【介绍】治疗核黄疸、核黄疸后遗症、核黄疸症状、核黄疸伴脑瘫
什么是核黄疸？
相信很多妈妈都没听说过核黄疸。核黄疸是一种什么病？核黄疸其实是一种严重的黄疸，也叫“胆红素脑病”。这是由于大量胆红素涌入血液造成的，而涌入血液的胆红素中有一部分是不与蛋白质结合的“游离”胆红素(医学上称为游离胆红素)。由于没有蛋白质与之结合，穿过血管壁进入脑组织将中枢神经系统的细胞核染成黄色，故称“核黄疸”。细胞被它染色后，无法进行能量代谢，于是发生变性坏死。一些药物，包括磺胺类药物、头孢菌素和阿司匹林，会增加婴儿患核黄疸的风险。
核黄疸的症状
核黄疸的症状和严重程度与血清未结合胆红素浓度、年龄等因素有关。核黄疸的症状一般可分为四个阶段：
核黄疸有什么症状？
1.警告期
主要症状有嗜睡、排斥母乳、张力减退、拥抱反射减弱或消失等。还有呼吸暂停、心动过缓等症状，大约半天到一天后进入痉挛状态。
2.痉挛期
以痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、抽搐或角弓后倾等兴奋症状为特征。早产儿痉挛等症状可能不明显，存活下来的患儿经过1-2天的治疗后进入恢复期。
3.恢复期
先是吸吮和反应逐渐恢复，然后呼吸改善，抽搐减轻，痉挛减轻，消失，持续2周左右。
4.后遗症期
一般发生于出生后2个月至6个月，表现为四肢不自主运动、头躯干扭转、眼球上翻困难或斜视、听力障碍、牙釉质发育不全、哭闹焦虑、智力低下，最终发展为手足蠕动性脑瘫。
核黄疸后遗症
黄疸患儿多为手足蠕动型脑瘫。由于基底神经节和大脑其他部位的神经细胞变性坏死，儿童出现锥体外系损害的症状或体征，出现不同程度的智力低下，主要表现为四肢不自主、无目的、不协调的运动，紧张时加重。面部肌肉、发音和发音器官也受到影响，表现为流口水、咀嚼困难、语言障碍、听力障碍等。
核黄疸四联症
核黄疸四联症是慢性黄疸的后遗症之一。其症状为：(1)手足蠕动：经常出现无目的、不自主、不协调的动作；(2)眼球运动障碍：眼球向上旋转障碍，日落眼；(3)听力障碍：耳聋，对高频声音听力丧失；(4)牙釉质发育不良：牙齿呈绿色或黑褐色。
核黄疸的治疗
一般来说，核黄疸有以下几种治疗方法。妈妈们需要遵医嘱，配合医生的治疗。
光疗可以治疗黄疸。
1.降低血清游离胆红素。
2.供热和供液。
3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖基转移酶或白蛋白结合位点的药物。
4.光线疗法。
光疗是一种简单易行的降低血清游离胆红素的方法。光疗通过将胆红素转化为异构体，使胆红素从脂溶性变为水溶性，通过胆汁或尿液排出，不与肝脏结合。如果宝宝有核黄疸，要及时去医院做蓝光治疗。按照三甲医院的标准，蓝光治疗每小时只要两元。
5.输血疗法。
如果症状严重，胆红素浓度很高，超过18-20mg/dl，光疗无效，患儿应选择换血治疗。
6.加强护理，预防并发症。
7.药物
在核黄疸早期，主要是降低血清游离胆红素。静脉输液可以用来供热。此外，可静脉滴注白蛋白或血浆和地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液和琼脂。
预防核黄疸
妈妈应该怎么做才能防止宝宝患上核黄疸？做好产前检查，尽量防止早产和难产，临产前不要滥用维生素K和磺胺类药物。为了预防核黄疸的发生，新生儿必须在出生后4-10天内密切观察黄疸的进展，并随时检测血胆红素浓度。每天可将刚出生的宝宝放在窗前，在自然光下密切观察黄疸。用手按压额头、胸部和手、脚、心1-2秒，然后放开双手，观察皮肤发黄的情况。一旦发现眼睛黄，尿布黄，眼泪黄，就超出生理范围了。你应该立即就医，尽快接受治疗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。