【导读】很多南方的新爸妈可能没听说过新生儿硬肿症,但是生活在北方的爸妈几乎都知道什么是新生儿硬肿症。因为新生儿硬肿症是我国北方新生儿的常见病,尤其在冬季,早产儿和低出生体重儿得此病最多。你知道为什么宝宝会得新生儿硬肿症吗?知道新生儿硬肿症的表现吗?如何预防新生儿硬肿症?以下来自Mama.com的专家将逐一回答您的问题。
新生儿硬肿症的病因
新生儿硬肿症通常发生在出生后一周内保暖不良、喂养不足或患病的新生儿。你对新生儿硬肿症了解多少?
新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境中,环境温度为37.2-37.7,很容易使新生儿的体温保持恒定状态。出生后,新生儿的体温调节功能没有发育好,体温容易受外界环境温度的影响。此外,新生婴儿皮下脂肪较薄,皮肤毛细血管丰富,体表面积相对较大,更容易散热。这些特点使新生儿从出生时的温暖环境进入寒冷、低温的外部环境。如果没有很好地保暖,会损失大量热量,严重时会导致体温过低(体温& lt35.5)和新生儿硬肿症。
另一方面,由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上,会阻碍孩子的正常生长发育,影响体重增加。由于早产儿脂肪含量低,产热储备差,严重感染和窒息的新生儿由于脂肪产热受到抑制,更容易发生硬肿症。
新生儿硬肿症
宝宝得了这种病,一般表现为“五无”或“五少”症状。“五不”即不吃、不哭、不动、不升体温、不增重;“五少”是指少吃、少哭、少运动、少增重、少升高体温。新生儿硬肿症的症状和治疗
最突出的表现就是换肤。刚开始皮肤又冷又硬,不容易捏。然后皮肤膨胀,一按就有坑。常见于小腿和大腿以外的皮肤。在严重的情况下,面部皮肤会变硬。有时候口鼻出血,呼吸微弱,都是病情危重的症状,应该马上送医院。
患有硬肿症的新生儿容易出血,尤其是肺出血,这是由于体温过低,体内血流缓慢,以及由于缺氧导致毛细血管通透性增加。病情非常危险,经常有孩子因为不好抢救而死亡。因此,早期发现硬肿症并及时治疗非常重要。
新生儿硬肿症的治疗
中医的分类和治疗
1.脾肾阳虚,气滞血瘀
我全身发冷,脸色阴沉,躺的僵硬,动的少,睡的多。哭声低,吸吮无力,局部皮肤坚硬,水肿有光泽。按凹隐。大范围硬肿,唇白,舌淡,苔白,手印淡或凹陷。
【治疗】温肾益肾,行气活血。复方丹参局部按摩治疗新生儿硬肿症
[处方]加味参附汤、真武汤:人参3克、附子4克、黄芪7克、桂枝3克、茯苓5克、白术5克、红花5克、赤芍5克、当归5克、川芎5克。肿胀严重、小便不利者,加猪苓、泽泻、木通、车前子;阴虚者,加麦冬、五味子;咳嗽痰多或便溏,合二陈汤。
2、寒凝血瘀、气滞内阻
面色暗紫,全身不温,四肢冰冷,硬肿多局限于臀部、小腿、手臂、脸颊等处。皮肤不易捏,暗红、青紫,或者像冻伤一样红肿。严重流鼻血,嘴唇暗红,指纹深紫色。新生儿硬肿症三种简单外敷方法
【治疗】益气温阳,活血化瘀。
[处方]加味当归四逆汤:人参3克,当归、赤芍、桂枝各3克,细辛1克。5克,黄芪7克,川芎3克,木通1、5克,甘草4克,大枣3枚。神疲乏力、吐唾沫、呼吸困难者,加僵蚕、法半夏、石菖蒲、郁金、胆南星;肿胀严重者,加桃仁、红花或丹参、姜黄、鸡血藤。
3.热毒郁滞、气滞血瘀
发热,面红,易怒,皮肤肿胀和紫红色,短而红的尿液。严重者鼻塞出血,血呈鲜红色。舌头是紫色的,皮毛是黄色的,指纹是紫色的。新生儿硬肿症的治疗
【治疗】清热解毒,活血化瘀。
[处方]黄连解毒汤加减;黄连、黄芩、栀子各5克,人参3克,川芎、丹参、红花、茯苓各5克,黄芪7克。发热伤阴者,加玄参、麦冬,便秘或梗阻者,加黄、槟榔。有感染性疾病者,用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁。对于外寒内热者,用药要温散外寒,清化内热,活血化瘀,温寒并用。
西医治疗方法
1.再水化
液体量以1毫升/千克体重给出。如果孩子很少或没有尿液或心肾功能损害,应严格限制容量和输液速度。通常,输入液体是10%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。病情较重的患儿可适当输注血液或血浆,每次20 ~ 25ml。
川芎红花注射液:每次0,3 ml/kg体重(每ml含川芎O,7 g,红花O,3 g),用10%葡萄糖溶液5 ml稀释,然后缓慢静脉注射,每日4次。病情好转后改为肌肉注射,一天两次。
2.纠正酸中毒
5%碳酸氢钠的用量为每天5ml/kg体重,用50%-10%葡萄糖溶液稀释1。缓慢静脉注射4%碳酸氢钠等渗溶液。
3.控制感染
患儿多伴有感染性疾病,控制感染应是常规治疗措施之一。选择药物时慎用肾毒性药物。通常使用水性青霉素和氨苄青霉素。
4.弥散性血管内凝血的预防和治疗
(1)肝素:确诊或高度怀疑DIC时立即使用。首剂1 mg/kg体重,6小时后按0。5-1毫克/千克体重。若病情好转,应每8小时给药一次,逐渐停药。
(2)双嘧达莫:抗血小板聚集,每日10mg/kg体重,加入葡萄糖溶液中静脉滴注或分次口服。
(3)低分子右旋糖酐:保护受损的血管内皮,减少血小板粘附和聚集,降低血液粘度。每次1015 ml/kg体重,静脉滴注,每日1-2次。驾驶员信息中心后期禁用。
5.肺出血的预防和治疗
一旦确立,应及早给予气管插管和呼吸机。
6.低氧
缺氧或病情严重的患者接受氧疗。维生素E具有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等作用。每次10 mg,口服或肌肉注射,每日1次,连用3 ~ 10天。
7.改善微循环,纠正休克。
(1)扩大血容量:1小时内静脉滴注21l 15-20ml/kg体重的等渗溶液。酸中毒明显时,可用1,4%碳酸氢钠代替。然后给予1/3或1/4片液体,低于生理需要量(每天约70 ~ 90 ml/kg体重)。
(2)血管活性药物:山莨菪碱(654-2)每次0、5 ~ 2 mg/kg体重,每1 s ~ 20分钟一次,可反复使用。生效后,剂量会减少,给药时间会延长。将多巴胺10 mg加入100 ml液体中,剂量逐渐增加,一般为每分钟10 g/kg体重。酚妥拉明经常与多巴胺一起使用。
新生儿硬肿症的护理措施
(1)复温是治疗的关键措施。肛温30,腋温更高者
(2)合理喂养提供能量和水分,能吸的可口服;不能吮吸者给予滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予补液,严格控制补液速度。如果条件允许,最好使用输液泵控制;有条件的要加强手动滴速,建立输液记录卡,每小时检查一次输液量和速度,并根据病情进行调整,防止因输液速度过快造成心力衰竭和肺出血。
(3)预防感染,加强消毒管理,严格遵守操作规程,保持儿童皮肤的完整性。新生儿硬肿症的护理
(4)观察病情,详细记录护理单,监测体温,每2小时测一次体温,体温正常6小时后改为4小时,监测心率、呼吸、血液的变化,发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱和房间的温湿度变化并及时调整。准备抢救药物和器械(如多巴胺、肝素、止血剂、速尿等药物、氧气、吸引器、复苏袋、呼吸机等。).一旦病情骤变,分秒必争进行有效抢救。
(5)健康教育向家长解答病情,介绍有关硬肿症的知识;告诉产妇坚持挤奶,保持母乳通畅,避免住院导致断奶;介绍保暖、喂养、预防感染、接种疫苗等相关育儿知识。
新生儿硬肿症的预防措施
预防疾病的发生是疾病发展过程中最重要的一点。为了更好的预防宝宝患上这种疾病,家长应该提前了解宝宝患上新生儿硬肿症的原因和表现。一旦发现宝宝有类似症状,要及时治疗。新生儿硬肿症会对新生儿的健康造成很大的影响,严重者会造成各种器官功能的损害。每个家长都应该研究以下五种主要的预防措施:
做好围产期保健,加强产前检查,减少早产儿的发生。
在寒冷的季节和地区,产房应配备保暖设备。
新生儿一旦分娩,要用预热的毛巾包裹,移至温暖的床上进行治疗。新生儿硬肿症的预防措施
监测高危儿体温。
积极早期治疗新生儿感染性疾病,预防硬肿症。
上述有效的预防措施为新生儿的生命和健康增加了极大的保障。预防是避免疾病的关键,科学有效的预防措施是疾病发展的重要一环。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。