妊娠期高血压患者宜选用的药物是(妊娠期高血压产后会恢复吗)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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【导读】母亲是伟大的。他们要在十月怀胎,冒各种未知的风险,才能生下孩子,给世界带来新的生命。在怀孕期间,孕妇和胎儿都是脆弱的,需要更多的特殊保护。妊娠高血压是中国孕产妇死亡的第二大原因。你对妊娠高血压综合征了解多少?如果您的家庭中有孕妇,请仔细阅读以下内容。

妊娠期高血压患者宜选用的药物是(妊娠期高血压产后会恢复吗)

什么是妊娠高血压?

妊娠高血压综合征(PIH)多发生在妊娠第20周和产后两周,约占所有孕妇的5%。有些还伴有蛋白尿或水肿。重度妊娠高血压综合征患者会出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状。如果不及时治疗,可能会引起全身痉挛,甚至昏迷。该病导致的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10% ~ 16%,是孕产妇死亡的第二大原因。高血压通常是指血压等于或大于140/90mmHg,只包括高于正常的一个数字。

妊娠高血压综合征非常常见,因为它常合并产科出血、感染惊厥等,是孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前,根据国际分类,妊娠期高血压疾病包括:妊娠高血压、子痫前期、子痫、原发性妊娠高血压、肾脏疾病和肾上腺疾病引起的继发性妊娠高血压等。

妊娠高血压的症状

怀孕可分为轻、中、重三个级别,随着级别的增加,症状逐渐加深。以下是妊娠高血压的主要症状:

1.轻度妊娠高血压

主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量白蛋白尿。病人没有明显的不适。这一阶段可持续数天至数周,可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性的,也可以是隐性的。显性水肿按其程度可分为 ~ 级;如果是隐性水肿,只表现为体重异常增加。

2.中度妊娠高血压

中度妊高征在轻度的基础上发展,血压、尿蛋白、水肿程度比轻度严重,但患者此时仍无异常感觉。血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增多,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

3.重度妊娠高血压

重度妊高征是最严重的阶段,血压升高21.3/14.6 kPa。患者水肿程度可轻可重,严重者可出现腹水。同时患者感到头晕、头痛、视力模糊、右上腹疼痛、气短、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果不及时治疗;病人可能出现抽搐,并伴有昏迷和谵妄。癫痫发作可能会复发,可能会导致咬伤、跌倒甚至骨折。这可能发生在分娩前、分娩中和分娩后。对母婴危害极大,严重者可危及母婴生命。

妊娠高血压综合征的诊断方法

医生用什么样的数据来诊断孕妇是否患有妊娠期高血压?孕妇和她们的家人可以简单地根据下面给出的数据给自己一个评估。

1.妊娠高血压

指妊娠20周后首次出现血压140/90mmHg,但无蛋白尿。产后4周血压恢复正常才能确诊。

2.先兆子痫

(1)轻度:血压140/90mmHg伴蛋白尿300mg/24h或1张试纸法。

(2)重度:收缩压160mmHg或舒张压110 mmhg;蛋白尿2.0g/24h或2试纸法;血清肌酐高于或等于106 m ol/L;血小板100109/L;微血管溶血性贫血(乳酸脱氢酶增加);或ALT或AST升高;头痛或其他脑部或视觉症状;持续的上腹部不适。

3.子痫

在子痫前期的基础上,还有惊厥和昏迷。常见的临床症状有眼球固定、瞳孔放大、头歪向一侧、牙齿紧实。然后发生口角和面部肌肉抽搐,四肢变得僵硬,双手握拳,双臂伸直并迅速发展为强烈抽搐。抽搐时,病人呼吸停止,脸色青紫。大约1分钟后,抽搐幅度减弱,全身肌肉逐渐放松,孕妇深深的鼾声使深呼吸恢复呼吸。如果抽搐频繁且持续时间较长,可能会出现昏迷。此时,孕妇可能因抽搐而窒息、骨折、自伤。有各种并发症如肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿死亡等严重并发症。

妊娠高血压综合征的危害

女性在孕期是非常脆弱的,妊娠高血压的危害是非常严重的。所以孕妇家庭要密切关注孕妇的健康,按时做产检。

1.脑:脑动脉痉挛引起脑缺血和水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状。严重时脑血管收缩伴有血管栓塞和点状出血,常引起昏迷。

2.肾脏:肾脏缺血、毛细血管血栓形成和肾功能损害可引起少尿和蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。

3.心脏:当心脏冠状动脉供血不足时,可出现心肌缺血、水肿、点状出血和坏死。由于外周动脉痉挛,阻力增大,心脏负担加重,可能出现左心衰竭。

4.肝脏:重度妊娠高血压可引起肝表面出血,上腹部有不适感。严重者可形成血肿,甚至肝脏破裂出血。

5.眼睛:视网膜小动脉痉挛、缺血、高度水肿时,出现头晕、视力模糊,严重者可造成暂时性失明。妊娠高血压可引起全身各器官的改变,应及时诊断和治疗,以免造成不良后果。

预防妊娠高血压

饮食习惯对人的影响是显著的。一旦孕妇被诊断为妊娠高血压,应提出以下要求:

1.减少动物脂肪的摄入

患有妊娠高血压的孕妈妈要减少动物脂肪的摄入,植物油是最好的烹饪方式,每天20 ~ 25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油、棕榈油等)的热能。)应该不到10%。

2.控制食物摄入总量

妊娠晚期热能摄入过多、每周体重增加过多是妊娠高血压的危险因素。所以孕妇每周体重增加500克为宜。对于已经肥胖的孕妇来说,一周增重250g为宜。

3.控制钠盐的摄入量

钠在预防和治疗高血压中起着重要的作用。如果你每天摄入过多的钠,你的血管就会收缩,血压就会升高。因此,妊娠高血压的孕妈妈每天应限制在3 ~ 5克。

4.补充蛋白质

重度妊高征孕妇常因尿中蛋白质丢失过多而出现低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白质,如牛奶、鱼、虾、蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日蛋白质补充量最高可达100g。

5.补充富含钙的食物。

钙不仅有助于胎儿骨骼和牙龈的发育,还能稳定或降低血压。患有妊娠高血压的孕妇最好多含钙丰富的食物,如乳制品、豆制品、鱼虾、芝麻等。而且钙也可以适当补充。如果是低钙血症,每天的钙摄入量可以达到2000毫克。

6.补充锌、维生素C和e。

PIH孕妇血清锌含量低。因此,如果在饮食中补充足够的锌,可以增强孕妈妈的免疫力。此外,维生素C和维生素E能抑制血液中的脂质过氧化反应,减少PIH的反应,因此也需要适当补充。

*本文的医学部分供阅读参考

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午9:54。
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