【简介】碱性磷酸酶是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏、胎盘等组织中，由肝脏向胆囊排泄的酶。碱性磷酸酶的检测主要用于骨骼、肝胆系统疾病，尤其是黄疸的诊断和鉴别诊断。高碱性磷酸酶可能表明胆管阻塞和肝脏问题。低碱性磷酸酶多见于儿童和孕妇。
什么是碱性磷酸酶？
碱性磷酸酶(ALP或AKP)是一种广泛分布于人类肝脏、骨骼、肠、肾脏、胎盘和其他组织中的酶，并从肝脏分泌到胆汁中。这种酶可以催化从核酸分子中去除5 '磷酸基团，从而将DNA或RNA片段的5'-P端转化为5'-OH端。但它不是单一的酶，而是一组同工酶。
ALP的临床测定主要用于骨骼、肝胆系统疾病，尤其是黄疸的诊断和鉴别诊断。碱性磷酸酶的升高或降低可能说明身体的某些部位有隐性疾病。高碱性磷酸酶可能表明胆管阻塞和肝脏问题。低碱性磷酸酶多见于儿童和孕妇。
碱性磷酸酶病理性升高可能提示骨病或肝胆疾病，如佝偻病、骨软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨、肝外胆道梗阻、肝癌、肝硬化、毛细胆管肝炎等疾病。
碱性磷酸酶病理性降低常见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺功能不全、贫血等疾病。
碱性磷酸酶正常值
碱性磷酸酶的正常参考值女性为50 ~ 135 U/L，男性为45 ~ 125 U/L。但根据检测方法或人群的不同，参考会有所不同，正常范围与各医院使用的方法和仪器有关，并不完全相同。我们来了解一下不同检测方法中碱性磷酸酶的参考值。
1.酶速率法(37):
成人：40 ~ 160 u/l；
儿童：350U/L.
2.磷酸苯二钠法：
成人：3 ~ 13kat单位；
儿童：5 ~ 30kat单位；
3.动态方法：
成人：20 ~ 110 u/L。
青少年：男性：750U/L，女性：500 u/L；
儿童：500 u/l；
宝贝：50 ~ 240 u/l。
4.连续监测方法：
女性，1-12岁小于500U/L，15岁小于40-150 U/L；
男性，1-12岁，小于500U/L，12-15岁，小于750U/L，15岁以上，40-150 U/L。
(注：具体参考值视各实验室而定。)
血清碱性磷酸酶
血清碱性磷酸酶是指人体血清中的碱性磷酸酶，是骨骼、肝胆、小肠、肾、肺等产生的一种同工酶。正常人的血清碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼。碱性磷酸酶的测定主要用于诊断肝、胆、骨系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。
青春期碱性磷酸酶ALP可升高。是骨骼发育过程中破骨细胞释放的一种酶，是正常的生理现象。碱性磷酸酶(ALP或AKP)是一种广泛分布于人类肝脏、骨骼、肠、肾脏、胎盘和其他组织中的酶，并从肝脏分泌到胆汁中。但它不是单一的酶，而是一组同工酶。
碱性磷酸酶主要用于梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌和胆汁淤积性肝炎的检查。当患有这些疾病时，肝细胞过量产生ALP，并通过淋巴通道和肝窦进入血液。同时，由于肝内胆管胆汁排泄障碍，血清碱性磷酸酶因反流入血而显著升高。当发生佝偻病、骨癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬化、白血病、甲亢时，血清碱性磷酸酶也可能升高，应加以鉴别。
骨碱性磷酸酶
骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志之一，可以直接反映成骨细胞的活性或功能状态。是近年来主要用于儿童佝偻病早期诊断和亚临床鉴定的特异性参考指标，也是目前评价人体骨矿化障碍的最佳指标。骨碱性磷酸酶参考值200单位/升.
因为这种酶在骨组织中非常活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。骨碱性磷酸酶如佝偻病、骨癌和骨质疏松症会增加。
骨源性碱性磷酸酶由骨分泌。骨中钙盐不足时，这种酶的分泌增加，骨中钙盐充足时，分泌减少，所以用来帮助检查是否有钙吸收不足。低骨碱性磷酸酶多见于儿童和孕妇。一般来说，骨碱性磷酸酶低的原因是：
1.贫血引起的骨碱性磷酸酶低。
2.儿童甲状腺功能不全引起的骨碱性磷酸酶低下。
3.严重慢性肾炎引起的骨碱性磷酸酶偏低。
4.病毒感染在正常范围或略低时，骨碱性磷酸酶活性较低。
5、营养不良、痴呆、维生素C缺乏、坏血病、乳糜泻、恶病质、骨碱性磷酸酶低引起的遗传性低磷血症。
碱性磷酸酶偏高。
医院对碱性磷酸酶的检测一般用于骨骼和肝胆系统疾病的识别和诊断。碱性磷酸酶水平高表明肝脏异常。碱性磷酸酶水平高时，可能是肝囊肿、肝结核、梗阻性黄疸、继发性肝癌、原发性肝癌等疾病。碱性磷酸酶高的原因如下：
1.生理性增加：儿童生理性骨骼发育过程中，碱性磷酸酶的活性比正常人高1 ~ 2倍。处于生长期的青少年、孕妇和脂肪含量高的食物可以增加。
2.病理升高：骨病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。肝胆疾病如肝外胆道梗阻、肝癌、肝硬化、毛细胆管肝炎等。其他疾病如甲状旁腺功能亢进。
孕妇和儿童的高碱性磷酸酶普遍偏高。如果是生理原因，那是正常的，不用担心。如果是病理性的，患者首先要搞清楚是什么病引起的，在医生的指导下积极治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高主要是因为乙肝病毒。所以乙肝患者碱性磷酸酶偏高。要及时进行抗病毒治疗(乙肝抗病毒治疗吃什么药)，及时清除乙肝病毒，减少对人体的伤害。
碱性磷酸酶低
常见检查中，碱性磷酸酶的正常范围为：女性，1-12岁，低于500 U/L；15岁以上，40-150 u/l；男性，1-12岁，小于500 U/L；12-15岁，小于750 u/l；15岁以上，40-150U/L.如果低于碱性磷酸酶的正常范围，说明碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布于人体各器官，其中以肝脏最多。低碱性磷酸酶多见于儿童和孕妇，如儿童甲状腺功能不全和贫血。一般来说，碱性磷酸酶低的原因有：
1.贫血导致的碱性磷酸酶偏低。
2.儿童甲状腺功能不全引起的低碱性磷酸酶。
3.严重慢性肾炎引起的碱性磷酸酶低。
4.病毒感染在正常范围或略低时，碱性磷酸酶活性低。
5.遗传性低磷血症引起的营养不良、痴呆、维生素C缺乏、坏血病、乳糜泻、恶病质和低碱性磷酸酶。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。