【导读】新生儿窒息是由异常分娩引起的。轻者经治疗后健康成长,重者会根据病情严重程度留下不同程度的后遗症。可见新生儿重度窒息不得不引起我们的重视。那么,有什么办法可以挽救新生儿重度窒息呢?怎样才能防患于未然?
新生儿重度窒息是怎么回事?
新生儿窒息是婴儿出生时可能发生的现象。大部分原因是分娩时婴儿在母亲体内缺氧或呼吸循环系统受阻。如果出生后喂养方式不当,也会造成新生儿窒息。
新生儿重度窒息的主要原因如下:
1.母胎血气交换障碍
1.脐血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转等造成胎儿供血不足或因供血中断缺氧,导致窒息。
2.胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、早期胎盘早剥、胎盘低位等。
3.母体胎盘侧向灌注不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克、慢性心、肺、肾疾病或分娩时使用的麻醉和镇静药物。
二、分娩异常
1.胎头过大或母亲骨盆过小,胎位不正,产程延长,子宫收缩过强,或产钳助产均可引起呼吸抑制。
2.膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂所致乳糜胸等。
3.胎儿通过产道时吸入羊水或血液,堵塞呼吸道。
三.胎儿疾病
先天性呼吸道和心血管系统畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢和电解质紊乱、肺透明膜病和严重感染均可引起窒息。
重度窒息新生儿如何抢救?
新生儿重度窒息最重要的是清理呼吸道。
窒息新生儿仰卧在台上时,应注意避免胎头过度屈伸。用吸管或吸痰机在一分钟内快速轻轻吸出口腔、鼻子和喉咙中的粘液。不要强烈刺激咽部,以防止呼吸暂停。在呼吸道未彻底清洁前,切勿给予任何促进呼吸的刺激,否则可能引起吸入性肺炎、肺不张等并发症。
当呼吸道清洁和人工呼吸后无明显改善时,应考虑酸中毒。
可以用一些药物改善酸中毒,但治疗过程必须有一定的节律,以免脑脊液ph值快速变化引起呼吸抑制。
同时要适当补充血容量,疏通微循环,增强机体的抗休克能力。
新生儿窒息复苏后,应注意保暖,密切观察新生儿病情变化,间歇吸气,直至淤血消失,呼吸平稳。母乳喂养应该推迟,以避免误吸。给予抗生素预防感染;肌肉注射维生素C和维生素K,防止颅内出血。
新生儿分娩后无心跳时,应进行体外心脏按摩。如果肌肉注射或脐静脉给药无效,心内注射肾上腺素可行,注射药液后立即进行外按摩。
新生儿重度窒息后遗症
新生儿重度窒息会导致各器官充血、水肿、出血。其中,脑组织受损最为严重。
窒息会导致患儿出现各种代谢紊乱,进而影响中枢神经系统、循环和呼吸系统,最终导致新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因。
有的孩子会因缺氧而出现脑组织坏死、纤维增生、萎缩,进而出现不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体僵硬等。
虽然不是每一个重度窒息的新生儿治愈后都会有后遗症,但这只是以防万一,防患于未然,孕期做好检查是很有必要的。
如何预防新生儿窒息?
必须加强对高危妊娠和高危新生儿的监测,及时采取措施,保证分娩期母婴健康或尽量减少窒息因素。
分娩时注意使用麻药或催产素;避免难产;对于宫内缺氧的胎儿,要做好抢救措施的准备。
宝宝出生后,妈妈最好坐着给宝宝喂奶,躺着喂奶容易睡着,使乳房压迫宝宝的口鼻,导致呼吸困难。
喂宝宝的时候不能用塑料围兜,因为塑料围兜卷起来会堵住口鼻。
对于经常吐奶的孩子,当宝宝吃奶后睡着时,大人一定要在旁边守护,以便及时发现吐奶的宝宝,防止奶块吸进气管引起窒息。
不用怕宝宝吐奶弄脏床单,在枕头旁边铺块塑料布就行了。当风吹到宝宝脸上的塑料布时,会因为脱不下来而使宝宝窒息。把塑料袋放在婴儿的枕头上也很危险。
宝宝睡着的时候,最好让他侧卧,这样比较安全。如果你趴着睡,你应该睡硬板床。注意把床单压平,把毛巾盖在宝宝的脖子下面,枕头保持低平不平。为了避免因为褶皱的布角和又大又软的枕头而呛到宝宝的嘴巴和鼻孔。
冬天,注意不要在盖紧被子的同时捂住宝宝的口鼻,否则宝宝会窒息或患上“缺氧综合症”。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。