【导读】产后恶露是正常的生理现象。一般产后恶露会在三周内排出。在此期间，通过观察产后恶露的颜色变化，可以了解恶露进入了哪个时期。如果三周后恶露继续不断流，会给产妇带来很多麻烦。产后恶露颜色变化能看出什么？如果产后恶露不尽，如何才能对症下药？
产后恶露的颜色
一般产后恶露的颜色是变化的，随着颜色的变化，我们也把恶露分为三种：红色恶露、浆液性恶露、白色恶露。这三种恶露的颜色差别很大。红色恶露的颜色是鲜红色。这个时期是孕妇恶露排出的早期，恶露中的血量高，所以呈鲜红色。到浆液性恶露时，恶露中的血液已明显减少。这个时期恶露持续时间也比较长。白色恶露可谓是整个恶露排出期的结束。此时恶露以白色为主，里面没有血。
产后恶露一般是指血液、坏死蜕膜等组织从阴道排出的物质。分娩后，随着子宫蜕膜的脱落，尤其是胎盘附着。从恶露的颜色也可以判断恶露排出的时期，根据恶露的颜色猜测阴道是否感染。
产后恶露的颜色变化
产后恶露颜色变化是怎么回事？一般产后恶露不是一成不变的。一般情况下，产后恶露在产后三周左右排出。由于孕妇的体质差异，有的人恶露排出只需两周，有的人则长达六周。在此期间，恶露的颜色一般都不一样。随着时间的推移，产后恶露的颜色会由鲜红色变为白色，这也预示着恶露排出的时期即将过去。
由于子宫收缩，胎盘从子宫壁上剥离，子宫壁上的血管自然出血，然后随着子宫的恢复，血管的断端慢慢闭合，形成恶露。在这个过程中，出血的血液、蜕膜组织和子宫壁脱落的粘液的混合物就是恶露。其实产后恶露消除也是子宫恢复的一个特点。孕妇产后排出恶露是有好处的，从产后恶露的颜色变化也可以看出她们身体的一些问题。产后恶露的正常颜色变化为鲜红色、淡红色、白色。这也是正常的恶露变色。在恶露排出的这段时间，产妇要注意阴部的清洁和干燥，勤换内衣和卫生巾。如果恶露颜色变化异常，要注意生殖器是否感染。
产妇恶露是什么样的？
产妇恶露主要由血液、坏死蜕膜等组织组成，所以产妇恶露的形状主要类似于粘液。正常恶露会有血腥味，但不臭。一般产后恶露总量在500 ~ 1000 ml左右，产后三天内即可排出，所以随着时间的推移，产后恶露的外观会略有变化，最明显的变化是在颜色上，产后恶露的排出期可分为三个时期，这三个时期的恶露颜色会由鲜红色变为浅红白色。一般情况下，恶露的出现是这样的。如果后期恶露颜色有变化，而且是浑浊肮脏的灰褐色，就要特别注意是不是阴部感染，导致恶露颜色异常。
产后恶露的类型
一般产后恶露排出需要三周时间。在此期间，随着恶露颜色的变化，我们可以简单地将恶露分为红色恶露和浆液性恶露。
而且这三种恶露的形状颜色也不一样，持续时间也不一样。下面，我们将分别描述红恶露、髓恶露、白恶露三种类型。
红色恶露：产后第一周常见红色恶露。恶露量大，颜色鲜红，内含大量血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增多，转为浆液性恶露。
浆液性恶露：浆液性恶露的持续时间为一周到半个月。恶露中血量减少，更多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物和细菌，使恶露转为淡红色浆液。此时的恶露称为浆液性恶露。浆液性恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多转为恶露、白恶露。
白色恶露：通常在半个月至三周内见到浆状恶露。这一时期的恶露中不再含有血液，而是含有大量的白细胞、变性蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露粘稠呈白色，故称白色恶露。白色恶露持续三周，干净。
产后恶露不尽怎么办？
产后恶露持续三周以上，仍持续滴下者，称为产后恶露。产后恶露不绝的临床表现主要是组织残留、子宫感染和宫缩乏力。治疗产后恶露不绝时，要具体问题具体分析。产后恶露不绝的以下三种临床表现，有不同的医学对策。
组织残留：如果b超提示宫腔内有轻质肿块，就必须进行刮宫。根据分娩方式的不同，临产与剖腹产的刮宫方式仍有差异。产妇可直接进行刮宫，而剖腹产产妇则建议b超定位下刮宫更安全，术后应给予预防感染、促进宫缩的治疗。
子宫产后复旧不良：b超往往提示子宫较大，宫腔内有液体，容易积血。由于产后子宫收缩不良，子宫内有残留的液体和血液，导致阴道不规则出血。如果是这种情况，需要先给缩宫素肌肉注射或静脉滴注缩宫素，然后用中药促宫缩治疗，必要时口服抗生素预防感染。母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
产褥感染：导致子宫内膜炎产后恶露不绝。如果是这种情况，血常规检查会提示白细胞增加，中性比率升高。b超往往提示无明显异常，需要输液抗感染治疗者，如果采用母乳喂养，最好采用头孢三类抗生素联合甲硝唑静脉滴注进行治疗，一般治疗时间为3 ~ 5天。
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