幽门肥大，应该找医生检查。
父母不应该因为孩子呕吐而责骂孩子。最正确的做法是禁食4小时，并给予少量果汁、糖盐水或淡茶。观察宝宝属于哪种呕吐后，按照上述治疗方案进行护理。如果1-2天内呕吐仍不能缓解，家长应立即带孩子去看医生，以免出现脱水等严重情况。
婴儿呕吐的用药方法
整体印象很重要。你的孩子只是看起来被这些症状刺激了，还是和平时完全不一样？如果你有以下警告症状，请立即送医院治疗：
宝宝明显安静虚弱，呈现出无精打采的样子；有黑眼圈，舌头干燥，腹部硬，上厕所次数少；40(104)左右高烧；粪便中带血；腹泻后，尿中有血。
医生会根据孩子的情况，决定是否可以在家治疗，或者是否需要静脉滴注。
1、严重呕吐必须禁食4小时，除胃穿孔外，可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠溶液洗胃，并注意侧卧，防止呕吐物吸入气管。
2.呕吐停止或减轻后，可给予少量流质饮食如稠、微温易消化的食物或米汤。
3.如有脱水或电解质紊乱，应按要求及时补液和补充电解质。如有外周循环衰竭，应按循环衰竭处理。
4、频繁呕吐者应止吐药、镇静剂，如反刍冬眠灵、摩丁栓等。和甲氧氯普胺应慎用。
5.也可根据病情选用解痉药物，如癫痫合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/年/次)，但应用不当会掩盖症状，不利于明确诊断。
6.有颅内压增高和脑水肿者可用脱水剂如甘露醇高渗葡萄糖溶液治疗。
温馨提示：宝宝呕吐时，一定要让宝宝侧卧，这样可以预防t
千万不要滥用抗生素。抗生素不仅会杀死坏菌，也会杀死好菌，只会给宝宝带来不必要的麻烦，损害免疫力。因为抗生素的吸收和排泄都要经过肠道，如果没有有益菌的消化帮助，会影响宝宝的肠道消化，加重宝宝的呕吐。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。