【导读】胎心率是指胎儿的心跳。正常的心率在每分钟120到160次之间。过高或过低都可能与胎儿缺氧有关。如果胎心消失，可能与胎儿畸形、严重贫血、妊娠高血压有关。如果核实后确认胎心停止，要及时清理子宫。
为什么没有胎心？
正常情况下，孕12周后多普勒可以听到胎心，但孕12周以上胎心停止是什么原因？
胎儿心力衰竭最常见的疾病是胎儿缺氧，约50%的胎儿心力衰竭是由胎儿缺氧引起的。妊娠早中期胎心停搏的原因主要是由于胎儿发育异常。
胎儿缺氧的原因包括：
1.脐带疾病：脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈多圈等。
2.胎儿因素：胎儿发育不良、宫内发育迟缓、感染、多胎妊娠、遗传性疾病、母胎血型不合等。
3.母体因素：过期妊娠、妊娠高血压、心血管疾病、中毒性休克、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身感染、腹腔感染、黄体功能不全导致蜕膜发育不良、严重贫血或心力衰竭、强烈精神刺激、外伤等。
4.胎盘因素：胎盘早剥等。
子宫局部因素：子宫张力或收缩力过大、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等影响胎盘和胎儿的缺血。
没有胎心怎么办？
以上原因都有可能导致胎儿畸形、胎死或流产，从而使胎心停止。没有胎心怎么办？
一般来说，如果第一次产检后没有胎心，医生会建议孕妇再过一周再来复诊。孕妇也可以去其他产前医生那里做胎心检查。如果经反复检查确认无胎心，应立即入院接受进一步检查，并接受相应治疗。
一般来说，胎心率消失意味着胎儿死亡。如果超声检查发现胎心、胎动消失，可以诊断为死胎。一旦确诊死胎，就要及时清宫，以免在宫腔停留时间过长，造成产妇凝血功能障碍。
如果死胎在子宫内停留时间较长，可能导致母体凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，严重出血。如果母子双方免疫力都不合适，可能会导致母亲排斥胚胎，造成流产。
什么时候能听到胎心？
正常情况下，孕12周多普勒可以听到胎心率，而一般听诊器只能在孕18周听到胎心率。
根据胚胎的发育情况，30-40天是胚囊形成期，40-50天是胚芽鞘形成期，胎心要到怀孕50-60天才形成，所以一般胎心的b超或多普勒检查要在怀孕60天左右进行，然后才能看胚囊、胚芽鞘、胎心是否正常。
但是在怀孕初期检查胎心是没有意义的，因为胎心根本没有形成，或者说没有更先进的技术在怀孕初期检查胎心。妊娠晚期至妊娠第一个月的四周称为胚芽期。胚芽的身体0.5-1厘米像一个小海马。
胎心是胎儿的心跳，17-20周用听诊器在腹部就能听到。胎心120-160次/分，有时较快，不太规律，孕末较规律。有时候会有短暂的停顿，或者速度达到180次/分，这是正常的。但如果这种现象经常出现，且持续时间较长，就要及时就医了。
因此，在怀孕第15周之前，医生不会使用多普勒胎心进行产前检查。怀孕15~28周的孕妇，每4周做一次产检是很有必要的。对于怀孕28至36周的孕妇，有必要每两周进行一次检查。对于妊娠35周后的高危孕妇(例如妊娠高血压、甲亢等孕妇。)，在医院要用胎心监护仪连续监测胎心，必要时长时间(1小时以上)。
正常的胎心率是多少？
胎心是指胎儿的心跳。正常的心率在每分钟120到160次之间。过高或过低都可能与胎儿缺氧有关。
正常情况下，在孕17-20周之间，用听诊器可以听到奔腾的胎心。
正常的胎心在每分钟120-160次之间，偶尔稍快或稍慢，孕早期和孕中期胎心不规律，孕晚期则较规律。
有时候会有短暂的停顿，或者速度达到180次/分，这是正常的。但如果这种现象经常出现，且持续时间较长，就要及时就医了。
正常的胎心率是规律而有力的，像钟表的滴答声，120-160次/分。如果是120次/分钟或160次/分钟，可以每隔10-20分钟听一次。如果不正常，说明胎儿宫内缺氧。如果胎心异常，并伴有胎心不规则，说明胎儿缺氧比较严重。
胎儿心率异常的原因
胎心异常包括胎心停搏和胎心异常。这里讨论的是胎心异常的原因。
正常的胎心率在每分钟120-160次之间，有时稍快或稍慢。如果胎心低于每分钟120次或大于每分钟160次超过10分钟，说明胎心异常。大多数情况下，胎心异常意味着胎儿在子宫内缺氧。胎心异常越严重，胎儿缺氧越严重，但并不是所有的胎心异常都是缺氧引起的。
除了胎儿缺氧，孕妇自身的疾病、情绪、运动也会影响胎儿心率的变化。比如孕妇发烧或甲亢，胎儿心率往往超过每分钟160次。
然而，一些药物，如沙丁胺醇或阿托品，可能会导致胎儿心率快速增加。胎心慢可能是胎儿缺氧引起的，但有时孕妇服用某些药物，如普萘洛尔，通过胎盘作用于胎儿，导致胎心减慢。
当胎儿心率较慢时，要注意检查胎儿是否有先天性心脏病。此外，妊娠40周以上，由于胎儿神经系统的发育，胎儿心率有时可能低于120次/分。因此，当出现胎心异常时，需要仔细分析情况，做出正确的判断和处理。如果确实存在胎儿缺氧，应尽早分类。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。