【导读】妊娠滋养细胞疾病是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学可分为葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘滋养细胞肿瘤。患有妊娠滋养细胞疾病的孕妈妈会出现阴道出血、胎动不足、无胎心音以及严重的恶心呕吐。孕妇年龄、怀孕次数、口服避孕药、营养不良等。都会导致孕妈妈的妊娠滋养细胞疾病。所以孕妈妈在怀孕的前三个月就应该做产前检查,不管是不是正常怀孕。得了妊娠滋养细胞疾病怎么办?
什么是妊娠滋养细胞疾病?
妊娠滋养细胞疾病是来自胎盘绒毛滋养细胞的疾病,根据组织学可分为葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘滋养细胞肿瘤。
1.葡萄胎的常见表现是在怀孕后10-16周内子宫迅速增大,大于预期怀孕月份。
2.常见阴道出血、胎动不足、无胎心音、严重恶心呕吐。
3.葡萄状泡状组织的排出提示了这种诊断。
4.盆腔超声波检查。
5.人绒毛膜促性腺激素由增生的滋养细胞组织产生,血清hCG亚单位水平高有助于诊断妊娠滋养细胞疾病。
6.部分或完全性葡萄胎的并发症包括宫内感染、败血症、出血、妊娠高血压和持续性妊娠滋养细胞疾病的发展。
妊娠滋养细胞疾病的病因
妊娠滋养细胞疾病包括所有由滋养细胞增生引起的破坏性疾病。孕妇年龄、妊娠分娩次数、口服避孕药、营养不良等。都是导致妊娠滋养细胞疾病的原因。
1.孕妇的年龄。滋养层疾病好发于20岁以下和40岁以上的女性。
2.怀孕和分娩的数量。如果女性怀孕次数多,发病率会更高。
3.口服避孕药。孕前口服避孕药与妊娠滋养细胞肿瘤的风险也有一定的关系,可能与口服避孕药引起的卵子损伤有关。
4.母体叶酸缺乏可能与滋养细胞肿瘤的发生有关。
妊娠滋养细胞疾病的症状
葡萄胎的常见表现是在怀孕后10~16周内子宫迅速增大,往往大于预期怀孕月份。常见阴道出血、胎动不足、无胎心音、严重恶心呕吐。葡萄状泡状组织的排出和盆腔超声有助于诊断。
滋养细胞肿瘤可在自然流产、异位妊娠或足月产后发生。葡萄胎是一种妊娠,其中绒毛变得囊状,滋养层成分增生;破坏性舞蹈病是葡萄胎局部浸润到子宫肌层。绒毛膜癌是侵袭性的。往往是肿瘤广泛转移。由恶性滋养层细胞组成,无囊状绒毛;胎盘滋养细胞肿瘤比较少见,比如中间型滋养细胞,是足月妊娠后遗留的。
妊娠滋养细胞疾病的治疗
1.清除宫腔内容物。由于葡萄胎的子宫大而软,容易发生子宫穿孔,所以用吸宫代替刮宫。如果没有吸宫条件,刮宫还是可行的。
2.预防性化疗。预防性化疗一般只使用一种药物,但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤的剂量相同,不能减少。刮宫前三天应尽早开始化疗,1-2个疗程。
3.清宫。6个月后,如果葡萄胎没有退化,必须将其移除(子宫清洁),选择的治疗是抽吸,随后用子宫收缩进行刺激,并轻轻刮擦子宫。
4.黄素囊肿的治疗。葡萄胎摘除后,黄素囊肿可自行消退,一般无需治疗。若发生扭转,经b超或腹腔镜穿刺抽吸后可自然复位。如果扭转时间较长,出现血供障碍,卵巢坏死,就需要手术。
5.重度妊娠高血压综合征葡萄胎的治疗。如果葡萄胎并发重度妊高征,血压达到160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症治疗,控制心力衰竭,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行刮宫。
妊娠滋养细胞疾病的预防
对于有葡萄胎病史的女性,下次妊娠复发的风险为1%。但也需要在妊娠早期做超声检查,确认是正常宫内妊娠,妊娠滋养细胞疾病不损害妊娠。
1.高蛋白饮食。有豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶。
2.新鲜绿叶蔬菜,满足孕妈妈对维生素的需求。但含糖的蔬菜和水果不宜过多食用。
3.吃均衡的饮食。保持维生素C和叶酸,进行体育锻炼,提高免疫力。
4.性生活就是尽量不吃避孕药。可以采取安全套安全措施。服用避孕药后,要多吃水果蔬菜,保持健康。
5.定期做产前检查。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。