胎盘早剥的并发症有哪些?怎样预防并发症发生(胎盘早剥的并发症有哪些)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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【导读】怀孕10月,胎儿在母亲子宫内发育,依靠胎盘从母体获取营养,而双方保持相当的独立性。一般胎盘从产道娩出约5-15分钟后,最迟不晚于30分钟后。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥一般不是单纯的胎盘早剥,而是会伴有很多并发症,这就是胎盘早剥的并发症。胎盘早剥的并发症有哪些?今天就来了解一下胎盘早剥的并发症。

胎盘早剥的并发症有哪些?怎样预防并发症发生(胎盘早剥的并发症有哪些)

胎盘早剥的并发症

很多疾病不会是单纯的一种,而是会伴随很多并发症,包括胎盘早剥。胎盘早剥的并发症主要包括DIC和凝血功能障碍、产后出血和妊娠高血压。所以孕妇在孕期一定要小心,尽可能避免胎盘早剥。

1.弥散性血管内凝血和凝血热障碍。严重胎盘早剥,尤其是胎儿宫内死亡的患者,可出现DIC和凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血未凝固或仅有软凝块,有时可出现血尿、咯血、呕血。

2.产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响以及DIC引起的凝血功能障碍导致产后出血的可能性。

3.重度胎盘早剥多伴有妊娠高血压综合征。在此基础上,结合失血过多、休克时间长、DIC等因素,肾脏血流受到严重影响,导致双侧肾皮质或肾小管缺血性坏死,出现急性肾功能衰竭。

胎盘早剥的危害

胎盘早剥除了很多并发症,还有什么危害?只看胎盘早剥的危害。

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症。胎盘早剥很急,进展很快。如果不及时处理,可能会危及母婴生命。

1.胎盘早剥的面积越来越大,很容易导致无法控制的出血,危及产妇生命。

2.胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿发育问题(如果胎盘早剥面积小且未被发现)、早产或胎儿宫内死亡的风险。

胎盘早剥的发生与产后是否仔细检查胎盘有关。有些轻度胎盘早剥临产前可能没有明显症状。只有产后检查胎盘时,发现胎盘母体表面有血块和压迹,才能发现胎盘早剥。这样的病人容易被忽视。所以孕妇一定要定期去医院,预防胎盘早剥,也要选择正规医院分娩。

胎盘早剥的症状

胎盘早剥的并发症那么多,危害也很严重,但是怎么才能发现胎盘早剥的发生呢?不妨学习一下胎盘早剥的症状,这样你就有了判断的依据。胎盘早剥的症状通常包括以下内容:

1.轻度胎盘早剥

出血是主要原因,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,分娩时多见。主要症状为阴道出血,出血量大,颜色深红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,无明显贫血体征。如果发生在分娩时,产程进展较快。腹部检查:子宫柔软,宫缩断断续续,子宫大小与孕周相符,胎位清晰,胎心较正常。如果出血较多,胎心率可能改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥)压痛。产后检查胎盘,胎盘母体表面有血块和压迹。有时症状和体征不明显。只有产后检查胎盘,胎盘母体表面有血块和压迹时,才能发现胎盘早剥。

2.严重胎盘早剥

出血是主要原因,胎盘剥离面超过胎盘1/3,有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状是突然和持续的腹痛和/或背痛,其程度随剥离面的大小和胎盘后积血的多少而异。积血越多,疼痛越严重。严重者可出现恶心、呕吐,甚至面色苍白、出汗、脉搏微弱、血压下降。可能没有阴道出血或只有少量阴道出血,贫血程度与出血量不匹配。

胎盘早剥的原因

很多准妈妈因为担心宝宝的安全,孕期都很谨慎,但是这次胎盘早剥又发生了。妈妈们真的不懂。原因是什么?看看胎盘早剥的原因。

1.血管病

胎盘早剥孕妇合并重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病,尤其是合并全身血管疾病者。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化时,引起远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血,血液流向底蜕膜层形成血肿,导致胎盘从子宫壁剥离。

2.机械因素

外伤(尤其是腹部被直接撞击或跌落直接接触腹部等。)、外翻矫正胎位、脐带短或脐带绕颈、分娩时胎儿先露部下降等都可能促进胎盘早剥。此外,双胎妊娠第一胎娩出过快或破膜时羊水流出过快时,宫内压力突然降低,子宫突然收缩,也会导致胎盘从子宫壁剥离。

3.子宫静脉压突然升高。

在妊娠晚期或分娩后,当孕妇长期采取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回血量减少,血压下降,而子宫静脉充血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床出血或破裂,导致胎盘部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥的护理

孕妇一旦出现胎盘早剥的现象,家人应该如何护理孕妇?胎盘早剥的护理应注意以下事项。

一.预防措施

加强产前检查,预防妊娠并发症或积极治疗妊娠并发症;教育孕妇避免腹部损伤;妊娠晚期忌仰卧位;处理羊水过多或双胞胎时,避免宫腔压力下降过快。

第二,病情观察

1、密切监测生命体征,发现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克症状时,护士应迅速开通静脉,补充血容量。

2.观察阴道出血、腹痛及伴随症状。

3.监测胎儿情况,做好终止妊娠的一切准备。

第三,及时发现并发症,配合医生预防产后出血。

1、积极配合医生预防并发症,如发现皮下、粘膜或注射部位出血等。可能是凝血功能障碍;如果发现少尿或无尿,可能是急性肾功能衰竭,要及时报告医生,配合处理。

2.给予抗生素预防感染,密切观察产妇产后情况,积极护理预防产褥感染。

3.胎盘早剥分娩后容易发生产后出血。因此,产后应及时给予宫缩,按摩子宫,防止产后出血。如有必要,应遵医嘱做好子宫切除术的术前准备。

4.提供心理支持,给失去孩子的妈妈们更多的安慰,让妈妈们接受现实,恢复正常的心态,顺利度过伤心期。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

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