【导读】什么是新生儿复苏?每个新生儿都要进行复苏吗?偶尔宝宝出生时会出现缺氧窒息的情况。然后,医护人员必须根据宝宝的情况采取新生儿复苏,保证宝宝的生命健康。
什么是新生儿复苏?
婴儿出生时可能缺氧窒息,需要采取复苏措施。
出生时窒息的原因有很多,可能是母亲用药引起的。但最常见的原因是婴儿本身的低氧血症。胎儿低氧血症的根本原因有很多,最常见的是胎儿血液循环供氧不足。如果持续低氧血症,胎儿情况会逐渐恶化,出现深而不规则的喘息样呼吸,随后再次出现呼吸骤停,这就是继发性呼吸暂停。这时候必须使用复苏技术,帮助宝宝恢复呼吸顺畅。
新生儿缺氧窒息需要复苏,不同程度采取的措施不同,婴儿之间存在个体差异。如果婴儿出生后没有转入新生儿科,那么婴儿出生时可能是轻度窒息,也采取了简单的复苏措施。轻度窒息一般对宝宝影响不大,重度窒息后果更严重。
新生儿复苏需要准备什么?
新生儿复苏的准备工作由医务人员负责。那么医护人员在做新生儿复苏时应该准备些什么呢?
1.每次分娩都有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员,其职责是照顾新生儿。
2.需要一名儿科医生和一名助产士来抢救一名严重窒息的儿童。
3.每个多胞胎新生儿都要有专人负责。
4.恢复小组的每个成员都要分工明确,熟练掌握恢复技能。
5.新生儿复苏设备和药品齐全,分开存放,功能良好。比如新生儿保暖设备、氧气源、复苏设备、复苏药物等。
新生儿复苏的步骤
初始新生儿复苏的步骤如下:
1.保暖。将新生儿放在辐射保温台上或因地制宜地采取保温措施,如给新生儿裹上预热的毛毯,减少热量损失。有条件的医疗单位可以将体重1500g的极低出生体重儿的身体和头以下肢体放在干净的塑料袋中,或放在有塑料薄膜的辐射加温台上,定位后再继续其他步骤的初步复苏。避免高温,因为它会导致呼吸抑制。
2.位置。将新生儿头部置于略上仰的位置(鼻吸气位)。
3.吸引力。肩难产前,助产士用手将新生儿口咽和鼻腔的分泌物挤出。分娩后,用吸球或吸管(12F或14F)先通过口腔,再通过鼻腔清洁分泌物。过度抽吸可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓,并延迟自主呼吸。移液管的深度和吸引时间要有限制(10s),吸引器的负压不能超过100mmHg(13.3kPa)。
4.干燥。迅速擦干宝宝全身,取下湿毛巾。
5.刺激。轻拍新生儿的脚或用手指搓背两次,诱导自主呼吸。如果这些努力无效,新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。
新生儿复苏的重要性
婴儿的第一声啼哭是最美妙的声音,也是最重要的生命体征之一。窒息是指胎儿窘迫或分娩时因缺氧而引起的呼吸循环障碍,发生率为5%-6%。它是围生期新生儿最常见的急症之一,也是围生期儿童死亡或致残的重要原因。
任何一个影响母胎气血交换的原因,都会造成胎儿宫内缺氧和窘迫,进而导致呼吸衰竭等一系列并发症。这时候就需要新生儿复苏了。因此,在新生儿分娩后,医务人员熟练地考核和掌握新生儿窒息复苏和抢救的技术水平,对降低新生儿窒息的发生率和死亡率,保障母婴的安全和健康起着至关重要的作用。
新生儿复苏后需要注意什么?
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应注意持续监测,包括温度管理、生命体征监测和并发症的早期发现。
持续监测和维持内环境的稳定,包括血氧饱和度、心率、血压、红细胞压积、血糖、血气分析和血电解质等。
复苏后立即进行血气分析有助于估计窒息程度。及时监测脑、心、肺、肾、胃肠道等器官的功能,及早发现异常并适当干预,减少窒息死亡和致残。
一旦完成复苏,为避免血糖异常,应注意定期监测血糖,低血糖患者应静脉注射葡萄糖。如有重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。