【导读】对于糖尿病患者来说，如果不能通过饮食、运动等辅助治疗有效控制血糖，就需要服用降糖药。但是降糖药那么多，哪一种最适合你呢？妈妈百科今天就为大家普及降血糖药物知识，为糖尿病患者提供参考。
什么是降糖药？
什么是降糖药？即用于降低人体血糖含量的药物。
糖尿病人通过饮食和运动后，血糖仍未得到有效控制，需要药物治疗。按照中医和西医的分类，降糖药分为中药和西药两种。西药大致可以分为口服降糖药和注射降糖药。中药的分类比较复杂，最简单的办法就是根据药物成分分为单味和复方制剂。
需要提到的是，很多人偏爱中成药，是因为中药的抓取、储存、熬制过程比较麻烦，但中药的疗效更理想。
糖尿病患者需要根据自身的病情和体质选择合适的药物进行治疗，也就是所谓的对症下药。在服药过程中，既要注意各种药物的适应症和禁忌症，又要控制饮食，更要重视食疗，对缓解病情有很好的作用。
另外，糖尿病人需要终生服用降糖药，避免在不控制饮食的情况下服用降糖药。
降血糖的西药有哪些？
降糖西药大致可以分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药主要是非胰岛素类药物，可分为非胰岛素促分泌素类(又分为磺脲类和非磺脲类)、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。胰岛素及其同类药物是主要的注射用降糖药物。
1.磺脲类药物按降低血糖强度的顺序依次为格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特。此外，格列本脲和格列美脲应由患者根据自身情况和体质选择。
2.非磺脲类，常用瑞格列奈。该药不会引起严重低血糖或肝脏损害，对中度肝肾损害患者耐受性好，药物相互作用少，适用于餐后血糖控制。
3、双胍类，常用药物有二甲双胍(格华止、美德康)。其降血糖作用弱于苯乙双胍，但毒性较小，对正常人无降血糖作用。与磺脲类药物相比，本品不刺激胰岛素分泌，因此很少引起低血糖。它是肥胖的非胰岛素依赖型二型糖尿病的首选药物。因其对胃肠道反应较大，宜在饭中或饭后服用。肾功能受损患者禁用。
4.-葡萄糖苷酶抑制剂，常用药物有：糖-100、阿卡波糖和伏格列波糖。
5.胰岛素增敏剂，常用药物包括罗格列酮和吡格列酮。单独使用不引起低血糖，常与其他口服降糖药合用，可产生明显的协同作用。
6.胰岛素及其类似药物。胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，其制剂在全球糖尿病药物使用量中排名第一。
降血糖的中药有哪些？
降糖中药的分类比较复杂，最简单的根据药物成分分为单味和复方制剂。
单方准备是：
1.黄芪：黄芪多糖可以双向调节血糖。临床上常用黄芪配合生地黄、玄参、麦冬等滋阴药物治疗糖尿病。
2.黄连：煎剂有降血糖的作用。从黄连中提取的小檗碱(黄连素)具有减肥、显著改善糖耐量、增加脂肪燃烧、减少脂肪合成的作用。
3.黄精：有明显的降血糖作用。
4.地黄(包括熟地黄和地黄):能降低血糖，改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，生地黄常与天冬、枸杞子同用。
5.人参：人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的作用。对于轻度糖尿病，人参可与地黄合用。人参每日用量为3 ~ 9克。
6.山药：能显著降低实验小鼠血糖，能明显对抗血糖升高。
7.鬼箭羽：可降血糖、增加体重，促进胰岛细胞和胰腺细胞增殖。
8.麦冬：能降低血糖，促进胰岛细胞恢复，增加肝糖原。
单味药对葛根、枸杞、山茱萸、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、菟丝子、玄参、丹参、知母、地骨皮、花粉、肉桂等也有降血糖作用。
另外，中国古代就有复方制剂，处方数量惊人。下面选择一些供你参考。
1.二冬汤。天冬和麦冬各6克，花粉、黄芩、知母和荷叶各3克，人参和甘草各1.5克。水煎服，每日一剂。适用于气阴两虚型糖尿病。
2、枸杞汤。枸杞30克，瓜蒌根9克，石膏(先炒)9克，黄连9克，甘草6克。适用于阴虚热转化型糖尿病。
3、消渴。将浮萍(干)90克和红薯根45克制成粉末，每剂6克，与牛奶混合。适用于口干、饮酒过量的糖尿病患者。
降血糖的药哪种最好？
通过前面的分析，我们可以知道降糖药有很多种，包括口服药、注射剂和中药制剂，那么到底哪种最好呢？
其实适合自己病情的药才是最好的。尤其是糖尿病，用药的重点是个体化，每个人都要根据自己的实际情况合理用药。
目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂和格列奈类。此外，新的降糖药如西格列汀、维格列汀等也已应用于临床。每一种降糖药都有自己的人群，患者需要详细了解，选择适合自己的药物。
1.磺脲类药物适用于生活方式干预或加用二甲双胍后的高血糖患者。
2.双胍类药物用于不能通过饮食和运动疗法单独控制的二型糖尿病患者。
3.-葡萄糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖患者。
4.反光酮适用于肥胖患者。
5.西他列汀、维格列汀等新药适用于病程短、血糖低的患者。
另外，关于中药的降血糖作用，疗效因人而异。很多中药还是要用西药治疗，但脾气温和，更注重整体调理和平衡。
有些降糖中成药含有西药成分，长期使用可能会损害肝肾，所以要根据自身情况遵医嘱使用。
什么时候吃降糖药最好？
糖尿病的药物很多，用法也不一样，服用的时间也有讲究。
1.早上空腹服用的降糖药，包括罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂。因为这种降糖药作用时间长，每天只需服用一次，最好在早餐前服用。
2.饭前服用的降糖药。
(1)必须在饭前30分钟服用的降糖药物：如磺脲类药物，包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列吡嗪、格列喹酮等。这些药物起效需要半小时，降血糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。因此，如果服用这类药物，建议在饭前20-30分钟服用。
(2)必须在饭前5 ~ 20分钟服用的降糖药物：如非磺脲类药物，包括瑞格列奈、那格列奈等。这些
3.第一餐要服用的降糖药。这种药要和第一餐一起服用，也要咀嚼，如阿卡波糖(商品名“百糖平”)。如果饭前或饭后服用，效果不好。
4.餐后服用的降糖药，包括二甲双胍。这种药应该在饭后服用的主要原因是为了避免对胃肠道的刺激。
如何选择降糖药？
现在市面上的降糖药种类繁多，那么糖尿病患者应该如何选择降糖药呢？专家建议，降糖药的选择要根据糖尿病的类型、高血糖的类型、患者的体型、年龄等疾病来考虑。
1型和1型糖尿病患者必须终身接受胰岛素治疗。
大多数2型和二型糖尿病患者使用口服降糖药。
3.当饮食、运动、口服降糖药无效时，可结合胰岛素治疗。
4.如果糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态，应使用胰岛素治疗。
5.如果单纯餐后血糖升高，-葡萄糖苷酶抑制剂应该是首选。
6.如果餐前、餐后血糖较高，但以餐后血糖升高为主，应首选磺脲类胰岛素促分泌素。
7.如果空腹血糖明显升高，应考虑使用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
8.肥胖的糖尿病患者应首选双胍类或-葡萄糖苷酶抑制剂治疗。这些药物可以减肥。考虑到肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，可联合使用胰岛素增敏剂，在不增加体重的情况下改善胰岛素抵抗。
8.由于老年患者不能耐受低血糖，所以不应选择长效、强效的降糖药，而应选择降糖效果一致的降糖药。
9.对于儿科患者，目前只有胰岛素和二甲双胍被批准使用。
此外，选择降糖药时应考虑患者的其他慢性疾病，防止降糖药的副作用加重其他疾病。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。