【导读】新生儿肝炎综合征的治疗一直是妈妈们的难题,那么新生儿肝炎综合征有哪些治疗方法呢?知道症状可以积极治疗和预防,但是你知道新生儿肝炎综合征的症状吗?
新生儿肝炎综合征的治疗
一组以新生儿后期梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、结合和非结合胆红素升高为特征的临床综合征,常发生于出生后1个月左右。那么你知道新生儿肝炎综合征的治疗方法吗?从妈妈网百科给大家讲讲新生儿肝炎综合征的治疗方法吧。
新生儿肝炎病原体不同,但基本治疗措施相同。包括保肝治疗和针对病因的治疗。新生儿乙肝目前仍无特效治疗方法,除营养、激素、维生素外,有人尝试干扰素及干扰素诱导剂、转移因子、免疫核糖核酸(iRNA)、乙肝病毒表面抗原HBsAg (HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)静脉注射血凝素等。这些都是激活机体免疫功能的方法,有些情况是有效的。
1.病因疗法
选择抗病毒药物;选择敏感抗生素控制原发细菌感染;先天性代谢异常者应给予特殊饮食治疗。应用乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗HBV感染取得了良好的效果。阿昔洛韦能干扰HSV-DNA,抑制病毒DNA的复制,是治疗HSV感染的理想药物。用法:每次5mg/kg,静脉滴注,每日3次,连用1周。
2.营养
由于儿童往往因食欲不振、脂肪吸收不良而缺乏热量、必需脂肪酸和脂溶性维生素,所以要注意营养平衡。禁食者每天需要一定量的糖,但由于肝病也会影响糖耐量,所以糖不宜过多,可给予葡萄糖8 ~ 12mg/(kgmin)。肝脏从门静脉血液中吸收氨基酸来合成蛋白质。肝脏有疾病时,需要供给一般量的蛋白质,不至于超负荷,符合生理。
肝功能异常时,苏氨酸、色氨酸、蛋氨酸、胱氨酸可能增加,婴儿对芳香族氨基酸的代谢不完全,因此苯丙氨酸、酪氨酸也可能增加。因此,发生重症肝炎或胆道闭锁时,应给予肝脏氨基酸输注(支链氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),可在肝外组织代谢,促进蛋白质合成。脂肪的供应应该减少。肠衬盐的减少不仅影响食物中脂肪的分解和吸收,还有促进肝脏和小肠合成胆固醇增加的缺点。注意补充维生素A、K、D、E,需要肌肉注射。
3.激素
强的松(泼尼松)2mg/(kgd)部分病例有一定疗效,症状明显改善后逐渐减量。其作用可能是消除肝细胞肿胀,减少黄疸,延缓肝纤维化等。根据临床情况,疗程一般为4 ~ 8周,注意防止其他感染。除此之外,也可以使用地塞米松。目前,激素的临床应用价值仍有争议。
4.护肝利胆类黄化药
门冬氨酸钾镁:通过增加细胞内钾镁离子浓度,加速细胞内三羧酸循环,从而改善肝功能,降低血清胆红素。用法:每次0.2 ~ 0.4 ml/kg,静脉滴注,1 ~ 2次/d,或口服。
静脉滴注低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱(654-2)3 ~ 5天,有助于疏通胆管,达到利胆退黄的作用。前者每次剂量为5 ~ 10毫升/公斤,后者每次剂量为0.2 ~ 2毫克/公斤。
新生儿肝炎综合征的表现
你知道新生儿肝炎综合征的表现吗?只有清楚的了解了症状,才能积极有效的预防。这是一本关于妈妈的百科全书。com告诉你新生儿肝炎综合征的表现有哪些。为了宝宝的健康,家长有必要了解清楚!
新生儿肝炎综合征由多种原因引起,其主要病理改变是非特异性多核巨细胞的形成。以梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常和新生儿后期结合型和非结合型胆红素增加为特征。大多数病例是由分娩过程中或分娩后的感染引起的。常发生在出生后一个月左右。广义包括肝细胞源性肝内胆汁淤积,如感染、代谢性疾病、家族性胆汁淤积、染色体异常和特发性新生儿肝炎等。狭义地说,仅限于感染引起的肝细胞炎症。
新生儿乙型肝炎
乙肝表面抗原阳性人群的分布有家庭聚集现象,与其水平传播和垂直传播有关。指出慢性HBsAg携带者母亲的新生儿HBsAg发生率高;这些婴儿发展成HBsAg慢性携带者的比率较低(约16%),认为新生儿期感染的婴儿可主动清除乙肝病毒。
临床表现:感染HBsAg的婴儿多为亚临床,无黄疸,仅有轻度肝功能损害。除了持续的HBsAg阳性和转氨酶升高外,没有其他体征,肝脏少见。转氨酶波动,可延迟1 ~ 2年。常发展为慢性HBsAg携带状态。少数黄疸患者恢复快,HBsAg转阴,病后6 ~ 9个月出现HBsAb,提示新生儿乙型肝炎与成人相似。
其中一些可以是暴发性的或严重的,并且他们的情况是危急的。从黄疸到急性肝衰竭的平均时间是10天。常见肝性脑病和出血,血氨可达10毫克/升以上(正常值为0.9 ~ 1.5毫克/升)。短期预后极差,死亡率约60%。主要死亡原因为败血症、肺出血、肝性脑病合并败血症等。但长期预后良好,存活者肝组织恢复良好。
先天性巨细胞病毒包涵体肝炎
巨细胞病毒属于疱疹病毒属,是新生儿肝炎综合征的主要病原体之一。其临床表现为宫内感染,表现为新生儿期的临床症状,如突出的肝炎症状如黄疸、肝脾肿大等。出生时感染的肝炎临床表现通常在出生后4个月左右出现,少数还出现呼吸道感染、贫血、血小板减少和单核细胞增多症等症状。脑损伤可表现为小头症、癫痫、耳聋、智力低下、脉络膜炎等。
新生儿肝炎综合征吃什么?
新生儿平时要非常注意饮食。如果饮食不当会造成难以想象的后果,但是新生儿肝炎综合征的人更要注意饮食。那么你知道新生儿肝炎综合征吃什么吗?妈妈网百科告诉你新生儿肝炎综合征吃什么?大家一定要多注意宝宝平时的饮食,为了宝宝的健康生活!
由于食欲不振和脂肪吸收不良,儿童往往缺乏热量、必需脂肪酸和脂溶性维生素。
1.注意营养均衡。
2.保证禁食者每日糖的供应,葡萄糖可按8 ~ 12mg/(kgmin)给予。
3、供给一般量的蛋白质,不要超负荷。
肝脏氨基酸输注(支链氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)应在肝外组织中进行代谢并促进蛋白质合成。
4.脂肪供给减少:肠衬盐的减少影响食物中脂肪的分解和吸收,也促进肝脏和小肠合成胆固醇的增加。
5.肌肉注射维生素A、K、D和E。
新生儿肝炎综合征护理方法
新生儿肝炎综合征是一种极其复杂的疾病。新生儿肝炎综合征的婴儿要非常细心的护理,有很多注意事项。但是你们都知道新生儿肝炎综合征的护理方法吗?为了宝宝的健康,大家有必要了解一下新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些。
乙型肝炎疫苗主动免疫
目前使用的有血源性疫苗和基因疫苗。经过应用比较,认为基因疫苗优于血源性疫苗,用量小,安全性高(避免被血液携带的其他微量或未知微生物感染)。方法:HBsAg阳性母亲和HBeAg阳性母亲所生婴儿分别按0、1、6(出生24小时内、1个月、6个月)的程序接种一次。随访12个月,检测保护性抗体(HBsAb)。
乙型肝炎人免疫球蛋白被动免疫(HBIG)
1.对于患有急性或恢复期乙型肝炎和HBV病毒携带者的孕妇,在分娩前三个月注射HBIG,每月一次,每次200U。以便阻止子宫内感染。
2.分别在出生后24小时内,1个月和6个月时,给上述孕妈妈所生的婴儿注射HBIG 100U,加强对婴儿的保护。
3.乙肝疫苗和乙肝人免疫球蛋白联合应用:95%的婴儿可通过不同侧同时注射得到保护。目前推荐的方法是在出生后24小时内使用,在1个月和6个月时使用,在不同的侧面进行肌肉注射。每3 ~ 5年加强接种一次。疫苗接种后6个月,HBsAg阳性检测表明疫苗接种失败,如果15个月仍为阳性,则表明是慢性病毒携带者,如果15个月HBsAg阴性,抗-HBs阳性,则表明宝宝得到保护。国内学者对宫内感染HBV的新生儿接种乙肝疫苗后,通过长期随访,发现虽然近期无效,但远期效果良好。大多数婴儿在2岁前转阴,接种乙肝疫苗HBsAg的婴儿转阴更快。
如何预防新生儿肝炎综合征
最好是防患于未然,让宝宝避免疾病带来的痛苦,但是你知道如何预防新生儿肝炎综合征吗?下面就来告诉大家如何在妈妈身上预防新生儿肝炎综合征。com百科。
本病多由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等引起。当母亲怀孕时,它直接从母亲传给胎儿,但母亲不会生病。如果母亲患有乙肝,有宫内感染史,新生儿发病率高。预防本病的关键是避免孕期各种疾病和肝炎,可减少本病的发生,预后良好,60% ~ 70%可治愈,肝硬化或死亡病例较少。
目前使用的有血源性疫苗和基因疫苗。经过应用比较,认为基因疫苗优于血源性疫苗,用量小,安全性高(避免被血液携带的其他微量或未知微生物感染)。采用的方法是对HBsAb阳性母亲和HBeAg阳性母亲所生婴儿按0、1、6(出生24小时内、1个月、6个月)的程序接种一次,12个月随访。
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