[导读]一岁的图图应该接种麻风病疫苗。注射前,防疫站的医生问图图的母亲,图图是否发烧或有鸡蛋过敏史。妈妈回忆说,图图在6个月大的时候对鸡蛋过敏。听了这话,医生建议图图暂时停止打球。妈妈图图不明白,为什么这种麻疹和腮腺炎的疫苗要这么做?
什么是麻风腮疫苗?
回到家,图图的母亲迅速打电话给她的好朋友,儿科医生张南。她告诉图图的母亲,有鸡蛋过敏史的婴儿确实不适合接种麻风腮疫苗,这与麻风腮疫苗的特性有关。
麻疹、流行性腮腺炎、风疹和其他三种常见的儿童急性呼吸道感染可通过这种疫苗预防。这是一种为幼儿接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的疫苗。
麻疹是儿童时期最常见的传染病。近年来,麻疹疫苗接种在中国广泛开展,发病年龄向后推移,青少年和成人发病率相对上升。麻疹初期就像上部症状,如发热、鼻塞、打喷嚏,还有怕光、流泪、眼部分泌物增多等不适。发热第2 ~ 3天,口腔两侧颊粘膜出现针样灰白色斑点,周围发红,称为麻疹粘膜斑。发热3天后出现皮疹,从额头、耳后、发际线逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩散,3天左右扩散至全身、手足、心脏。
风疹是由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病。常见于学龄前儿童,临床症状一般为一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状。病程3 ~ 5天痊愈,偶尔并发肺炎、心肌炎和脑炎,病情严重。此外,育龄妇女在妊娠早期(前3个月)感染风疹,病毒侵入胚胎,导致婴儿先天缺陷。
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒通过呼吸道传播的急性传染病。人对流行性腮腺炎病毒普遍易感,约60% ~ 70%的感染者发病。高发年龄组为5 ~ 15岁。婴儿很少生病,而青少年和成人生病严重。腮腺炎病毒感染(包括隐性感染)最常见的并发症是脑炎,其他还有睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等。此外,腮腺炎也是导致获得性耳聋的原因之一。
现在有安全有效的疫苗,可以同时预防麻疹、风疹、腮腺炎。
麻疹、风疹、腮腺炎都是由病毒引起的急性呼吸道传染病,通过空气飞沫经呼吸道传播。儿童和青少年是疾病的高危人群。一旦发生群体性疫情或疫情,不仅会影响他们的健康,还会直接影响学校的正常教学秩序。
令人担忧的是,在这三种疾病中,麻疹的发病率和死亡率最高,对儿童健康危害最大。其临床表现为发热、皮疹和感冒样症状,如流鼻涕、打喷嚏,医学上称之为“卡他性”症状。风疹和腮腺炎,虽然临床症状较轻,但也不可小觑。腮腺炎有时伴有严重的并发症。有些孩子如果不及时治疗,长大后可能会导致不孕。如果女性在怀孕早期感染风疹,会导致流产和胎儿畸形。为控制麻疹、风疹、腮腺炎在人群特别是儿童青少年中的传播和流行,已将“麻疹-腮腺炎-流行性腮腺炎三联疫苗”正式纳入儿童免疫规划,对所有在本市居住和生活的适龄儿童,包括户籍儿童和外来务工人员子女,实行免费接种。
不适合接种疫苗的人和情况
因为麻风腮疫苗是针对儿童常见的急性呼吸道传染病的三种疫苗的集合,所以对接种对象的要求会更加详细。有以下情况的人不适合接种疫苗。
1.儿童因其他疾病引起的感冒或发烧,如接种疫苗,会使体温升高,或诱发和加重疾病。
2.患有传染病后处于恢复期的儿童或有急性传染病接触史但未过隔离期的儿童,如果此时接种疫苗,很容易出现不良反应,或使原有病情加重。
3.哮喘、湿疹、荨麻疹、过敏体质的儿童,接种疫苗后容易出现过敏反应,尤其是麻疹疫苗、百日咳、白喉、破伤风混合液等强过敏原,更容易出现过敏反应。有癫痫、惊厥史的儿童应接种疫苗,特别是有乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂者,易发生晕厥、惊厥、休克,不宜接种。患有严重佝偻病的儿童不应使用脊髓灰质炎活疫苗。
4.患有急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的儿童,接种疫苗后可能出现不同程度的不良反应,加重原有病情,影响患儿恢复。必须指出的是,只要心脏功能良好,先天性心脏病患儿是可以接种疫苗的。
5.一岁以下的儿童禁止接种这种疫苗。可能会出现发热、麻疹,甚至神经性耳聋。
6.对新霉素、鸡蛋、本疫苗任何成分及其他疫苗过敏者;
7.严重器质性疾病、恶性肿瘤及心、肺、肝、肾等其他严重慢性疾病患者;
8.原发性和继发性免疫缺陷患者;
9.有发热、急性感染和活动性慢性病的患者应推迟接种疫苗。
10.神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、过敏等。
总之,当孩子患有上述疾病或生理变化时,不宜接种疫苗。不过,这是相对的。特殊情况下,请医生决定是否接种疫苗。
接种时应注意的问题
鉴于麻风腮疫苗的特点,接种时应注意以下七个问题。
1.打开安瓿注射时,不要让消毒剂接触疫苗。
2.不应使用有裂纹、标签不清晰或溶解不良的安瓿瓶。
3.安瓿打开后,疫苗应在1小时内用完。
4.育龄妇女在注射该疫苗后应至少避孕3个月。
5.已注射免疫球蛋白者,应在一个月后接种。
6.接种后在接种单元停留30分钟,观察孩子反应,无异常后离开。
7.接种后适当休息,多喝开水,注意保暖,避免剧烈活动。
接种后可能的反应
所有的疫苗接种都可能有一些疫苗反应。一般来说,不需要特殊处理。如果情况恶化,尽快就医。
一般注射后不会有局部反应。6 ~ 11天内,少数人可出现一过性发热反应、轻度皮疹反应或耳后、枕部淋巴结肿大,一般不超过2天,可自行消退。成人接种疫苗后2 ~ 4周,个体可出现一过性关节痛反应,一般不需特殊处理,必要时可给予对症治疗。
无论是MMR还是单价风疹和腮腺炎疫苗,都可以同时接种百白破和脊髓灰质炎疫苗。虽然接种疫苗的副作用发生率极低,但育龄妇女应避免在接种疫苗后3个月内怀孕。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。