【导读】脑积水好发于两岁以下的婴儿。此时由于颅缝尚未闭合,颅骨异常增大,并伴有特殊的临床表现,也称胎儿脑积水。但是你知道胎儿脑积水吗?
胎儿脑积水
脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水两种,每种脑积水又可分为交通性脑积水和非交通性脑积水。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统,交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。下面小编就给大家介绍一下胎儿脑积水,准爸爸和准妈妈都要仔细看。为了宝宝的健康付出再大的努力也是值得的!
先天性脑积水主要是畸形造成的。常见的有:
1.脑导水管畸形分为:导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管膈。
2.小脑扁桃体疝畸形是由于扁桃体、延髓和第四脑室疝入椎管,第四脑室变窄变窄,正中孔和侧孔下移,阻断了脑脊液循环;这种畸形可单独存在,但多数伴有脊髓脊膜膨出或颅底凹陷。
3.先天性第四脑室正中孔和侧孔闭锁少见,需与颅内感染后继发粘连引起的闭锁相鉴别。
4.相当一部分先天性脑积水可由婴儿后颅窝肿瘤引起。
5.其他先天性疾病,如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、痣错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等。均可伴有脑积水。
获得性脑积水的主要原因是:
1.颅内感染:母体或出生后的细菌、真菌和病毒感染可引起炎性粘连,引起脑脊液循环阻塞和脑积水;炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口。
2.蛛网膜下腔出血:各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因红细胞堵塞蛛网膜颗粒或血块机化粘连造成蛛网膜下腔粘连阻塞,从而引起脑积水;以及感染出血引起的脑积水,多为交通性脑积水。
胎儿脑积水的症状
你们都知道胎儿脑积水的症状吗?清楚了解胎儿疾病的症状,有利于父母早发现早治疗。耽误病情会造成非常严重的后果。我相信每个家长都不希望这种事情在我小时候发生。但是,胎儿脑积水的情况仍然大量存在。为了我自己的宝宝,让我们仔细观看边肖解释胎儿脑积水的症状!
婴儿脑积水(& lt2岁)脑积水进展缓慢,表现为头部进行性异常增大,头皮静脉肿胀,前额向前突出,颅缝分离,前囟门增大,有时后囟门和侧囟门增大。头部叩诊显示‘破罐子破摔声’。平时忽略乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加重时,由于眶尖受压、眼球运动和巩膜暴露而形成所谓的“日落征”。
如果脑积水进展迅速,可出现反复呕吐。此外,当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时,可出现视力障碍甚至失明。中脑顶盖受压时,可引起分离性斜视和上视障碍。若双侧皮质延髓束断裂,可引起下脑干功能障碍,表现为吸吮和进食困难,有时可出现高音调哭闹。如果牵拉外展神经,可能引起内斜视;迷走神经被牵拉时常出现喉音。
脑积水患儿晚期可出现头下垂、肢体无力或痉挛性瘫痪、智力低下,甚至惊厥、嗜睡。当病情继续进展时,可能死于脑疝,也可能死于营养不良、全身衰竭、呼吸道感染和其他并发症。
脑积水患儿(2-10岁),由于隐性进行性脑室扩大,开颅手术关闭后,虽然头围正常,但progres
临床表现为颅内压增高,常伴有视乳头水肿。当孩子头部受伤或病毒感染时,会加重神经系统的功能障碍。
部分患儿脑室明显扩张,头围稍增大或明显增大,但神经系统发育基本正常。偶然外伤检查时才发现颅缝早闭和鞍区骨质疏松。创伤后,儿童的神经系统功能也迅速恶化,前述症状可能会陆续出现。
胎儿脑积水的原因
胎儿脑积水的病因很复杂,但胎儿脑积水的原因有哪些呢?我相信我们对胎儿脑积水的原因还不太了解。那么下面小编就给大家介绍一下胎儿脑积水的原因。家长要仔细看。只有明确了胎儿脑积水的原因,才能更好的预防?
1.脑脊液产生过多:除了脑室系统的脉络丛乳头状瘤,脉络丛弥漫性绒毛增生是一种极其罕见的脑脊液产生过多的原因。
2.脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液减少,多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
脑脊液循环通道阻塞:是先天或后天因素造成的。脑脊液循环通道梗阻包括脑室内梗阻和脑室外梗阻。
胎儿脑积水的后果
现在胎儿脑积水的现象仍然大量存在,但是胎儿脑积水会有什么后果呢?接下来,让边肖向你解释胎儿脑积水的后果。父母知道这些疾病的后果后,可以促进父母对宝宝健康的关心,从而更好的为宝宝预防疾病!
脑积水的病理改变是脑室系统逐渐扩张,第三脑室向下膨出压迫垂体和视神经交汇处,透明隔可被刺破,脑实质变薄,尤其是额叶,甚至侧脑室被刺破与蛛网膜下腔相通。
胼胝体、锥体束、基底神经节、四分体、脉络丛、脑干都可以因长期受压而萎缩。脑白质脱髓鞘、神经轴受压变形、神经胶质增生、神经细胞变性等。
胎儿脑积水严重的话会发育迟缓。但有些胎儿出生时没有任何问题,直到会走路会说话才会发现。但是很多轻度脑积水的宝宝都没事,出生后都很正常。
胎儿脑积水怎么办?
胎儿的体质很脆弱,病毒很脆弱,胎儿脑积水等疾病经常伴随胎儿,那么胎儿脑积水怎么办?让边肖告诉你如何处理胎儿脑积水。知道了对策,准妈妈和爸爸们就不用再抓狂了!
一般治疗:
1.对于脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可以鞘内注射或口服地塞米松,对近期患者可能有效。
2.限制饮水,尝试对乙酰氨基酚、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物,减少脑脊液分泌,增加水分排泄,对暂时性脑积水有帮助。
手术酌情选择以下治疗方法:
1、大脑导水管成形术或扩张术。
2.脑脊液分流术,利用分流装置将脑脊液引流至体腔、心血管系统或泌尿系统。
3.为减少脑脊液分泌,可采用侧脑室脉络丛切除术或电灼术。
提示:
不要急着去医院。一定要去正规医院,遵医嘱再做治疗!
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。