【导读】新生儿缺氧是指围产期窒息引起的缺氧缺血性脑损伤。一系列脑病的临床表现。这种疾病不仅严重威胁新生儿的生命,也是新生儿后期残疾儿童最常见的原因之一。新生儿脑缺氧的主要原因有母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血堵塞、分娩过程因素、新生儿疾病等。
新生儿缺氧的症状
新生儿轻度缺氧可能导致过度觉醒,易激惹,但一般不影响预后。可出现中度抑郁、嗜睡,经短期积极治疗可恢复;会出现重度昏迷和肌张力极低的情况,只有经过医生紧急抢救才有可能好转,否则很难存活。那么新生儿缺氧的症状有哪些呢?妈妈。com为你解答。
新生儿脑缺氧的症状根据程度一般可分为三类:
1.轻度:过度觉醒、易怒、兴奋和高兴奋性(抖动、震颤),肌张力正常,莫罗反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无抽搐。大部分症状在3天内逐渐消失,预后良好。
2.中度:50%病例有抑郁状态、嗜睡或浅昏迷、张力减退、惊厥、呼吸暂停、拥抱和吮吸反射减弱。足月婴儿上肢肌张力下降较下肢严重,提示病变涉及矢状旁区。如果早产儿表现为下肢肌张力低于上肢肌张力,提示病变为脑室周围白质软化。如果症状持续7-10天以上,可能会有后遗症。
3.重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极低,柔软,莫罗反射和腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟膨出,经常抽搐,呼吸不规则或暂停,甚至呼吸衰竭。重症患儿死亡率高,幸存者往往会留下后遗症。
新生儿缺氧的原因
新生儿缺氧的主要原因是围产期窒息,可由降低血氧浓度的母胎间血液循环和气体交换的任何障碍引起。据调查,50%的病例是由宫内窒息引起的。分娩时窒息占40%;先天性疾病占10%。此外,母亲本身患有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能障碍或结构异常都可能导致婴儿脑缺氧。下面妈妈网百科就给大家详细介绍一下新生儿缺氧的原因。
1.脐血流受阻:例如脐带脱垂、压迫、打结或脐带绕颈都是缺血性脑性瘫痪的原因。
2.新生儿因素是缺血性脑性瘫痪的原因:新生儿窒息、心肺功能异常的疾病,如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征、全身循环衰竭、红细胞增多症等。
3.休克、昏迷、药物滥用、过量吸烟和饮酒、药物中毒等。
4.胎盘因素缺血性脑性瘫痪的原因:例如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能障碍导致缺血性脑性瘫痪。
5.核黄疸是脑瘫的重要原因。随着围生期医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降,也是缺血性脑瘫的原因。
6.缺血性脑性瘫痪的病因是分娩过程异常:如延迟分娩、倒立、使用产钳手术、吸吮胎儿或使用麻药;或者产程延长导致缺血性脑瘫。
7.母体因素,如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、药物滥用、过量吸烟饮酒、药物中毒等。导致缺血性脑瘫。
新生儿缺氧的危害
一般新生儿在出生后1分钟和5分钟由医生进行两次Apgar评分。正常新生儿满分为10分,分数越低,婴儿出生前缺氧窒息越严重。比如7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极治疗可在短时间内恢复;评分小于4分钟时,表现为重度缺氧、窒息、呼吸抑制。那么新生儿缺氧的危害有哪些呢?
新生儿缺氧时,需要医生进行紧急抢救和复苏,才有可能好转,否则新生儿很难存活。缺氧患儿抵抗力低,易发生吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低钙血症、低血糖、新生儿颅内出血和全身感染。
虽然及时积极的治疗很重要,但预防才是最好的治疗,所以一旦检查发现胎儿窘迫,马上给产妇供氧,给新生儿做好复苏和供氧的准备。新生儿出生后应平躺,头部略高,少受干扰。
新生儿缺氧后遗症
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息引起的缺氧缺血性脑损伤。临床上有一系列脑病表现。这种疾病不仅严重威胁新生儿的生命,也是新生儿后期残疾儿童最常见的原因之一。一般一分钟的Apgar评分显示总分8-10为无窒息,4-7为轻度窒息,0-3为重度窒息。一般8分以上说明正常。
7以上为轻度缺氧,常不影响预后;4-6级为中度窒息,经积极治疗可在短时间内恢复;评分小于4分钟时,表现为重度缺氧、窒息、呼吸抑制。此时需要医生进行紧急抢救恢复才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
虽然经过急救复苏,但出生10分钟后评分仍然很低。即使尚未建立正常有效呼吸的新生儿存活下来,脑细胞也会因长期缺氧而受损,日后会出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病婴儿抵抗力低下,易发生吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低钙血症、低血糖、新生儿颅内出血和全身感染。
新生儿缺氧怎么办?
为了预防围产期窒息的发生,必须不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽早结束分娩。出生后窒息的婴儿应及时复苏,减少新生儿缺氧的发生。一般认为,抢救20分钟后自主呼吸未恢复或Apgar评分仍低于1分,说明大脑已受到不可逆的严重损伤。那么一旦发现新生儿缺氧该怎么办呢?下面就来看看妈妈网百科介绍的一些护理方法吧。
1.首先,保持安静的室内环境,不要经常抱或移动宝宝。
2、注意保暖,过热容易使宝宝失水、脱水发热;有体温过低,体温不升或新生儿硬肿症。冬天,宝宝房间的理想温度应该是18-22度。如果热水袋可以无条件在婴儿身边使用,水温以40-60度为宜,1-2小时换水一次,保持婴儿体温在36-37度之间。保持一定的空气湿度。
3.要细心喂养,也可以用1: 1、2: 1到3: 1的奶水比喂养宝宝,并加入5%的糖奶,逐渐增加奶水比,以几次为主。不建议一次喂太多,以防止呕吐、误吸以及吸入性肺炎和窒息的风险。母乳喂养的宝宝要及时补充钙和鱼肝油。
4.为防止感染,新生儿所在房间应少走动,有传染病、皮肤感染或感冒的亲属应尽量避免与婴儿接触。同时要加强肚脐、臀部、口腔的护理,保证宝宝的健康成长。
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