【导读】妊娠合并淋病在妊娠的不同阶段都会出现,妊娠任何阶段淋球菌感染都会对孕妇产生很大的影响。淋病是由革兰氏阴性淋球菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为特征的性传播疾病。妊娠淋病可导致感染性流产和人工流产后感染。
什么是怀孕淋病?
淋病是由革兰氏阴性淋球菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为特征的性传播疾病。近年来,淋病在我国的发病率很高,任何年龄均可发生,20 ~ 30岁患者较多。淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力,容易隐藏在女性泌尿生殖道内引起感染。
孕妇感染淋病并不少见。妊娠期淋病可发生在妊娠的不同阶段,妊娠任何阶段淋球菌感染对孕妇的影响都很大。妊娠早期,淋菌性宫颈炎可导致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期,淋菌性宫颈炎易加重胎膜脆化,导致胎膜早破。胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征,分娩时会有延迟分娩。对胎儿的影响是易发生早产和宫内感染。
孕妇淋病会早产,胎儿感染会导致胎儿窘迫、宫内发育迟缓,甚至死胎、死产。如果胎儿能够存活并出生,也可能死于淋球菌败血症。
怀孕期间淋病的症状
淋球菌感染的潜伏期为1-14天。新生儿淋球菌性结膜炎通常发生在出生后1-2周内,症状有眼睑肿胀、结膜发红、睫毛粘在一起、睁眼时有脓性分泌物、局部受压有脓液溢出等。如不及时治疗,结膜炎会加重,引起淋球菌性眼眶蜂窝组织炎,穿透角膜形成角膜溃疡、云翳,甚至失明。
妊娠淋病可导致感染性流产和人工流产后感染。在妊娠晚期,孕妇也会因为淋球菌性宫颈炎而出现胎膜早破,即羊水被穿。如果胎膜过早破裂,孕妇会出现羊膜腔感染综合征,导致延迟分娩。胎儿会早产或在子宫内被感染。资料显示,淋病孕妇早产发生率约为17%。胎儿感染易出现胎儿窘迫、宫内发育迟缓甚至死胎。
此外,产褥感染常发生在淋病孕妇分娩后。如果胎儿可以通过阴道出生,可能发生淋球菌性结膜炎、肺炎,甚至淋球菌性败血症,增加新生儿死亡。
妊娠淋病的病因
妊娠淋病主要是由细菌感染引起的。这种细菌就是淋球菌,属于革兰氏阴性球菌,大部分生活在淋病患者的泌尿生殖系统。淋球菌表面含有粘附因子,不仅能粘附和侵入粘膜上皮,还能引起粘膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落。这类细菌能抵抗抗体和补体的杀伤作用,在感染病灶内繁殖,在泌尿生殖系统内扩散。
在中医看来,脏性、湿热、污秽等。进入女性阴道,会导致局部血气运行不畅。时间长了,就会导致肾虚阴虚,瘀血内阻,其实就是肾虚的表现。
预防怀孕淋病
如果怀孕被确诊为淋病,为了尽快恢复,除了药物治疗,还应该有一个良好的心情和运动。一定要听医嘱,不要自己吃药,定期去医院检查。如果怀疑自己有性病,一定要尽快去医院检查治疗,早日康复。
另外,预防也很重要。如果是在淋病高发地区,孕妇在分娩前应常规进行淋病筛查,最好在妊娠早、中、晚期做宫颈分泌物涂片和淋病培养,做到早诊断早治疗,对母亲和胎儿都有好处。至于淋病孕妇所生的孩子,应使用1%硝酸银溶液滴眼,以预防淋球菌性眼炎。也使用一些预防药物,如头孢曲松钠25mg-50mg/kg(125mg)肌肉注射或静脉注射。婴儿出生时可能会出现播散性淋病。妈妈们一定要注意。如淋球菌性关节炎、脑膜炎、败血症等。发生在婴儿出生后不久,必须及时治疗,否则就会死亡。
怀孕淋病怎么治疗?
妊娠淋病不是不可治愈的。对确诊的患者应尽早治疗的,应在医生指导下进行药物治疗。由于耐青霉素菌株的增加,第三代头孢菌素是治疗的首选。
病情较轻的患者可以服药杀死淋病。严重者应每天连续服药,以保证充分治疗。这时候应该把性伴侣一起对待。因为20%-40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染,可同时使用抗衣原体药物。孕妇应禁止使用喹诺酮类和四环素类药物。
治疗方案如下:
1、头孢曲松钠或头孢噻肟钠,不能耐受头孢菌素或喹诺酮类的可使用大观霉素,同时可加用阿奇霉素或多西环素。
2、淋球菌性盆腔炎、淋病,常用头孢曲松钠或大观霉素。
3.患有淋病的孕妇通常首选头孢曲松钠和红霉素,因为它们无症状。治疗结束后,临床症状完全消失后,第4-7天要做宫颈管分泌物涂片培养,连续3次阴性才能治愈。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。