【导读】新生儿窒息是指产前、产时或产后由于各种原因引起的以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病，导致分娩时胎儿缺氧或呼吸循环障碍引起宫内窘迫，导致出生后一分钟内无自主呼吸或不能建立规则呼吸。重度窒息是新生儿残疾和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的急症，必须积极抢救，正确处理，以降低新生儿死亡率，防止远期后遗症。如何预防新生儿围产期窒息，已经成为妈妈们最关心的话题之一。下面我们来了解一下围产期如何预防新生儿窒息。
围产期如何预防新生儿窒息
如果父母没有正确喂养或护理，健康的新生儿有时会突然窒息。如果抢救不及时，窒息会造成严重后果。围产期父母如何预防新生儿窒息？可以尝试以下方法。
1.给宝宝喂奶的姿势要正确。妈妈要找一个舒服的姿势，把宝宝抱在胸前，然后给宝宝喂奶。如果母乳喂养的宝宝喂奶时奶水过多，妈妈可以用食指和中指托住乳晕，喂奶粉的奶嘴孔不要太大，奶瓶的倾斜度不要吸空气。喂奶后应垂直抱起宝宝，轻拍背部，待宝宝打嗝后放回床上，最好是右侧卧，避免宝宝溢出时将奶吸入气管，半小时后再将宝宝放平。
2.帮助宝宝养成独自睡觉的习惯。不要抱着奶嘴睡觉。如果和大人睡在一张床上喂奶，劳累的妈妈睡着后，乳房可能会堵住孩子的口鼻，枕头和被子也会堵住孩子的呼吸，造成窒息事故。
孕妈妈定期进行产前检查是非常重要的，尤其是在妊娠晚期。它能发现胎儿的异常情况，以便在分娩前积极治疗，防止胎儿窘迫。作为新妈妈，要时刻关注宝宝的情况，避免宝宝吐奶时把奶吸进气管，或者用被子之类的东西堵住宝宝的鼻孔。
新生儿围产期窒息的原因
围产期新生儿窒息的原因有哪些？新生儿窒息与胎儿宫内环境和分娩过程密切相关。任何影响母胎血液循环和气体交换的原因都会引起胎儿缺氧和窒息。
1.出生前原因
(1)母体疾病如妊娠高血压综合征、子痫前期、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、结核病等。
(2)子宫因素，如子宫过度扩张、痉挛、出血等，影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素如脐带扭结、打结、缩颈、脱垂等。
2、难产
如盆腔狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产不畅或处理不当、麻醉、镇痛、催产素药物应用不当等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸阻塞、颅内出血、肺未成熟、中枢神经系统严重、心血管系统畸形、膈疝等。
如何诊断新生儿围产期窒息
如何诊断新生儿围产期窒息？让我们和边肖一起学习吧！
1.数一数1分钟内的呼吸次数。
母亲可以在一分钟内计算婴儿的呼吸次数，以决定婴儿的呼吸是快还是慢。你可以在宝宝安静或者睡着的时候统计宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或者生气，都会影响他的呼吸，所以你不能正确统计宝宝的呼吸次数。
2.观察胸部凹陷
观察宝宝胸壁的下部(下肋骨)。如果宝宝吸气时胸壁下部下陷，说明宝宝有胸部凹陷。如果宝宝有胸部凹陷，它会一直存在。如果只是在宝宝哭闹或进食时看到有胸部凹陷，不能认为宝宝有胸部凹陷。观察胸部凹陷时注意以下几点：
拿起宝宝的衣服，然后观察。
婴儿的身体必须伸直。如果宝宝不伸直身体，很难看到胸壁下部的运动。
3.听听喉咙里的喘息声。
当宝宝的咽喉、气管或会厌水肿时，会出现咽喉喘息。安静的时候能听到喉咙的喘息声。如果你的宝宝病得很重，你应该立即把它送到医院。如果宝宝哭闹时只听到喉咙喘息声，说明宝宝的情况不是很严重。在听宝宝喉咙喘息时，妈妈要注意以下几点：
一边吸气一边听。宝宝呼气时听到的呼哧呼哧的声音不是喉咙呼哧呼哧的声音。
让你的耳朵靠近宝宝的嘴，因为很难听到你的喉咙喘息。
当宝宝鼻腔堵塞时，应先清理鼻腔再听，因为当宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能会掩盖喉咙的喘息声。
在观察宝宝的呼吸时，妈妈还要注意观察宝宝的呼吸节律是否规律，呼吸深浅是否一致，胸廓两侧的呼吸活动是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁、扑鼻、嘴唇发青等。
围产期新生儿窒息怎么处理？
围产期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)，产程和分娩时的窒息，以神经系统并发症为主，危及胎儿健康甚至生命。围产期新生儿窒息怎么办？它的治疗方法有哪些？让我们一起来看看。
1.孕妇要做好围产期保健，认真做好产前检查，尽早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。及时治疗和纠正孕妇的疾病和高危因素，不仅是为了挽救孩子的生命，更重要的是防止脑损伤。
2.胎儿监护，加强胎儿监护，及时避免和纠正宫内缺氧。对于宫内缺氧的胎儿，可以通过羊膜腔穿刺术了解胎粪污染羊水的程度，或者在胎头暴露于子宫口时取胎儿头皮血气分析，以此来估计宫内缺氧的程度。出生前PG和SP- A低或L/SP-A低，发生RDS的风险很大，应积极采取措施。
3.避免难产，严密监测临产孕妇，避免难产。
4.选择合适的分娩方式，特别是放宽臀位分娩剖宫产指征，尽早结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。
5.熟悉回收技术，培训送货人员熟悉回收技术。围产期新生儿窒息程度与胎儿窒息情况、分娩方式、产后第一次呼吸的处理密切相关。因此，产科医护人员必须掌握新生儿复苏新技术。
6、配备复苏设备，医院产房需要配备复苏设备。高危妊娠分娩时，掌握复苏技术的人员必须在场。临床复苏时，应注意避免在气道清理前刺激新生儿啼哭(尤其是胎粪污染的患儿)，以免气道吸入剂进一步吸入肺部。
新生儿窒息有什么后遗症？
新生儿窒息有什么后遗症？
通常情况下，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力强于成人。短期缺氧引起轻度窒息，一般不会留下新生儿窒息的后遗症。如果缺氧持续时间较长，达到半小时，甚至几个小时以上，重度脑缺氧损害的新生儿可出现颅神经系统不同程度的新生儿窒息后遗症，如智力低下、瘫痪、肢体僵直、癫痫、生长迟缓等。
儿科医生经常会遇到不会笑的孩子，或者四五个月后头都站不起来，或者三岁以上的孩子走路脚趾朝下，脚后跟不着地，走路不稳，往前走。这些孩子的父母大多会详细陈述孩子有过新生儿窒息和异常分娩过程，比如臀位分娩和先露分娩。准妈妈患有妊娠高血压综合征，或产前胎心不好，或产前b超有脐带绕颈、四肢或羊膜早破12小时以上。
有的妈妈能回忆起，出生后有一段时间没听到婴儿啼哭，听助产士说婴儿脸色发青，打了新生儿的脚就哭，等等。如上所述，宝宝2个月不会笑，4、5个月不会抬头。这些现象可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈们要重视产前检查，避免给宝宝缺氧，降低新生儿窒息程度。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。