【导读】口吃(俗称“口吃”、“口吃”)是一种言语障碍,表现为不自主的重复(发音、音节、单词或短语)、停顿和长时间的中断,在频率和强度上频繁不同于正常流利者。还包括讲话前异常的犹豫或停顿(口吃者称之为“停顿”)和某些音的延长(通常是元音)。口吃的很多表现是别人观察不到的;这包括对特定音位(通常是辅音)、词与词的恐惧,对特定情境的恐惧,焦虑、紧张、害羞以及言语中“失控”的感觉。它涉及遗传、神经生理发育、家庭和社会等多个方面。这是一种非常复杂的语言障碍。
口吃有遗传的可能,涉及遗传、神经生理发育、心理压力、语言行为等多方面因素。
口吃会遗传吗?
目前科学研究已经证实口吃是部分遗传的,但只是有统计学意义,并不能决定口吃患者的后代会遗传,因为后天环境、家庭因素、教育方式对孩子的影响更大。
口吃有以下几个影响因素,你可以了解一下:
1.遗传因素,大约60%的口吃者有一个家庭成员也患有口吃。近日,发表在《自然》杂志上的一项新的研究报告表明,科学家已经确定了特殊基因在语言表达障碍中的重要性。
2.儿童期发育,那些有言语问题或其他语言发育迟缓的孩子更容易口吃;
3.神经生理因素,最新的科学研究表明,与不口吃的人相比,口吃者使用大脑的不同区域来处理言语和语言。Pool等人通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)发现,口吃者的绝对皮质血流量下降,并且在几个区域的血流量不对称,包括涉及言语的区域。福克斯的研究表明,口吃言语与右脑的广泛过度激活有关:口吃阅读缺乏左半球的正常激活,相反,表现为额颞叶系统的选择性失活;流利诱导后产生流利言语时,颞叶听觉系统的低激活状态和额叶言语产生系统的抑制状态部分逆转。口吃可能是对应言语运动的两个半球缺乏协调活动的结果。
4.家庭动机、高期望和紧张的生活方式也会促进口吃的发生和发展。
口吃的原因是什么?
口吃的原因有哪些?
1.遗传因素
有学者提出,有些基因与口吃有关。但基因导致口吃的假说还有待进一步验证。口吃是一些家庭的家族性疾病,但目前还没有发现这种家族性疾病是由遗传因素还是社会因素引起的。
2.语言神经中枢发育不良或神经生理异常。
即与发音、语言理解甚至读写密切相关的神经系统障碍。
在学龄前儿童中,男孩口吃的几率是女孩的两倍。并且女生的口吃康复率高于男生。五年级以后(11-12岁左右),男女口吃率增加到4:1。家长在发现孩子有口吃症状后,应立即带孩子去看语言治疗师。他们不应该拖延,更不应该坐视不管,祈祷口吃自动康复。
研究表明,从童年开始的持续口吃可能是由于左脑的异常,导致大脑皮层中与言语能力相关的区域脱节。专家指出,由于左脑未能完全掌握语言区操作的时效性,左脑过度弥补了这一不足,导致无法流利说话。当用磁共振仪对口吃者的大脑进行扫描时,发现口吃者的某一区域的活动或组织结构与正常说话者不同(如大脑皮层偏侧化,中央高级听觉区颞平面异常,扣带回前部、岛叶前部、基底核、小脑、边缘系统活动异常)。
3.心理原因
比如精神紧张,焦虑,压力大。精神因素是口吃的主要原因。
4.生理疾病
比如脑部感染、头部受伤以及患有百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病的孩子,也容易口吃。
5.模仿和暗示
口吃的临床表现
口吃的临床表现主要包括以下几个方面:
1.口吃的核心行为
也被称为口吃的核心症状。指的是你口吃,语言表达异常。也就是你要有一个流畅的、有节奏的语言表达过程,这个过程被过多的、不可控的语音重复、拉长、卡壳所打断。
2.口吃的附加行为
也叫口吃的第二幕,或者说口吃的第二个症状。是指你为了逃避和摆脱口吃这一核心行为而表现出来的各种异常动作和行为。如眨眼、跺脚、清嗓子、面部和头部抽搐、咬手指——、说话时故意停顿,或避开一些容易让你感到压力或结巴的场合等。
3.口吃心理学
口吃最神秘最庞大的部分包括情绪和认知。不仅包括口吃带来的恐惧、焦虑、压力、羞耻、内疚、挫败感等负面感受和情绪,还包括你对口吃、对自己、对整个生活、对世界的看法和认知。
如何治疗口吃?
口吃可以通过什么方法治疗?边肖编制了以下方法:
1.发音
就是在每句话的开头轻声发音,以改变口吃者往往第一个字发得急而重的特点。说话的速度要降到很慢的水平,刚开始的时候一分钟60-100个字,而一般人说话的速度是一分钟200个字。这有两个作用,一个是速度慢让人冷静,一个是有节奏感。这两点可以有效减少口吃。口吃的人读书唱歌不结巴,只是因为有稳定的节奏在里面。
2.呼吸法
提倡腹式呼吸。因为深呼吸可以使肌肉得到适当的运动和协调,可以放松和缓解身体各部位和面部肌肉的紧张状态,逐渐消除伴随运动。深呼吸可以影响人的情绪,可以缓解甚至平复激动的情绪。
3.突破方法
口吃患者组织在一起或者独自去人多的地方说话唱歌,逐渐克服对说话的恐惧。
4.森田疗法
森田疗法是一种治疗精神疾病的方法,核心思想是“顺其自然,随心所欲”。放弃口吃治疗,接受口吃,做自己该做的事。这种想法类似于不用治疗就能痊愈。这种方法可以有效缓解口吃患者的心理压力。
5.药物治疗
目前有一些抗多巴胺药物(多巴胺拮抗剂)可以抑制口吃,包括氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等。这些药物在减少口吃方面的功效已经通过双盲、安慰剂对照的临床研究进行了测试。这些药物一般可以减少33%-55%的口吃。但氟哌啶醇因其强烈的副作用,很少用于口吃患者。利培酮和奥氮平的副作用比较小。然而,目前美国美国食品药品监督管理局还没有批准这三种药物中的任何一种用于口吃治疗。目前正在进行一些临床试验。如果结果是成功的,FDA可能很快批准第一种治疗口吃的药物。帕果龙,另一种缓解口吃的有效药物,是一种特定的GABA受体调节剂。
6.沉默疗法
当你紧张或有口吃的期望时,少说话或不说话。口吃是一种条件反射。长期口吃会加强你的条件反射。但在紧张的环境下,少说话或不说话会降低口吃的概率,口吃的条件反射会逐渐淡化,最终消失。需要强调的是,使用这种方法并不意味着你不说话或者少说话。相反,你需要经常与人交流,多听,只是在偶尔紧张或预期口吃的时候少说话。
孩子口吃怎么办?
如果孩子口吃,父母应该这样做:
1.让孩子多听优美的语言。
优美的语言包括优美的声音、流畅的表达、简洁明了的语言,如儿童故事、儿童诗歌等。如果家长能真心对待孩子,效果会更好。
2.多耐心和孩子说话。
应该多给孩子示范,少给孩子纠正,消除孩子的心理压力。让孩子在说话的过程中轻松自然地自我调整和纠正。
3.对孩子进行语言矫正训练
平衡:说话的时候要情绪稳定,肌肉放松,呼吸均匀。
慢慢说。慢慢说。想好了,不要想了再说。
清音:要一个字一个字的读,一个字一个字的读,尤其是每个句子的第一个字,说话要慢,要轻。长元音如:a,o,e,I,u要延长。
平时多在不同的场景下练习:比如在家里,幼儿园,让孩子多唱歌,多读儿歌,多讲故事或者复述自己的快乐故事,锻炼说话的连贯性。
4.和孩子说话的时候慢慢说。
如果孩子一时没接,不要急着提醒,而是让他自然地说话,让孩子沉浸在自然交谈的氛围中。让孩子自然地说话,不用注意他们的口吃。孩子们说话时,不要打断、纠正和批评他们。让孩子放慢语速,既能支撑口吃,又能让人听得清楚。当孩子不再口吃时,慢慢提高他们的语速。
5.帮助孩子建立治愈口吃的信心。
家长要给孩子创造一个轻松愉快的生活和语言环境,减少他对口吃的关注。也要创造机会让孩子经常和流利的孩子一起玩。同时,老师和家长要教育和口吃孩子一起玩的孩子,不要嘲笑和挖苦口吃的孩子。在心理支持下,他们可以帮助消除紧张情绪,建立治愈口吃的信心。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。