【导读】宫颈成熟度评分只有在临产即将开始时才会用到。一般用来判断孕妈妈是否可以生育,根据这个分数选择最佳的生产方式。当宫颈成熟度评分过低时,说明不能正常生产,需要一些人为的方法来促进宫颈成熟度。那么什么情况下宫颈成熟度评分会过低呢?让我们一起来了解一下。
宫颈成熟度评分太低怎么办?
宫颈成熟度评分太低,说明宫颈还不成熟,宫颈不能完全张开,所以不能生产。一般来说,如果宫颈成熟度评分小于6分,就要进行人工干预,帮助宫颈成熟。
宫颈成熟度评分低的原因有很多。下面就按照Bishop宫颈成熟度评分的指标来逐一分析吧。
1.宫口大开。
张口也是宫颈扩张的程度。当足月时张口度不够大,不能轻易抬头时,说明宫颈不够成熟,不能分娩或需要采取其他方式分娩。
2.宫颈管退化
这个和发货时间有关。一般来说,产妇第一次分娩,宫颈管先消失,后宫口再扩张。但如果产妇的宫颈管比较长,生产时间就会延长,导致生产无法顺利进行。因此,宫颈管的长度也是影响宫颈成熟度评分的重要因素。
3.首先显示位置
产前先露是指胎儿首先进入盆腔入口的部位,称为胎先露。胎儿先露下降的程度是根据坐骨棘的水平来判断的,坐骨棘的水平是判断胎儿颅骨最低点的标志。当第一次曝光位置达不到要求时,就无法保证生产的顺利进行。
4.颈部硬度
宫颈过强,说明不成熟,不利于自然分娩,自然宫颈成熟度评分会低。
5.宫口的位置
子宫颈的位置与子宫移位的类型密切相关。如果宫颈位置向前,说明可以进行自然分娩;否则宫颈成熟度评分低。
宫颈成熟度评分太低会自然分娩吗?
一般来说,如果宫颈成熟度评分过低,自然分娩会比较困难,容易造成难产或延长生产时间,一般不建议自然分娩。
当然,对于宫颈不成熟的产妇,可以通过人工干预的方式进行治疗,帮助宫颈成熟,顺利自然分娩。
对于接近或超过预产期的准妈妈来说,宫颈成熟度评分太低,不想剖腹产。医生会用前列腺素来促进宫颈成熟,还有一些其他的方法,比如塞宫颈扩张器,催产素输注。
需要注意的是,如果促宫颈成熟的方法未能成功引产,且不能消除危险因素,短期内无阴道分娩的可能,或病情危重,应迅速采用剖宫产终止妊娠。
宫颈成熟度评分太低怎么办?
促进宫颈成熟的方法可以用来使宫颈成熟。理想的促进子宫收缩和成熟的方法应该是类似于自然的宫颈成熟过程,不会引起子宫收缩,不会影响子宫血流,不会影响母体健康,也不会影响高危胎儿。
目前没有理想的促宫颈成熟方法,常用:
1.天然女性激发线。例如,己烯雌酚不推荐用于苯甲酸雌二醇和苯甲酸雌二醇等制剂。雌激素的前体是硫酸脱氢表雄酮,它不仅能促进子宫须的成熟,还能增加前列腺素受体或激活子宫胶原中毒。通常,从怀孕第38周开始,静脉注射溶解在5%葡萄糖中的100mg lOml,每周两次。
2.静脉滴注低浓度催产素。催产素能有效地用前列腺素刺激子宫内膜。在分娩过程中,子宫肌层和蜕膜中催产素受体的数量达到高峰。随着受体的形成,催产素的作用可以在血浆中没有高浓度催产素的情况下得到加强。
3.刺激乳头和乳晕。它可以反射性地引起下丘脑-垂体分泌催产素,刺激子宫收缩。可以用湿毛巾轻轻按摩乳头和乳晕,每天3次,每次1小时,连续3天。
4.纯化猪松弛素是一种多皮激素,松弛素凝胶可以放入阴道。
5.机械方法如宫颈小水囊、海藻棒等,有作用慢、易感染等缺点。
促宫颈成熟的方法还是很多的,要根据孕妇的具体情况选择合适的促宫颈成熟的方法。
宫颈成熟度评分标准
现在临床上广泛采用Bishop评分法判断宫颈成熟度,满分13分。分数越高,自然分娩的几率越高,否则需要其他的分娩方式。
Bishop评分法的主要指标为子宫开口、宫颈管消退、首次暴露位置、宫颈硬度、子宫口位置。
1.宫口大开。
子宫口宽0cm为0分,宽1-2cm为1分,宽3-4cm为2分,宽5cm为3分。分数越高,宫颈外口扩张程度越高,自然分娩的概率越高。
2.宫颈管退化
在生产过程中,有的产妇先有宫颈管消失,有的则两者同时消失。当宫颈管下沉0-30%时,0分;回归率达到40-50%时得1分;回归率达到60-70%时得2分;当回归率大于80%时,得3分。
3.首先显示位置
检查颈椎成熟度时,如果第一次暴露位置在坐骨棘水平以下3cm,则表示-3,等于0。也就是说,第一滴的位置必须满足生产的要求,才能进行自然分娩。
4.颈部硬度
这个医生可以通过触摸来判断,如果宫颈太硬就0分,如果在中间就1分,如果软就2分。分数越高,宫颈发育越成熟。
5.宫口的位置
当医生观察到子宫口位置向后时,判断得分为0,居中得分为1,向前位置为正常位置得分为2。这也意味着,子宫口位置越靠前,越有利于自然分娩。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。