【导读】早产儿视网膜病变是早产儿常见疾病之一。早产儿视网膜病变一旦发生，进展迅速，需要及时观察早产儿。早产儿视网膜病变的症状有更严格的细分，每个时期的病理变化都不一样。早产儿视网膜病变到底是什么？
早产儿视网膜病的症状
早产儿视网膜病变常发生于早产儿，早产儿视网膜病变常见于出生后3 ~ 6周。临床上早产儿视网膜病变可分为活动期和纤维膜形成期。这两个时期的早产儿视网膜病变也有非常细致的划分，所以我们可以通过这些临床表现来判断病情的程度。其实早产儿视网膜病变分为活动期和纤维膜形成期，这两个时期也有比较严格的划分。早产儿视网膜病变的病程一般为3 ~ 5个月，但一般要经历五个阶段，很有可能在第三、四、五阶段停止，进入纤维膜形成阶段。我们来看看这两个时期的主要症状。
活动期
1.血管改变阶段：这一阶段见于早产儿视网膜病变的早期。动脉和静脉有曲折的扩张。静脉直径有时比正常直径大3 ~ 4倍。视网膜周边血管处可见毛状毛细血管。
2.视网膜病变阶段：病变进一步发展，玻璃体变浑浊，眼底变朦胧。视网膜新生血管增多，多位于赤道附近，也可见于赤道前极或后极。该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不一的视网膜出血。
3.早期增生期：增生的血管索出现在上述局限性视网膜隆起处，并发展成玻璃体，引起眼底周围(大部分)或后极部(少数)视网膜小脱离。
4.中度增生阶段：脱离范围扩展至视网膜一半以上。
5.增生期：视网膜完全脱离。有时可以看到玻璃腔内大量的血。
纤维膜形成阶段：活动期不能自行消退的病例最后结疤形成纤维膜，由轻到重分为1 ~ 5度：
I度：视网膜血管狭窄，视网膜周边呈灰色混浊，混有不规则形状的小色素斑，附近玻璃体也混浊，常伴有近视。
度：视网膜、视盘及视网膜血管周围的有机团块受此牵拉向一侧移动，对侧视盘边缘出现色素弧，视盘褪色。
度：纤维织膜牵拉视网膜时形成一个或几个皱襞。每个褶皱都与视网膜外周膜的原型团块相连。视网膜血管不沿此皱襞分布，与先天性视网膜皱襞不同。
:晶状体后可见纤维膜或部分视网膜脱离组织，瞳孔被遮盖。
:整个后晶状体被纤维膜或脱落的机化视网膜覆盖。散瞳检查时，瞳孔周围可见锯齿状拉长的睫状突。前房很浅，常有虹膜前后粘连。也可因继发性青光眼或广泛前虹膜粘连引起角膜混浊，眼球较正常小而内陷。
什么是早产儿视网膜病变？
早产儿视网膜病变常见于出生后3 ~ 6周，常发生于早产儿。资料显示，早产儿视网膜病变(ROP)是指妊娠不足36周、出生体重低、长期吸氧的早产儿，其非血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生和收缩，进而引起牵拉性视网膜脱离而致盲。以前被称为特里综合征或后晶状体纤维增生，但后者只反映了疾病的晚期。短孕期或低出生体重的发生率可达60% ~ 80%。
一般来说，早产儿视网膜病变发生的比较快，要时刻关注宝宝的病情，以免错过最佳治疗期。但是早产儿视网膜病变通常会对婴儿的视力造成一定程度的影响，所以最好的办法就是限制早产儿氧气的使用，这也是唯一有效的预防措施。
早产儿视网膜病的原因
早产儿视网膜病变常见于早产儿。如果不及时治疗，会对早产儿造成很大影响，甚至影响视力。众所周知，早产儿视网膜病一般分为五个阶段，不同阶段早产儿视网膜病的治疗效果也有些不同。早产儿视网膜病是怎么引起的？为什么早产儿经常得早产儿视网膜病？
早产儿视网膜病的原因是不完全血管化的视网膜对氧气的血管收缩和血管增生。正常视网膜血管在胚胎发育约36周时到达鼻缘，在40周时到达颞缘。在此期间，暴露于高浓度的氧气中，会引起毛细血管内皮细胞的损伤和血管的闭塞，通过刺激纤维血管组织的增殖，容易得早产儿视网膜病。因此，为了预防早产儿视网膜病变，唯一有效的预防措施是限制婴儿的耗氧量。
如何筛查早产儿视网膜病变
我们都知道早产儿视网膜病变经常发生在早产儿身上，但是很多时候早产儿对早产儿视网膜病变并没有应激反应，所以医生需要对其进行筛查，因为早产儿视网膜病变多发生在早产儿身上，所以经常需要询问婴儿是否有在保温箱内过度吸氧的病史。婴儿也要做眼底检查。首次检查时间主张胎龄32周、出生体重1500g的早产儿，应在出生后4周开始眼底检查；双眼无病变或仅有I期病变：每隔一周复查一次，直至ROP变性，视网膜血管长至锯齿缘。期病变或阈值前病变或高峰病变：每周复查一次。ROP程度下降，可每2周检查一次，直至病变完全消退。期病变：每周2 ~ 3次。
而且检查方法也不难，检查前半小时，用美多丽眼药水充分扩张瞳孔。检查时用Benoit眼药水麻醉眼球表面，用开睑器分离眼睑，用间接检眼镜和屈光度为20 ~ 30天的镜片进行眼底检查。同时检查和监测生命体征，防止动眼神经反射引起的心动过缓。体检后：30分钟至2小时后才进食。体重越小，禁食期越长，但要防止低血糖。
多普勒超声检查：将增益调至最大，采用8点检查法对玻璃体进行全面检查。然后增益衰减到正常范围，观察病理变化。
如何治疗早产儿视网膜病变
虽然早产儿视网膜病变是早产儿中常见的疾病，但是我们还是要重视早产儿视网膜病变，因为早产儿视网膜病变的速度非常快。早产儿视网膜病变一旦发生，就会进展迅速，有效治疗的时间窗非常狭窄。因此，37周以下的早产儿出生后应及时检查，高危者每周检查一次。在第二至第三阶段，激光或冷冻疗法可用于凝固无血管区。从第4期到第5期，进行玻璃体切除术以去除增生的纤维血管组织，同时进行光凝术以保存视力。而且治疗后要随时观察，防止早产儿视网膜病变再次恶化。
事实上，面对早产儿视网膜病变，我们一般需要特别注意。毕竟早产儿视网膜病变对视力是一种威胁，所以我们需要在一开始就对早产儿视网膜病变多加重视，尤其是不要随意把早产儿放在氧气盒里。
早产儿视网膜病变可以治愈吗？
早产儿视网膜病变常见于早产儿，很多宝妈担心早产儿视网膜病变会给孩子留下根子。早产儿视网膜病变会治愈吗？其实早产儿视网膜病变一般是可以治愈的，而且由于早产儿视网膜病变是一种“失控”的疾病，所以早产儿视网膜病变发现得早，治疗早产儿视网膜病变的效果就更好。它根据疾病的严重程度和活动期纤维膜的残留范围而变化。活动期第1 ~ 2阶段能自行停止者，对视力无大损伤。虽然有纤维膜残留，但不累及黄斑者能保留较好的视力。4 ~ 5度形成纤维膜时，视力高度差。所以，要治疗早产儿视网膜病变，最好是之前就多关注早产儿，以便及时识别疾病，立即治疗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。