【导读】黄疸是一种常见病，而母乳性黄疸是指母乳喂养，生长发育良好，不包括其他原因引起的黄疸。除了母乳性黄疸还有其他类型的黄疸。不同类型的黄疸有不同的治疗方法和注意事项。很多急切的艾博妈妈会问：如何判断母乳性黄疸？答案都在妈妈的百科全书里。
如何判断母乳性黄疸
黄疸是新生儿期最常见的症状。大约60%的孩子会不同程度的出现这种症状。家长遇到这种情况不要慌。他们可以根据黄疸出现的时间、程度、发展速度做出初步判断。生理性黄疸不用太担心。如果黄疸严重且发展迅速，可能是病理性黄疸，应及时送医院治疗。
新生儿黄疸的原因有几种：生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等等。
其中母乳性黄疸是指母乳的发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸基转移酶的活性，使血液中的胆红素不能及时代谢排出体外，浓度升高，导致新生儿皮肤、巩膜黄染。
如何判断母乳性黄疸？这已经成为新手妈妈的一个难题。
虽然母乳性黄疸持续时间较长，可达1至2个月，但宝宝一般情况良好，无异常的精神发育和食欲，安静，不烦躁。这种黄疸被称为母乳性黄疸。如果妈妈不放心，可以暂时停止母乳喂养24到48小时，黄疸会明显减轻。再次喂养时，黄疸可能会再次出现，但比以前轻。病理性黄疸可以通过这种方法消除。
母乳性黄疸一般不会影响孩子的健康，也不会出现发烧、食欲不佳的症状。如果及时停止母乳喂养，黄疸会在2-4天左右减弱，6-10天完全消失。出现母乳性黄疸时无需恐慌。停止母乳时，可以暂时用牛奶代替。黄疸好转后，继续母乳喂养。
什么是母乳性黄疸？
母乳是婴儿的天然营养食品，对婴儿的生长发育和体质有重要的促进作用。但是有经验的妈妈都知道，在母乳喂养期间，宝宝容易患上一种叫做母乳性黄疸的新生儿黄疸疾病。
什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸，顾名思义就是母乳喂养引起的黄疸。大多数情况下，婴儿出生时皮肤红润，但哺乳后不久就变黄了，但婴儿的健康丝毫没有受到影响。
母乳性黄疸一般发生在出生后4-5天。正常足月婴儿，母乳性黄疸会在4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿可以持续2-3周，而以母乳为主的婴儿会持续1-2个月。这是因为宝宝喝了母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑制分解胆红素的酸，导致黄疸的持续。
已知大约10%-15%以母乳喂养为主的婴儿会出现母乳性黄疸。不过，家长可以放心，母乳性黄疸对宝宝的发育成长不会有任何影响，只是哺乳期间肤色会偏黄。因此，宝妈们可以根据自己的哺乳需求，放心地继续给宝宝哺乳。
母乳性黄疸的原因
母乳性黄疸的原因是什么？据了解，目前，母乳性黄疸的病因在医学上暂时还不是很明确，但医学研究专家普遍认为，母乳性黄疸的发生是由于宝宝喝了母乳后，身体会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑制分解胆红素的酸，导致黄疸持续存在，从而造成宝宝在哺乳期间皮肤偏黄。也有专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中的葡萄糖醛酸酶活性特别高，使胆红素在婴儿小肠中反复吸收，使婴儿出现黄疸，继续受苦。
支持上述两种说法的专家具体推测有以下三个原因：
1.母乳中的孕3-20二醇母亲母乳中的孕3-20二醇抑制肝脏葡萄糖醛酸酶的活性。
2.母乳中不饱和脂肪酸含量高。母乳性黄疸母亲母乳中不饱和游离脂肪酸含量增加。它能抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的产生。
3.母乳中-葡萄糖醛酸酶活性高，远高于牛奶和配方奶，使结合胆红素再次分解，肠道重吸收增加，肠肝循环增加。-葡萄糖醛酸酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸的症状
母乳性黄疸分为早发和晚发两种。早发通常发生在出生后4-5天，迟发通常发生在出生后7-14天。具体情况是逐渐加重的。血液中未结合胆红素可达10-30mg/dl，升高的胆红素水平可持续2-3周，然后缓慢下降，3-12周逐渐恢复正常水平。那么母乳性黄疸的症状有哪些呢？
1.最明显的就是黏膜、皮肤等组织被染成黄色，宝宝的肤色会发黄，眼白也会发黄。但母乳性黄疸以轻中度为主，重度黄疸少见，非结合胆红素较为常见。
2.宝宝身体状况总体良好。除黄疸外，婴儿完全健康，护理良好，大小便正常，体重增加满意，肝脾小，肝功能正常，HBsAg阴性。
3.停母乳后，黄疸很快消退。停止母乳喂养48-72小时后，黄疸明显减轻，胆红素迅速下降到原来水平的50%左右。重新母乳喂养后，血清胆红素会在1-2天内上升，一段时间后缓慢下降。如果不停止母乳，胆红素会降到正常。
母乳性黄疸怎么办？
新生儿黄疸的发生率约为50%，一般会自动消失。但随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的检出率明显上升。据统计，母乳性黄疸占新生儿黄疸的20%以上，母乳性黄疸一般持续2~3个月。然后，黄疸还没有消退，怎么办？
1.光疗：蓝光可降低血清胆红素。
对于已确诊为母乳性黄疸的足月婴儿，如果血清胆红素过高，超过220mol/L的绝对峰值，可先用光疗降低峰值。
发现波长为425 ~ 475 nm的蓝光可降低血清胆红素。经过这种光照，胆红素会转化，通过尿液和胆汁排出体外。将宝宝放在灯箱前，用黑色眼罩(用黑纸包裹的纱布)遮住眼睛，每小时换一次体位，增加受光面积，注意给孩子补充水分，防止脱水。一般要24小时连续拍照，或者间隔10小时，休息半天再继续拍。疗程两到三天。
症状不太严重的孩子，每天晒太阳也会发黄，因为太阳里也有蓝光。但是，在晒日光浴的时候，不要隔着玻璃晒太阳。如果温度超过30，可以考虑让孩子裸晒，让皮肤充分接触阳光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。
2.喂养：母乳喂养要几次。
另外，是否应该减少甚至停止母乳喂养？虽然停止母乳喂养后黄疸会明显消退，但母乳是宝宝最好的食物，所以不要随便断奶，也不要过早采用母乳和配方奶粉混合的方法。除非血清胆红素水平过高，否则建议暂停母乳喂养三五天。
在此期间，母亲使用吸奶器吸出乳汁，以保持乳汁的充分分泌，并在孩子黄疸缓解后继续母乳喂养。此后，即使症状反复出现，我们也不主张反复断奶，但可以适当考虑改变喂养方式，如：改为少量多次母乳喂养，适当给孩子多喝水。一般来说，随着孩子月数的增加，母乳性黄疸可以逐渐消退，对婴儿的健康发育不会有太大影响。
不过，妈妈网百科提醒大家，在暂停母乳喂养期间，妈妈们要用吸奶器把母乳吸出来，保持乳汁充分分泌，以便确认是正常黄疸后继续母乳喂养。一般来说，随着月数的增加，母乳性黄疸可以逐渐消退，不会影响宝宝的生长发育，所以新妈妈不用太担心。如果停母乳后黄疸没有缓解或加重，应该去医院做进一步检查。
如何预防母乳性黄疸
据了解，并不是所有的宝宝在哺乳期间都会出现母乳性黄疸，大约10%-15%以母乳喂养为主的宝宝会出现母乳性黄疸。如果准妈妈想降低黄疸的可能性，下面这些关于如何预防母乳性黄疸的内容可能对你有用。
如何预防母乳性黄疸
1.妈妈孕期要注意饮食卫生，忌酒和辛辣之品，不要滥用药物。
2.为了减少这种疾病的发生，鼓励增加新生儿早期的牛奶摄入，这样可以增加新生儿体内的热量，降低葡萄糖醛酸酶的活性。
3.坚持反复少量喂养的原则，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，减少黄疸的发生。
4.应给予患儿保暖、增热、防感染等支持性治疗，防止黄疸加重。
5.宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊治。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。