【导读】妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期间感染肝炎病毒而导致急性肝炎的临床症状。妊娠肝炎具有传染性，可通过孕妈妈传染给婴儿，导致流产、早产，甚至危及婴儿的生命。妊娠肝炎的孕妈妈会出现发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力等症状，比较严重。妊娠肝炎包括甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎多发生在秋冬季节，潜伏期为2-6周。乙肝的病情比较隐蔽，可能会出现皮疹、关节痛等症状。妊娠肝炎对孕宝宝和孕妈妈的威胁很大。应该如何对待？
妊娠肝炎是什么意思？
妊娠相关肝炎是指女性在妊娠期间感染肝炎病毒而引起的急性肝炎的临床症状。孕期营养不足，尤其是蛋白质和糖类的缺乏，会削弱肝脏的抗病能力，导致急性肝炎。妊娠肝炎包括甲型肝炎和乙型肝炎，甲型肝炎多发生在秋冬季节，潜伏期为2-6周。乙肝的病情比较隐蔽，可能会出现皮疹、关节痛等症状。妊娠肝炎有七种类型：甲、乙、丙、丁、戊、庚和输血传播肝炎。
怀孕任何时候都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙肝病毒感染最常见。怀孕是一个关键时期，同时，也会让病情更加复杂。妊娠合并肝炎可能导致流产、早产、畸形，甚至危及婴儿的生命。乙肝病毒母婴垂直传播率高，围产期感染的婴儿很可能成为慢性携带者，后期更有可能发展为肝硬化和原发性肝癌。
妊娠合并肝炎的治疗
如果孕妈妈出现发热、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、乏力、皮疹、关节痛等症状，整个人精神状态不佳，那么很大程度上就是患了妊娠合并肝炎，肝炎具有传染性，严重的会导致胎儿和婴儿死亡，需要立即去医院治疗。
如果诊断为甲型肝炎。可以进行人工流产或中期妊娠引产。但肝功能受损会影响孕妈妈的新陈代谢，可能导致子宫缺氧，导致早产，所以在孕晚期要加强胎动计数等自我监测。有早产先兆者应尽早住院，并进行无刺激性试验、b超等生物物理指标监测。分娩过程中，要注意缩短第二产程，防止产后出血和产褥感染。
营养供应。孕妇每天需要大量的维生素C、维生素K1、维生素B1、B6和B12。因为维生素C是参与机体氧化还原过程的重要物质，可以增加抗感染能力，促进肝细胞再生，改善肝功能。维生素K1能促进凝血酶原、纤维蛋白原和一些凝血因子的合成。一般用维生素C、维生素K和5%或10%葡萄糖溶液静脉滴注。
给予能量混合物，如含辅酶a和维生素c的25%葡萄糖溶液，同时肌肉注射维生素E可防止肝细胞坏死。ALT偏高者，可用多西环素、门冬氨酸钾镁加葡萄糖溶液静脉滴注。如果我贫血或低白蛋白血症，我可以给适量输血，人血白蛋白或血浆。
妊娠合并肝炎的症状
孕期肝炎的孕妈妈的症状有发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制功能障碍、肝衰竭。妊娠肝炎有七种类型：甲、乙、丙、丁、戊、庚和输血传播肝炎。
甲型肝炎的临床表现为急性，多在秋冬季节，潜伏期为2 ~ 6周。早期症状可能包括发热、厌恶油、食欲不振、恶心和呕吐、疲劳、腹胀和肝区疼痛等。通常会在3周内好转。之后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝肿大，持续2 ~ 6周或更长时间。多数病例症状较轻，无黄疸。
乙肝分为急性乙肝、慢性乙肝、重型肝炎和HBsAg病毒携带者，潜伏期一般为1 ~ 6个月。妊娠合并乙肝急性期与甲肝相似，但起病更为隐匿，表现为皮疹、关节痛等。黄疸后症状可减轻。乙肝病程长，约5%的患者转为慢性。
妊娠期更容易发生重型肝炎，尤其是妊娠晚期。其他类型肝炎的临床表现与乙肝相似，症状轻或重。丙肝潜伏期为2 ~ 26周，输血引起的潜伏期为2 ~ 16周。丁肝潜伏期为4 ~ 20周，多与乙肝同时感染或重叠感染。
戊型肝炎的症状与甲型肝炎相似，在暴发时容易感染孕妇，在妊娠晚期发展为重型肝炎，导致肝功能衰竭，死亡率为30%。有学者报道，散发性戊型肝炎合并妊娠，发病症状较轻，临床预后较好，不必终止妊娠。
妊娠合并肝炎的护理
1.饮食要清淡，容易消化。中药补充铁、钙、无机盐。不吃油腻难消化的食物，不吃辛辣刺激性食物。
2.孕期肝炎的孕妈妈每天总热量应为2500 ~ 2600大卡。热量的主要来源是碳水化合物，其次是脂肪和蛋白质。每天蛋白质的供给量要按照55公斤左右的标准体重来计算，大约80-95克。一旦血氨水平升高，出现肝前昏迷症状，应控制或暂停蛋白质尤其是动物蛋白的供应。
3.肝炎孕妈妈一定要补充足够的维生素。满足婴儿需求，降低婴儿畸形率。此外，孕妈妈还应补充叶酸，多吃动物肝肾和含叶酸较多的蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素c。
4.了解凝血功能。测定凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数，了解凝血功能状态，准备新鲜血液以备急用。应补充维生素K和C，促进凝血因子的合成，防止凝血功能障碍。
5.缩短第二产程。协助手术助产，减少孕妇体力消耗，严格执行消毒隔离制度。
6.预防产后出血和感染。胎儿娩出后应立即静脉注射催产素，并检查软产道有无损伤。如有裂伤，止血后应及时改进缝合，保证胎盘的完整性。
预防妊娠合并肝炎
病毒性肝炎合并妊娠肝炎尚无确切有效的治疗方法，除乙肝外其他肝炎也无有效的主动免疫制剂，因此采取以切断传播途径为主的综合防控措施极为重要。
甲型肝炎：有密切接触史的孕妇，7天内肌肉注射丙种球蛋白。新生儿出生后感染丙种球蛋白。甲型肝炎急性期禁止母乳喂养。
乙肝：新生儿出生后采用联合免疫。根据孕妇的具体情况，妊娠晚期可采用抗病毒治疗。
丙肝：没有特定的免疫方法。丙种球蛋白可以用来保护易感人群。
如果孕妈妈接触过甲肝患者，尽量在2周内肌肉注射丙种球蛋白。可使用免疫血清球蛋白获得2个月的保护期。如果增加剂量，保护期可延长至6个月。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果你觉得不舒服，建议你