【导读】我们可能听说过“小儿麻痹症”和“糖丸”，但可能不知道。脊髓灰质炎到底是什么？为什么要一次又一次给宝宝打脊髓灰质炎疫苗？脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，被称为“威胁儿童生命健康的杀手”。严重者可导致终身残疾，接种脊髓灰质炎疫苗是唯一有效的预防方法。
脊髓灰质炎疫苗的类型
脊髓灰质炎疫苗是一种用于预防脊髓灰质炎的疫苗。目前预防脊髓灰质炎的疫苗有两种：沙克疫苗和萨宾疫苗。中国采用萨宾疫苗。然而，由于这一事件，外界开始质疑脊髓灰质炎疫苗接种政策。萨宾疫苗真的万无一失吗？为什么我们中国不采用沙克疫苗？要解决这些疑惑，首先要了解沙克和沙宾的优缺点。
沙克疫苗
沙克疫苗最大的优势就是安全性，因为是死病毒，不会造成感染，更不会造成脊髓灰质炎后遗症，成年人、孕妇或者免疫紊乱的人都可以接种。使用它几乎没有什么禁忌。但其缺点是需要使用注射的方法，费用较高，需要注射三次以上才有预防效果。如果是要长期免疫的话，一定要经常添加。药厂认为台湾省没有市场，一般医院和诊所都不供货。
口服脊髓灰质炎活疫苗
萨宾疫苗口服给药，使用方便，预防效果好，作用持久。它能产生抗体，对咽喉和肠道进行局部免疫，防止野毒株病毒的繁殖。更神奇的是，它可以从接种过疫苗的儿童的粪便中分布到未接种的人群中，使他们获得间接接种疫苗的效果。但它是用脊髓灰质炎减毒活疫苗病毒制成的，所以不可避免地会有疫苗病的风险，孕妇、免疫力受损、高烧和肾上腺皮质或抗癌药的人不能接种这类疫苗。
疫苗的注射时间和有效期
注入时间
在第一次接种脊髓灰质炎疫苗时，2个月大、3个月大和4个月大的儿童连续三次接种一次，因为每剂疫苗都含有I型、II型和III型病毒。虽然三种类型之间的病毒量比例在制造过程中已经考虑了它们在肠道中的竞争感染能力，但是类型之间仍然存在一定的干扰。尤其是型对型和型的干扰作用更明显。因此，服用TOPV三次后，中和抗体阳转率和抗体效价均可达到满意的效果。
有效期间
疫苗按规定的免疫程序接种后，可获得良好的免疫力。第一年抗体略有下降，约1/3，三年内抗体水平趋于稳定。5年随访观察，免疫后血清中和抗体效价为1: 10，5年后效价为1:2，型、型为98%，型为84%。另一项4年随访研究表明，94%以上的儿童，型和型中和抗体滴度在1: 4以上，型为75%。接种8年后，仍可检测到中和抗体。一般有效保护期为3年。
宝宝什么时候不能用口服疫苗？
出现高烧症状时，不应使用口服疫苗，必须在退烧后才可服用。
如果免疫功能受损或先天免疫功能低下，则不宜使用口服疫苗，以免适得其反。
如果正在接受免疫抑制药物治疗，则不能使用口服疫苗。
婴儿接种脊髓灰质炎疫苗安全吗？
在预防脊髓灰质炎方面，目前国内普遍使用糖丸。其优点是价格低廉，使用方便。婴儿出生后第二、三、四个月各吃一次，然后四岁吃一次就好了，非常方便简单。
儿童接种糖丸可能出现发热、头痛、腹泻等不良反应，偶尔出现皮疹，一般2 ~ 3天后自行恢复。很少有严重的不良反应是疫苗相关的瘫痪。之所以可能引起脊髓灰质炎，主要是因为疫苗中的病毒虽然致病性降低，但仍然是活的。极少数免疫功能低下的儿童在接种疫苗后会引发脊髓灰质炎相关病例。据统计，每204万人中会有一人接种脊髓灰质炎疫苗。
糖丸引起的另一种不良反应是近几年才发现的，那就是疫苗衍生病毒的威胁。免疫力低下的儿童服用糖丸后不仅可能引发小儿麻痹症，而且病毒会长期随儿童粪便排出体外，如此一来，其他未接种疫苗的人也会受到感染。而且这些病毒会发生基因突变，形成脊髓灰质炎疫苗衍生病毒。感染后，它们也可能导致终身残疾，在人与人之间传播，甚至导致疫情。只要继续使用糖丸，疫苗衍生病毒导致疫情的风险就会一直存在。
由糖丸引起的脊髓灰质炎相关病例和衍生病毒引起的安全问题引起了科学家的关注，近年来，许多发达国家已经开始使用灭活疫苗预防脊髓灰质炎。
但是转用灭活疫苗还是需要一个过程。在转用灭活疫苗的过程中，不能突然停用糖丸，因为过早停用糖丸会增加脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的风险，需要先逐步用灭活病毒疫苗替代糖丸。当灭活疫苗使用率超过85%时，可以换回糖丸。
吃小儿麻痹症糖丸需要注意什么？
1，要克服一颗糖丸预防不了大病的错误观念，一定要认真对待，千万不能大意。
2.吃糖丸时，一定要用凉开水溶解后服用。疫苗是一种活病毒产品。如果用热开水服用，活疫苗会因温度过高而失去活性，服用后会失效，即儿童体内不会产生抗体。
3.出生后2、3、4个月吃糖丸，每1个月一次，在基层医院或卫生机构服用。1.5 -2岁吃一次。
4.如果因为特殊原因当时不能服用，一定要把糖丸放在冰箱里。糖丸在20-22只能保存12天，而在2-10可以保存5个月。
5.哺乳后2小时不要口服。因为母乳中可能存在针对该病毒的抗体，所以糖丸失去了活性。应在哺乳前半小时或一小时空腹服用。
6.如果超过半小时后出现呕吐，则无需再服一剂。一些国家使用注射沙克疫苗。如果需要，两种疫苗可以混合，不会有效力的问题。口服疫苗后的反应是，约300万至900万人中有一人在接种疫苗后28天内瘫痪。
7.根据一般经验，如果你年满十八岁，没有接种过脊髓灰质炎疫苗，没有接种过疫苗，那么口服疫苗引起脊髓灰质炎的风险要高于自然感染得病的几率，所以也不能使用口服疫苗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。