【导读】新生儿肺不张常见于儿童期,尤其是宝宝出生不久的时候。新生儿肺不张可因各种原因引起肺组织萎缩或缺气,导致正常功能丧失。
什么是新生儿肺不张?
肺不张在儿童期很常见,尤其是宝宝刚出生的时候。肺不张可因各种原因引起肺组织萎缩或缺气,导致正常功能丧失。
严格来说,新生儿肺不张是指出生后肺部从未充满气体,膨胀的肺组织失去了原有的气体,应称为肺萎陷。但由于多年使用的习惯,全身性肺不张可包括先天性肺不张和后天性肺萎陷。
新生儿肺不张是宝宝肺部的问题,所以当家长发现宝宝有异常时,要及时带宝宝去医院检查。
新生儿肺不张的原因
肺不张多见于儿童期,儿童肺不张发生率更高。其病因有细支气管炎、支气管炎哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎、支气管异物及术后并发症。此外,还可见于吸入性肺炎、支气管扩张、心内膜弹力纤维增生症、先天性心脏病肿瘤等。新生儿肺不张有以下原因:
1.外力压迫肺实质或支气管受压。胸廓运动障碍、膈肌运动障碍、扩张受限、气管受外力压迫都会影响腹腔,造成积水,甚至影响肺部,出现肺不张。
2.支气管或细支气管阻塞支气管腔阻塞。可能是异物堵塞支气管,比如牛奶、米饭等食物。宝宝吃饭的时候没有完全咽下去,或者吞咽过程受阻。
支气管病变也会导致堵塞,因为炎症使支气管发炎肿胀。宝宝呼吸道狭窄,容易被堵塞,患肺部炎症性疾病,如肺炎支气管炎、百日咳麻疹等。患支气管哮喘时,支气管黏膜肿胀,平滑肌痉挛,分泌物粘稠,会堵塞呼吸道,引起肺不张。
3.如果是非阻塞性肺不张,那么宝宝本身体质就有问题。
新生儿肺不张有哪些表现?
新生儿肺不张的症状和体征因病因和范围不同而不同。
新生儿肺不张常由多种原因引起,如胸肌膈肌麻痹、咳嗽反射消失、支气管阻塞等。或者双侧肺不张很急,呼吸极其困难。大一点的宝宝可以自己表达胸痛、心慌的症状,也可能出现高热、脉率、紫绀。大多数术后婴儿在术后24小时内有明显的胸部体征,如下:
1、同侧胸平呼吸运动受限。
2.气管和心尖的搏动倾向于患侧。
3.叩诊时有轻微的浊音,但可以被左侧隆起的腹部所掩盖。
4.呼吸声微弱或消失。
5.隔膜移动得更高。
大叶性肺不张等症状起病缓慢,呼吸困难,少见。体征与全肺不张相似,但程度较轻,可随肺不张而异。
新生儿肺不张能治好吗?
新生儿肺不张可以治愈。
特殊原因的婴儿应进行病因治疗,如取出异物、应用抗生素、抗结核治疗等。一般在雾化吸入气管分泌物时,需要改变病儿的体位,或拍背使分泌物易于排出。对症治疗,可使用支气管扩张剂、消炎药、祛痰和平喘药。呼吸困难时可以输氧。如果肺不张仍有感染,宜使用抗生素,一般先肌肉注射青霉素,无效时可使用其他抗生素。如有必要,进行支气管镜检查并抽吸分泌物。
这些方法可以治愈宝宝的肺不张。现在医疗技术这么发达,家长也不用太担心。
新生儿肺不张怎么处理?
新生儿出现肺不张时,首先要做的就是把宝宝送到医院检查,然后医生会对宝宝的病情进行判断。一般医生会让宝宝做以下检查:
肺功能检查:可见宝宝肺活量减少,肺顺应性降低,通气/血流比异常,不同程度的动静脉分流,低氧血症等。
胸片:显示肺不张,X线检查在诊断中起主要作用,尤其是透视。然而,局限于一个肺叶的肺不张有时很难与肺炎区分,应参考肺叶的解剖位置来考虑。必要时可进行支气管镜检查,以确定阻塞的位置和性质,也可进行适当的治疗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。