【导读】新生儿出生时身体极其虚弱,要格外照顾,但你知道新生儿肝炎综合征的护理方法吗?妈妈来了。com百科告诉你新生儿肝炎综合征的护理方法。
新生儿肝炎综合征的护理
新生儿肝炎综合征是一种极其复杂的疾病。新生儿肝炎综合征的婴儿要非常细心的护理,有很多注意事项。但是你们都知道新生儿肝炎综合征的护理方法吗?为了宝宝的健康,大家有必要了解一下新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些。
乙型肝炎疫苗主动免疫
目前使用的有血源性疫苗和基因疫苗。经过应用比较,认为基因疫苗优于血源性疫苗,剂量小,安全性高(避免被血液携带的其他微量或未知微生物感染)。方法:HBsAg阳性母亲和HBeAg阳性母亲所生婴儿分别按0、1、6(出生24小时内、1个月、6个月)的程序接种一次。随访12个月,检测保护性抗体(HBsAb)。
乙型肝炎人免疫球蛋白被动免疫(HBIG)
1.对于患有急性或恢复期乙型肝炎和HBV病毒携带者的孕妇,在分娩前三个月注射HBIG,每月一次,每次200U。以便阻止子宫内感染。
2.分别在出生后24小时内,1个月和6个月时,给上述孕妈妈所生的婴儿注射HBIG 100U,加强对婴儿的保护。
3.乙肝疫苗和乙肝人免疫球蛋白联合应用:95%的婴儿可通过不同侧同时注射得到保护。目前推荐的方法是在出生后24小时内使用,在1个月和6个月时使用,在不同的侧面进行肌肉注射。每3 ~ 5年加强接种一次。接种后6个月,HBsAg阳性说明接种失败;如果15个月仍呈阳性,说明是慢性病毒携带者;如果15个月时HBsAg阴性,抗-HBs阳性,说明宝宝有保护。国内学者对宫内感染HBV的新生儿接种乙肝疫苗后,通过长期随访,发现虽然近期无效,但远期效果良好。大多数婴儿在2岁前转阴,接种乙肝疫苗HBsAg的婴儿转阴更快。
新生儿肝炎综合征的原因
新生儿肝炎综合征一直是家长们的苦恼,但是知道新生儿肝炎综合征的病因可以有效的预防,让宝宝远离疾病,但是你知道新生儿肝炎综合征的病因吗?接下来妈妈网百科就来告诉你新生儿肝炎综合征的病因有哪些!
新生儿肝炎在满月内开始,因此感染可能发生在胎儿身上,大多由病毒引起。常见的病原体有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒和EB病毒,以及梅毒螺旋体、结核分枝杆菌、弓形虫和细菌。
B群链球菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。会导致肝病。到目前为止,新生儿肝炎的不明原因还有很多。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍,常发生在新生儿早期,但不会引起新生儿胆汁淤积。大部分无症状,1岁以内肝功能正常。虽然婴儿时期可能出现严重急性或暴发性乙型肝炎,但这些儿童在出生后2个月内没有肝功能异常或黄疸。巨细胞病毒是新生儿肝炎最常见的病原体之一,常出现早期症状。
1.传染性肝炎:多指胎儿期感染的肝炎,围产期感染的意义尤为重要,尤其是TORCH感染,即T弓形虫、弓形虫;r:风疹病毒,风疹病毒;c:巨细胞病毒、巨细胞病毒、巨细胞病毒;h:单纯疱疹病毒,HSV,单纯疱疹病毒;o:其他,其他感染。我国学者经过大量深入研究,证明CMV是该综合征的第一病原体,并发现CMV感染可能发展为胆道闭锁,与胆总管囊肿密切相关。
2.先天性胆管闭锁或胆汁淤积:包括先天性肝内、肝外胆管闭锁,不同原因引起的胆汁淤积(主要是溶血后胆汁黏稠等。).
3.先天性遗传代谢性疾病引起的肝脏损害:糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和胆红素的代谢异常可成为该综合征的病因学基础。在代谢异常患者中,1抗胰蛋白酶(1-AT)缺乏是婴儿原发性慢性肝内胆汁淤积症的重要原因。其他疾病,如1-磷酸半乳糖基转移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血症、磷酸果糖醛缩酶(FPA)缺乏引起的果糖不耐受、葡萄糖-6-磷酸激酶缺乏引起的糖原累积病等。氨基酸代谢异常的代表疾病为遗传性酪氨酸血症型,以胆酸代谢异常为基础的疾病包括特发性梗阻性胆管病和家族性进行性肝内胆汁淤积综合征(拜勒病)。
多种因素常共同致病,感染、先天性肝胆异常、先天性代谢异常与此综合征混淆。
新生儿肝炎综合症的症状
你知道新生儿肝炎综合征有哪些症状吗?只有知道了疾病的症状,才能积极治疗。这是妈妈送的百科全书。com来告诉你新生儿肝炎综合征有哪些症状。为了宝宝的健康,家长有必要了解清楚!
1.黄疸:新生儿肝炎最突出的表现。大多数孩子因为黄疸去看医生。新生儿肝炎的起病往往缓慢而隐匿,多数患儿在出生后第一周即出现新生儿黄疸,持续2周以上,或生理性黄疸消退后再次出现黄疸。经过一个月的治疗,大多数孩子的黄疸都消退了。
2.肝脾肿大:肝脾皆可触及,肝脏一般中度肿大。肝脏肿大,触诊光滑,边缘略钝,脾脏无明显肿大。一般治疗后,轻度症状逐渐好转,大便先转黄,皮肤巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小至正常范围,生长发育也良好。整个病程为4 ~ 6周。
3.大便:出生时大便颜色正常,之后逐渐转为淡黄色或灰白色大便,常不持久,有时有少许淡黄色或绿色大便。
4.尿液:结合胆红素可从尿液中排出。大部分孩子都有浓浓的茶样尿,可以染黄尿布。
5.其他:常伴有少许呕吐、厌食、体重减轻等。
由于病情发展缓慢,部分患病儿童一般无发热、厌食、呕吐等。而且黄疸和便色较浅也没有引起家长的重视。直到满月或更晚才被发现,然后逐渐发展成重症,有的患者一开始就表现出严重的症状。严重者黄疸越来越严重,大便呈粘土色,肝脏肿大(可达肋骨下5 ~ 7 cm),质硬,脾脏也增大(可达肋骨下6~7cm)。或因大出血、败血症和其他并发症而死亡。
新生儿肝炎综合征吃什么药?
新生儿肝炎综合征可以用药物治疗,但是你知道新生儿肝炎综合征吃什么药吗?妈妈来了。com百科告诉你新生儿肝炎综合征吃什么药!为了宝宝的健康,有必要让大家都了解清楚!
病因疗法
1.先天性代谢异常者应给予特殊饮食治疗。
2.选择抗病毒药物治疗病毒感染。
3.选择敏感抗生素控制原发性细菌感染。
4.乙肝病毒感染HBV治疗用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗,阿昔洛韦(阿昔洛韦):每次5mg/kg,静脉滴注,每日3次,疗程1周。
激素
强的松(泼尼松)2mg,或地塞米松。
根据临床情况,疗程一般持续4 ~ 8周。症状明显好转后逐渐减轻。
功能:可能是消除肝细胞肿胀,减少黄疸,延缓肝纤维化等。
注意:要注意防止其他感染。
激活免疫功能:
干扰素、干扰素诱导剂、免疫核糖核酸(iRNA)、转移因子、乙肝病毒表面抗原HBsA(HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)用于静脉输注血凝素。
用于黄疸的保肝利胆药物:
1.牛磺胆酸钠:
用法:每次50mg,1 ~ 3次/d。
2.低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱。
机理:疏通胆管,达到利胆退黄的作用。
用法:静脉滴注3 ~ 5天,前剂量为5 ~ 10 ml/kg,后剂量为0.2 ~ 2 mg/kg。
3.门冬氨酸钾镁:
机理:增加细胞内钾镁离子浓度,加速三羧酸在细胞内的循环,从而改善肝功能,降低血清胆红素。
用法:每次0.2 ~ 0.4 ml/kg,静脉滴注,1 ~ 2次/d,或口服。
4.苯巴比妥:
机理:提高酶合成和酶活性,促进胆汁排泄。
用法:1.5 ~ 2.5 mg/kg,每日3次。
5.其他药物:三磷酸腺苷(ATP)、甘草酸二钠(甘利欣)、辅酶A(CoA)、各种氨基酸(加南注射液)、各种维生素都有利于改善肝细胞的功能。
新生儿肝炎综合征的检查方法
你知道新生儿肝炎综合征的检查方法有哪些吗?为了让新生儿在患上新生儿肝炎综合征后能够尽快进行有针对性的检查,非常有必要了解清楚新生儿肝炎综合征的检查方法。在这里,Mom.com百科将告诉你新生儿肝炎综合征的检查方法有哪些!
检验费
1.血、尿胆红素:结合型和非结合型胆红素均升高,且多为直接胆红素升高,尿胆红素阳性。
2.酶学变化:丙氨酸氨基转移酶升高程度不一,低的只能略高于正常值,高的可& gt> 200U .大部分临床好转后,ALT下降,而部分病儿临床好转,但ALT反比上升,然后下降。
3.甲胎蛋白的测定:正常新生儿甲胎蛋白阳性,出生后一个月左右转阴。如果用定量的方法,还是高于正常值,而肝炎新生儿满月时甲胎蛋白还是阳性(可能是新生肝细胞的作用),可以持续5 ~ 6个月。如果用定量的方法动态观察,可以看出随着病情的好转会有所下降。如果甲胎蛋白不降低,临床症状就会减轻。
4.病原学检测:从患儿的胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水中取样,涂片革兰氏染色进行细菌培养。2周后进行血液乙肝病毒标志物、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)和血清比较。其他如尿细菌培养、CMV培养、母体“TORCH”抗体检测等。
其他辅助检查
对有淡黄色或土状粪便的儿童,在进行胆汁闪烁扫描的同时,进行肝胆超声显像、胆汁闪烁扫描、十二指肠液颜色分析和核素计数。
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