【导读】产道是胎儿出生时的通道，分为骨产道和软产道两部分。如果出现软产道异常难产，更应注意早期发现临床表现和原因。软产道异常难产的临床表现有哪些？软产道异常难产的原因是什么？
产道软吗
什么是软产道？软产道是由子宫下部、阴道、宫颈和盆底软组织组成的弯曲管道。我们常说的产道是指骨产道，软产道通常是闭合的。分娩时，柔软的产道会因孩子的收缩和挤压而逐渐被动扩张。只有扩张到10cm左右，孩子才会顺利通过，所以分娩时柔软的产道非常容易撕裂。
1.子宫下段的形成：子宫下段由1cm左右未孕的子宫峡部形成。分娩后会出现有规律的宫缩，宫缩会使子宫下部进一步拉长。达到7 ~ 10 cm后，由于子宫肌纤维的收缩，子宫上部的肌壁会越来越厚。子宫下段的肌肉壁被拉得越来越薄。由于子宫上下段之间的肌壁厚度不同，子宫上下段之间的子宫内表面会出现环状隆起，医学上称之为生理性收缩环。
2.宫颈的变化：生产前，宫颈管长度约2cm。生产后，由于宫颈内口向上或向外扩张，宫颈管会呈漏斗状，然后宫颈管逐渐变短，然后消失，形成子宫下部。对于第一次生育的女性，通常是先宫颈管消失，然后宫颈扩张。第二次生产通常同时进行。
软产道异常难产的表现
异常软产道导致难产的临床表现很多。本文主要介绍以下几个方面：
1.外阴异常：外阴水肿、外阴狭窄、静脉肿瘤、外阴肿瘤、外阴瘢痕是难产的原因。
2.阴道异常：先天性阴道狭窄可在怀孕后软化，但在分娩时，会因拉伸性差而造成损伤。阴道手术疤痕，如术后炎症、宫颈损伤等造成的疤痕，会引起孕期疤痕出血。应进行剖宫产，容易造成难产。一般在分娩时发现阴道肿瘤，导致阴道延展性下降，容易出血和感染。建议剖宫产。
3.宫颈病变：宫颈裂伤后感染、宫颈管狭窄、宫颈粘连、宫颈口梗阻、宫颈水肿、宫颈移位、宫颈与胎膜粘连、子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈硬皮病等宫颈病变。也会出现难产，所以分娩时建议剖宫产。
4.子宫异常：子宫脱垂、子宫扭转、高度前屈固定和前腹壁固定引起的难产、子宫畸形、子宫发育不全、子宫缩窄环等。
5.盆腔肿瘤：卵巢囊肿和盆腔包块也会引起难产。
软产道异常难产的病因
异常软产道导致的难产比骨产道少，容易被忽视和漏诊。
1.发育不良：如果子宫发育不良，阴道狭窄，会阴部小，或者子宫颈长而窄而硬，缺乏弹性，不易伸缩，那么分娩会非常困难。
2.高龄初产妇：35岁以上生育的女性称为高龄初产妇。35岁已婚妊娠的难产概率与35岁初婚女性不同。前者不一定有难产，后者可能由于生殖器官发育不良而出现分娩困难。一般来说，软产道裂伤导致子宫脱垂的几率会增加。由于高龄初产妇的盆底肌肉和肌层延展性差，胎儿通过产道时容易造成盆底肌肉和肌层损伤，从而形成子宫脱垂。
3.检查：(1)实验室检查是指根据产妇病情、临床表现、症状和体征进行的血常规检查及其他相关检查。(2)其他辅助检查，如根据产妇病情、临床表现、症状和体征进行的b超、X线等相关检查。
软产道异常难产的诊断
软产道的异常诊断有以下几个方面：
1.宫颈的厚度、硬度、扩张程度，宫缩高峰时胎头与宫颈有无间隙，宫颈有无水肿及水肿的部位和程度等。
2.找出胎儿的方位：如矢状缝的方向，前后囟门的位置。特别是胎头严重水肿时，会导致前囟门和后囟门感觉不清的可能。助产前阴道检查时，需要通过触诊耳廓方向来帮助判断胎儿方位是否错误。
3.明确第一暴露水平：判断胎儿能否通过骨产道和阴道分娩或剖宫产非常重要，不容易出错。因此，胎头水肿严重者，检查时应以颅骨最低点为标准，有时还需要用另一只手检查胎头是否已通过产妇耻骨联合上的盆腔入口。有时胎头最低点已露出，但双顶径仍卡在骨盆入口上方。
软产道异常难产的处理
当诊断为异常软产道时，不要惊慌，要积极治疗和预后。
1.异常软产道除了生殖器病变引起的改变外，还有宫颈不成熟，足月时产程延长，使产妇非常痛苦，最终导致难产或新生儿窒息。因此，异常软产道的程度不同，治疗方法也不同，如单纯瘢痕产妇切除。如果宫颈不成熟，就要先促宫颈成熟，再引产。对于已经临产的宫颈较硬的患者，如果产程进展较慢，很容易发生剖宫产。如有影响母婴健康的情况，应尽早终止分娩。
2.宫颈硬的人不能用小水囊引产。万一出现缩窄环，可以用麻药缓解痉挛。如果胎儿存活，应尽早剖宫产，否则分娩就完了。
3.对于胎膜粘连的患者，如果胎儿存活，尽快做剖宫产。
4.会阴、外阴极窄，盆腔出口小，应行剖宫产。
5.软产道异常时，产程延长，造成胎儿缺氧，宫内窒息。过多的检查，包括阴道检查和肛门检查，会引起宫内感染，对胎儿不好。
6.分娩时间延长，手术产量增加，如胎位异常，分娩停滞，难产及产伤，胎膜早破，宫内感染，软产道扩张受阻，不利于分娩。
以上是关于软产道好不好的一些介绍，希望对大家有所帮助，提高自我保护意识。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。