【导读】我想很多人都见过动态心电图。虽然在生活中并不常见,但是在看电视剧或者电影的时候我们已经见过很多次了。危重病人在床边会有动态心电图,心率会一直记录下来。当病人没有心跳时,心电图会变成一条直线。我想很多人都在电视上看到过这一幕。我们今天介绍的也和动态心电图有关。我们去看看吧!
什么是动态心电图?
动态心电图(DCG)是一种能够长时间连续记录和汇编人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。Holter于1947年首次将Holter应用于监测心脏电活动的研究,故又称Holter监测心电图机,已成为临床心血管领域无创检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图可在24小时内连续记录约10万个心电信号,可提高非持续性心律失常尤其是短暂性心律失常和短暂性心肌缺血发作的检出率,从而扩大心电图的临床应用范围。
动态心电图正常值
动态心电图也有一个相对的正常值,但这个正常值仅供你参考,因为动态心电图的数值受情绪、饮食、睡眠等多种因素影响,生理变化幅度很大,很难制定出一个明确的正常值。
1.心律:成年人24小时总心跳次数多为8-14万次。但是年轻人和老年人是有区别的,休息和运动时的心率是不一样的。
2.早搏:24小时房性早搏小于100次。室性早搏次数少于800次。多为单形性室性早搏,少数偶有多源性室性早搏,心室QRS复合时间小于等于0.14 s,无RonT现象。
3.房性心动过速:正常人房性心动过速的发生率约为10-20,多由3-7个心房QRS复合波组成,心率100 - 250bmp,24h内不超过3次搏动。
4.心房扑动和心房颤动:心房扑动和心房颤动的发生率约为0.25-2。
5.ST-T改变;剧烈运动时ST段轻微上升下降0.75mv,不同状态下记录的T波可以是垂直的、低的,一般没有深的、倒置的T波。
6.Q-T间期;Q - T间期在0.40-0.04秒之间变化.心率快时Q-T间期缩短,心率慢时Q-T间期相应延长,一般不超过480 ms。
动态心电图的功能
1.检测隐匿性心律失常。动态心电图可以帮助我们了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生和终止等。
2.监控快速心律失常。了解其发生和终止的规律性。是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其是间歇性)及其分类。
3.观察缓慢的心律不齐。通过DCG观察了解主要表现和窦房结功能,可以为快慢综合征提供客观依据,有助于选择抗心律失常药物、调整剂量或考虑其治疗、安装起搏器和选型。
4.辅助判断同类型异位心律或传导阻滞的临床意义。DCG用于监测其发生频率与严重程度、生命或活动之间的关系,并确定治疗策略。
5.评价抗心律失常药物的疗效。DCG抗心律失常药物的研究评价取决于临床指标。
动态心电图的利与弊
优点:动态心电图的特点是可以记录患者的24小时心电图。与普通心电图相比,动态心电图是连续的,它能及时反映病人的病情。普通心电图只是用电极在极短的时间内记录患者的心电波形,一般是两三分钟。因此,动态心电图在及时性和连续性方面具有很大的优势。
缺点:虽然动态心电图应用广泛,但不能解决所有问题。因为它的记录导联有限(2-3个),不能完全反映心脏的状况。而且患者往往是主动的,会在一定程度上影响记录的质量。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。