【导读】如何早期发现淋巴瘤？淋巴瘤是免疫系统常见的恶性肿瘤之一，死亡率极高。淋巴瘤死亡率在发达国家居第六位，在我国，淋巴瘤在男性十大恶性肿瘤中居第九位，在女性中居第十位。这种起源于淋巴系统的恶性肿瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中非霍奇金淋巴瘤较为常见，占淋巴瘤的80%以上。淋巴瘤有什么症状？
淋巴瘤症状
恶性淋巴瘤的早期症状有哪些？恶性淋巴瘤是恶性肿瘤的一种，好发于青壮年，对劳动力的影响很大。专家表示，恶性淋巴瘤的早期症状主要有以下几种：
浅表淋巴结肿大。浅表淋巴结无痛性进行性肿大是淋巴瘤的早期信号。主要原因是颈部淋巴结、腋窝淋巴结或腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大70%，腋窝淋巴结肿大18%，腹股沟淋巴结肿大12%。
早期全身不适症状伴有浅表淋巴结肿大，表现为低热、乏力。
霍奇金病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期前驱，伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴类恶性肿瘤，早期是软的，可以无痛性移动，要注意。
瘙痒往往是杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒，全身瘙痒多发生在纵隔或腹部。
淋巴瘤病因学
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身所有组织器官均可受累，并伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤的恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增殖所致，多发生于淋巴结。本病可发生于任何年龄，其在儿童中的发病率居儿童恶性肿瘤的第三位。淋巴瘤的发病高峰年龄为31-40岁，非霍奇金淋巴瘤的发病高峰略有前移。男性患者多于女性。霍奇金病多见于年轻人。首发症状通常为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大(60%-80%)，左侧多于右侧。其次是腋窝淋巴结肿大和深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结会压迫神经和邻近器官并引起相应的症状。30%-50%的霍奇金病患者以不明原因的持续或周期性发热为主要症状，发热可伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状。但非霍奇金淋巴瘤各年龄组均可见到，多以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易向远处扩散，累及胃肠道、骨髓和中枢神经系统，并累及相应器官。
淋巴瘤的治疗
淋巴瘤具有高度异质性，因此在治疗上存在很大差异。不同病理类型和分期的淋巴瘤在治疗强度和预后上有很大差异。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，但具体患者要根据患者的实际情况具体分析。
1.放射疗法
某些类型的淋巴瘤在早期可以单独用放疗治疗。放疗也可用于化疗后的巩固治疗和移植时的辅助治疗。
2.化学药物疗法
淋巴瘤的化疗通常是联合化疗，可以联合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案有了很大的改进，多种类型淋巴瘤的长期生存率有了很大的提高。
3.骨髓移植术
对于60岁以下的患者，可以耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者也可考虑异基因造血干细胞移植。
4.外科疗法
仅用于活检或并发症治疗；脾功能亢进没有禁忌症。如有脾切除指征，可进行脾切除，以改善血象，为今后化疗创造有利条件。
淋巴瘤检查
1.血常规和血涂片
血常规一般正常，慢性病贫血可能并发；HL可能有血小板升高、白细胞升高和嗜酸性粒细胞升高。侵袭骨髓的侵袭性NHL可引起贫血、白细胞和血小板减少以及外周血中的淋巴瘤细胞。
2.骨髓涂片和活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞。细胞体积大，染色质丰富，灰蓝色，形态异常，可见“拖尾现象”。淋巴瘤细胞20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检显示淋巴瘤细胞聚集和浸润。部分患者骨髓涂片中可见噬血细胞增多和噬血细胞，多见于T细胞NHL。
3.血液生物化学
LDH升高与肿瘤负荷有关，肿瘤负荷是预后不良的指标。HL可能血沉升高，碱性磷酸酶升高。
4.脑脊液检查
临床/期中、高度浸润性NHL患者，可有中枢神经系统受累或中枢神经系统症状，需要进行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白增高，常规细胞数量增多，单核细胞增多。淋巴瘤细胞可通过病理检查或流式细胞术发现。
5.组织病理学检查
HL的基本病理形态学改变是在多种炎症细胞混合增殖的背景下，诊断出R-S细胞及其变异细胞。免疫组化特征：经典CD15、CD30、CD25淋巴细胞主要是CD19，CD20，EMA，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理学显示正常淋巴结或组织受损，肿瘤细胞散在或扩散。根据不同的病理类型，NHL淋巴结有其独特的病理表现和免疫表型。
6.重排6。TCR或IgH基因
可以是正面的。
淋巴瘤的护理
对症治疗：
1.发热患者应遵循发热护理的常规。
2.呼吸困难时，给予大流量吸氧，半卧位，适当镇静。
3.当骨浸润时，应减少活动以防止外伤。当出现病理性骨折时，应根据骨折部位进行相应的治疗。
一般护理：
1.早期患者可适当运动，在出现发热和明显浸润症状时，卧床减少消耗，保护身体。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，多喝水。从而增强机体对化疗和放疗耐受性，促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁，每天用温水擦洗，特别要保护好放疗照射区域的皮肤，避免日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶带等一切刺激因素。内衣要选用吸水性强的柔软棉布，要宽大。
4.放疗和化疗期间应观察疗效和不良反应。
健康指导：
1.注意个人卫生，注意保暖，预防各种感染。
2.加强营养，提高抵抗力。
3.坚持遵医嘱治疗，定期随访。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。