【导读】淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。组织学上，可以看到淋巴细胞和/或组织细胞的肿瘤增生。临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期出现恶病质、发热、贫血。
淋巴瘤的分类
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的癌症。淋巴系统包括淋巴组织和器官，如脾和扁桃体。
还包括淋巴结(一种白细胞)和豆状淋巴结，其作用是对抗病菌引起的感染。
淋巴瘤有两种：
1.非霍奇金淋巴瘤(﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞)
有两种类型：B细胞(B淋巴结)和T细胞(T淋巴结)
上述每种类型都分为两种类型：
(1)慢性淋巴瘤-生长速度慢
(2)浸润性淋巴瘤——生长速度非常快。
医生解释淋巴瘤的时候，一般会用这两个术语。
2.何解缙氏淋巴瘤
和非霍奇金淋巴瘤很像，但又不一样。例如，患者体内将产生33，354个名为李特-斯滕伯格细胞(Reed-Sternberg)的异常细胞。与非霍奇金淋巴瘤不同的是，这种癌细胞在体内扩散的顺序更加有序。
淋巴瘤的分类：
根据患者的症状，淋巴瘤也可分为以下三类：
无症状的
b有以下症状者：发热、发冷、盗汗(早上起床后汗水浸湿衣服)、皮肤瘙痒、体重减轻。
淋巴瘤直接从淋巴结扩散到器官。
比较病程和五年生存率的差异，淋巴瘤可分为以下不同类型：
1.侵袭性淋巴瘤：这类淋巴瘤包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、变性大T细胞淋巴瘤等。这些患者的五年生存率约为30-50%。
2.慢淋巴瘤：这类淋巴瘤包括：小淋巴细胞型、滤泡型、粘膜相关型、浆细胞型、套细胞型、蕈样肉芽肿、CD30表皮T细胞淋巴瘤等。这些患者的五年生存率约为50-70%。
3.高度侵袭性恶性淋巴瘤：属于这一类型的淋巴瘤包括外周T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-R细胞淋巴瘤、血管免疫性T细胞淋巴瘤等。这些患者的五年生存率约为30%。
淋巴瘤有哪些分类？
非霍奇金淋巴瘤
b细胞淋巴瘤
1.前体b淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)
3.前B淋巴细胞白血病
4.成淋巴细胞淋巴瘤(LPL)
5.脾脏边缘区的b细胞淋巴瘤，/-绒毛淋巴细胞(SMZL)
6.毛细胞白血病
7.浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤
8.淋巴结外侧边缘区的MALT型B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)
9.淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，/-单核细胞样B细胞(MZL)
10.滤泡性淋巴瘤
1.套细胞淋巴瘤(MCL)
12.弥漫性大细胞淋巴瘤
13.伯基特淋巴瘤
T/NK细胞淋巴瘤
1.前体T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)
2.母细胞性NK细胞淋巴瘤
3.慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)
4.粒细胞白血病(T-LGL)
5.侵袭性NK细胞白血病
6.成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)
7.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(NK/TCL)
8.肠道T细胞淋巴瘤(ITCL)
9.肝脾T细胞淋巴瘤
10.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
11.真菌病/干燥综合征(MF/SS)
12.间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发性皮肤型
13.外周T细胞淋巴瘤(PTL)
14.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
15.间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发全身型
霍奇金淋巴瘤(HL)的分类
1.结节性淋巴细胞在HL中占优势。
2.经典霍奇金淋巴瘤
(1)淋巴细胞优势型(LP)
(2)结节性硬化症(NS)
(3)混合细胞型
(4)淋巴细胞耗竭
淋巴瘤分类的重要性
淋巴瘤是可以治愈的。然而，不同类型的淋巴瘤有不同的治愈率。因此，了解淋巴瘤的分类具有重要意义。
1.霍奇金淋巴瘤(HD):淋巴细胞型最好，5年生存率可达90%；淋巴细胞增多最严重，5年生存率不到30%。、期5年生存率大于90%；期的5年生存率为31.9%；有症状患者预后比无症状患者差，儿童和老年人比中青年患者差，女性治疗比男性好，细胞增多、淋巴细胞减少、血红蛋白低、白蛋白低的患者预后更差。
2.非霍奇金淋巴瘤(NHL):病理类型更重要。高分化弥漫性淋巴细胞患者的6年生存率为61%，低分化弥漫性淋巴细胞患者的6年生存率为42%。淋巴母细胞型，4年生存率为30%。
淋巴瘤的治愈率和生存期不仅与患者的病理类型和临床分期密切相关，还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。一般来说，晚期恶性肿瘤患者以全身化疗为主，5年生存率在30% ~ 85%之间。
淋巴瘤的病因有哪些？
淋巴瘤的主要来源是淋巴细胞或组织细胞的恶性转化。近年来，淋巴瘤新发病例逐年增加。那么，淋巴瘤的病因是什么呢？
一.遗传因素
遗传因素与恶性淋巴瘤病因学的关系主要表现在两个方面。一种是遗传因素在淋巴瘤的发生中占绝对优势，比如有时可以看到明显的家族聚集性，比如兄弟姐妹可以相继或同时患恶性淋巴瘤，这种情况比较少见。
另一种是遗传易感性，暴露在同样的致癌因素下，更容易患淋巴瘤。遗传易感性在肿瘤的发生中起着极其重要的作用。
第二，免疫因素
恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要病因。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监测功能，可以排斥和消除体内发生突变或癌变的细胞。免疫缺陷患者容易感染，尤其是病毒感染。
三.病毒和细菌感染
这是肿瘤病因学研究中的一个重要课题。目前，根据相关资料的研究现状，EB病毒、人T淋巴细胞病毒和人B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系密切。
四.物理因素
恶性淋巴瘤的病因不仅与吸收的辐射剂量有关，还与受辐射时的年龄有关。30岁以下接受放射治疗的人恶性淋巴瘤的发病率高于其他未接受放射治疗的人。医疗辐射对人类肿瘤发病的影响越来越受到重视，尤其是高剂量辐射可促进人类恶性淋巴瘤的发病。
动词（verb的缩写）化学病因
化学致癌物中的烷化剂、芳香胺和多环芳烃与恶性淋巴瘤的病因有关。化学药物引起的恶性淋巴瘤发病率并不少见，如环磷酰胺、L-苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物。随着农药和化肥的使用，恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断增加。
免疫因素和遗传因素是内因，病毒、细菌感染和电离辐射是外因。淋巴瘤和其他恶性肿瘤一样，是由外因和内因共同作用，逐渐发展演变而成的。内因是我们无法控制的，外因如环境污染病毒电离辐射无处不在，也是我们个人无法控制的。所以，我们不要相信那些故作高深、一本正经的所谓“预防策略”。面对淋巴瘤，人类只能打遭遇战，无法像预防某些传染病一样进行有针对性的防御。
如何预防淋巴瘤
1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预测，如果人们停止吸烟，五年后，世界上的癌症将减少三分之一；第二，不喝酒。烟酒是酸性极强的物质，长期抽烟喝酒的人容易导致酸性体质。
2.不要吃太多咸辣的食物，不要吃太热、太冷、过期变质的食物；年老体弱或有某些疾病遗传基因的人，应酌情吃一些抗癌食物和含碱量高的碱性食物，以保持良好的精神状态。
3.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见，压力是导致癌症的重要原因。中医认为，压力导致过度劳累，身体虚弱，导致免疫功能下降，内分泌失调，体内代谢紊乱，体内酸性物质沉积。压力也会导致精神紧张，如气滞血瘀、毒火内陷等。
4.加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多汗可以将体内的酸性物质随汗液排出体外，避免酸性体质的形成。
5.生活规律、生活习惯不规律的人，如通宵唱卡拉ok、打麻将、通宵在外等，会加重身体酸化，容易患癌症。要养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，让各种癌症疾病远离自己。
6.不要吃被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽、鱼蛋、发霉的食物等。吃一些绿色有机食品，防止疾病从口入。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。