【导读】如果我们的宝宝出现了惊厥、昏迷、头痛、呕吐、高血压等症状，可以初步认定宝宝很有可能是新生儿脑水肿。这时候首先要及时把宝宝送到医院。那你知道，什么是新生儿脑水肿吗？新生儿脑水肿的原因是什么？新生儿脑水肿有哪些症状，如何诊断？其实这些都和我们宝宝的健康息息相关。
什么是新生儿脑水肿？
新生儿脑水肿其实是一种脑水和脑体积增加的脑部疾病。是脑组织对各种致病因素的反应，通常由先天因素、难产窒息、急性感染、食物药物中毒等因素引起。
新生儿脑水肿一般会导致颅内高压，损害脑组织，常见于颅脑外伤、颅内感染(脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。)、脑血管疾病、颅内占位性疾病(如肿瘤)、癫痫发作以及中毒性痢疾、重症肺炎等全身性疾病。
同时值得注意的是，如果是急性感染引起的脑水肿，感染后24小时即可出现脑水肿，表现为发热、寒战、昏迷、局部病变等。
儿童颅内压增高往往不能报告头痛，病情发展迅速。呕吐是一种常见的症状，常包括呼吸不规则、惊厥、昏迷、瞳孔改变、高血压、脑疝发生率高等。
新生儿脑水肿的原因
由于不同原因引起的新生儿脑水肿症状和病情不同，相应的治疗和护理方法也会有所不同。要了解新生儿脑水肿的原因，对症下药，有效治疗。
脑积水的原因很多，常见的有以下几种：
1.先天畸形。如中脑导水管狭窄、膈肌形成或闭锁、室间孔闭锁(第四脑室正中孔或侧隙闭锁)、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体疝等。
2.感染。宫内感染，如各种病毒、原虫、梅毒螺旋体引起的脑膜炎，未能尽快控制，纤维组织增生堵塞脑脊液循环通道，或胎儿颅内炎症也可堵塞脑池、蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒。
3.流血了。颅内出血引起的纤维化，产伤引起的颅内出血吸收不良等。
4.肿瘤。它可以阻断脑脊液循环的任何部分，大多在第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
5.其他原因。某些遗传性代谢疾病、围产期和新生儿窒息、严重维生素A缺乏等。
新生儿脑水肿的症状
新生儿脑水肿有哪些明显的症状？边肖将为大家讲解这一点，让大家形象地了解新生儿脑水肿的情况，从而有助于查明病因，对症下药。
简单来说，新生儿脑水肿的主要表现是：呼吸不规律；昏迷；惊厥；瞳孔变化；呕吐；高血压；乳头水肿；前囟隆起；头痛等。静脉注射甘露醇1g/kg后，多数症状在4小时内明显改善。新生儿颅内压增高除了呼吸不规则外，还常出现呼吸缓慢或肌张力松弛。
同时，除了以上简单易见的症状外，还要注意这类脑损伤症状，往往会导致宝宝出现失语、意识不清等严重症状。
1.脑损伤的症状
常见症状为癫痫和瘫痪加重，或水质扩大，影响语言运动中枢，从而引起运动性失语。脑损伤后，如果症状逐渐加重，就要考虑脑水肿了。弥漫性脑水肿可因不受控制的局限性脑水肿而继续向全脑扩散，或在开始时为弥漫性脑水肿。
2.颅内压升高的症状
症状是头痛、呕吐、不安、嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见眼乳头水肿。早期的代偿症状如生命体征变化、脉搏和呼吸缓慢，以及高血压，如脑水肿和颅内压增高，可导致脑疝。
3.其他症状
脑水肿影响额叶、颞叶和丘脑前部，可引起精神障碍，严重者发热、意识不清、昏迷。颅内压增高也会引起精神症状。有时体温中度升高，脑水肿累及下丘脑，可引起下丘脑的损害症状。
新生儿脑水肿的诊断
基于新生儿脑水肿的一些症状，我们在日常生活中一般可以通过这样的指标对宝宝进行诊断，帮助我们了解和掌握宝宝的病情。
1.主要指标
(1)呼吸不规则或缓慢，低于30次/分钟。
(2)前囟门膨出，或问诊时有紧张感，或前囟门明显增大，短时间内头围增大。
(3)瞳孔大、小或不等，光反应慢或消失。
2.次要指标
(1)昏迷或浅昏迷。
(2)惊厥。
(3)肌张力的变化(增加或减少)。
(4)血压升高，足月收缩压& gt12千帕(90毫米汞柱)，过早收缩血压& gt10.7千帕(80毫米汞柱)或血压下降& lt6.7千帕(50毫米汞柱)，并伴有面色苍白、四肢发冷等休克症状。
(5)有严重感染或围产期窒息或颅脑外伤史。
根据一个一级指标和两个以上二级指标，实际上可以对新生儿脑水肿作出临床诊断。
新生儿脑水肿的治疗
新生儿脑水肿的治疗实际上是预防胜于治疗。主要是预防围产期窒息的发生，需要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽早结束分娩。窒息儿应及时复苏，以减少HIE的发生。
一般认为抢救20分钟后自主呼吸未恢复或Apgar评分仍低于1分，说明大脑已受到严重的不可逆损害。
1.一般治疗。
保持安静休息，保证气道通畅和氧气输送，保持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。
2.重症监护。
监测心、肺、血压、颅内压、脑电图，密切观察体温、呼吸、意识、潮红、瞳孔大小、前囟、早期惊厥。维持血气和pH值在正常范围。出现心功能不全和休克时，要及时处理。
3.保持热量，适当限制液体量。
一般在出生后3天内，液体量应限制在每口60 ~ 80 ml/kg，输注速度为每小时4ml/kg。每天摄入葡萄糖10 ~ 20g/kg，保持血糖在4.2 ~ 5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。碳酸氢钠应慎用，以免加重脑水肿。
4.抗脑水肿治疗。甘露醇、速尿、地塞米松可用于综合治疗。
5.人工亚冬眠疗法。所有伴有发热的急性脑水肿患者，应在2 ~ 3小时内将体温降至35 ~ 37，维持12小时左右的亚冬眠，解除冬眠药物，逐渐升温。
6.氧自由基清除剂。可选择维生素E、维生素C、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶。
7.液体疗法。给予等渗或高渗(2.5% ~ 5%)nah co 3溶液纠正酸中毒，根据病情边排(水)边补充(水)。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。