【导读】新生儿脑水肿是指脑内水分增多导致脑体积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。一般对于脑部的疾病,它的危害是非常大的。对于新生儿,要及时采取治疗和保护措施。
新生儿脑水肿症状
新生儿脑水肿是指脑内水分增多导致脑体积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。一般对于脑部的疾病,它的危害是非常大的。对于新生儿来说,脑水肿就更重要了。怎样才能发现新生儿患有脑水肿?新生儿脑水肿通常有以下症状:
1.脑损伤症状:局限性脑水肿多发生于局部脑挫裂伤病灶,或脑肿瘤、血管性疾病等占位性病变周围。常见症状为癫痫加重和瘫痪,或水质扩大引起运动性失语,影响语言运动中枢。脑损伤后,如果症状逐渐加重,就要考虑脑水肿了。弥漫性脑水肿可因不受控制的局限性脑水肿而继续向全脑扩散,或在开始时出现弥漫性脑水肿,如弥漫性轴索损伤。
2.颅内压增高的症状:头痛、加重呕吐、躁动、嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见眼乳头水肿。早期的代偿症状如生命体征变化、脉搏和呼吸缓慢,以及高血压,如脑水肿和颅内压增高,可导致脑疝。
3.其他症状:脑水肿影响额叶、颞叶和丘脑前部可引起精神障碍,严重者昏迷不醒。颅内压增高也会引起精神症状。有时体温中度升高,脑水肿累及下丘脑,可引起下丘脑的损害症状。
患有脑水肿的新生儿会出现发烧和嗜睡。
新生儿脑水肿的早期症状
新生儿脑水肿的早期表现如下:
1.头疼。颅内压升高引起脑膜、血管、脑神经被牵拉和炎症性改变刺激神经,引起头痛。起初为阵发性,后发展为持续性,主要发生在额前部和双侧颞侧,严重程度不一,咳嗽、打喷嚏、排便困难、弯腰或起立时常加重。脑水肿严重时,可有撕裂感。婴幼儿常常无法告诉自己自己头痛,多表现为烦躁不安、尖叫甚至拍打头部。有时耳鸣、头晕是由于耳蜗前庭神经受压所致。因为婴儿未闭的囟门和颅骨缝裂可以部分缓解颅高压,所以头痛没有成人严重。
2.喷射呕吐。颅高压刺激第四脑室底部和延髓的呕吐中枢,引起喷射性呕吐,很少引起恶心,与饮食无关,早晨较重。
3.前囟门肿胀紧张、骨缝裂开、头围增大、头面部浅静脉肿胀、破罐正音等头部体征是亚急性或慢性代偿机制,与婴幼儿颅骨缝闭合不全、颅骨柔软有弹性有关。这种代偿机制常常使早期症状变得不典型。
4.意识障碍。颅内高压造成大脑皮层广泛损伤,脑干上行网状结构损伤,使儿童出现不同程度的意识不清、躁动或躁狂。如果不能及时控制脑水肿,意识障碍会迅速加深为昏迷。
5.血压升高。当颅内压升高时,延髓血管舒缩中枢的代偿性升压反应使血压升高,收缩压可升高2.67kPa(20mmHg)以上,脉压增宽,血压的紧张度增加。
新生儿脑水肿的病因
由于不同原因引起的新生儿脑水肿症状和病情不同,相应的治疗和护理方法也会有所不同。我们应该了解新生儿脑水肿的原因
1.先天畸形。如中脑导水管狭窄、膈肌形成或闭锁、室间孔闭锁(第四脑室正中孔或侧隙闭锁)、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体疝等。
2.感染。宫内感染,如各种病毒、原虫、梅毒螺旋体引起的脑膜炎,未能尽快控制,纤维组织增生堵塞脑脊液循环通道,或胎儿颅内炎症也可堵塞脑池、蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒。
3.流血了。颅内出血引起的纤维化,产伤引起的颅内出血吸收不良等。
4.肿瘤。它可以阻断脑脊液循环的任何部分,大多在第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5.其他原因。某些遗传性代谢疾病、围产期和新生儿窒息、严重维生素A缺乏等。
新生儿脑水肿能治好吗?
新生儿脑水肿,顾名思义,是一种与大脑有关的疾病,其危害也可想而知。宝宝患脑水肿后,很多家长都很担心,怕治不好。那么,我们能治愈新生儿脑水肿吗?它的治疗方法有哪些?我们一起来看看吧!
新生儿脑水肿是可以治愈的,其治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先进行非手术治疗,主要是脱水治疗和一般支持治疗。手术适用于脑室高压(250mm水柱以上)或非手术治疗失败的患者。重度脑积水,如头围50cm以上,大脑皮质萎缩厚度1cm以下,并发严重功能障碍和畸形,手术效果差。
脑脊液分流术是最常见的手术方法。例如脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术和脑室-腹膜分流术。后一种手术安全,并发症少,使用多。使用的分流管是带有储液袋和压力阀的装置,对x光不透明,便于透视下检查。注意预防术后并发症,如血栓堵塞导管、心内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
新生儿脑水肿有后遗症吗?
很多家长想知道新生儿患脑水肿后会不会有后遗症。宝宝患上脑水肿后,家长开始担心宝宝的健康。患脑水肿后有什么后遗症吗?
轻度脑水肿及时治疗对宝宝来说并不严重,也不会有后遗症。一般新生儿脑水肿要在出生后3 ~ 5天内通过药物控制,否则容易留下后遗症。
脑水肿只是表面现象,什么原因导致脑水肿才是关键。如果得到及时有效的治疗,就不会有什么问题,即使有后遗症也不会很严重。患有这种疾病的婴儿应该使用滋养脑细胞的药物。当然,具体情况要看水肿的严重程度。如果治疗及时,后遗症的几率会很小。患轻度脑水肿,及时治疗恢复,对宝宝来说并不严重,也不会有后遗症,但要多注意异常变化,及时治疗。平时注意休息,多吃易消化、营养丰富的清淡食物,增强身体抵抗力。居住环境要安静,空气清新,可以适当安排户外活动和体育锻炼。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。