【导读】目前心肌酶的正常值是以成人为基准的,而儿童心肌酶的正常值要高于成人。那么,心肌酶的正常值是多少呢?如果检测出心肌酶高,是怎么回事?孩子心肌酶高怎么办?
心肌酶的正常值
心肌酶,心肌损伤或坏死后,这些酶都有不同程度的升高。
其中,CK-MB和LDH1的特异性最高。目前心肌酶的正常值多为成人标准,而儿童的正常值高于成人,所以不要认为心肌酶升高的孩子是心肌炎。因为影响心肌酶谱的因素很多,很多医院都是用心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,大部分患儿的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
那么,心肌酶的正常值是多少呢?
1.乳酸脱氢酶LDH:100 ~ 240 IU/L;
2.AST:0 ~ 40 IU/L;
3.磷酸肌酸激酶CK:24 ~ 194 IU/L;
4.CK-MB:0 ~ 25 IU/L;
5.谷丙转氨酶:0 ~ 40国际单位/升
HBD、LD、AST、CK和CK-MB共同构成心肌酶谱,对心肌梗死的诊断有重要意义。健康成人LD/HBD比值为1.3 ~ 1.6,但心肌梗塞患者血清HBD活性增高,而LD/HBD比值从0.8 ~ 1.2下降。但当肝实质细胞有病变时,该比值可提高到1.6 ~ 2.5。需要注意的是,这些比值与各个实验室的测定方法或条件无关,我们实验室的比值是必须建立的。此外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。由于LD1的活动增加了,HBD的活动也可以增加。
心肌酶高是怎么回事?
肌球蛋白是存在于心肌中的多种酶的总称,肌球蛋白高最常见的原因是心脏疾病,如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。如果年龄大了,有相应的症状,那么冠心病和心肌梗死的可能性更大。那么,什么是心肌酶高呢?
心肌细胞含有特殊的酶。当心肌梗塞或急性不稳定型心绞痛发作时,心肌细胞会死亡和解体。这时,这些酶(心肌酶)就会溶解到血液中,引起异常升高。
并且临床实验表明,这些酶(心肌酶)(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高,意味着心脏病发作极其危险,不仅意味着心肌细胞受到一定程度的损伤,而且有较高的几率产生许多主要的不良心脏并发症,如再次心肌梗死、心源性猝死等。(即预后不良),但在发作的早期不一定会增加,通常
心肌酶的高点会自行恢复。一般二级以上(县级以上)医院都可以办理。一般是为了休息,滋养心肌,防止心律不齐。如果没有症状,治疗以休息和观察为主,但最好住院治疗。
心肌酶高有什么症状?
心肌酶高对应的临床症状主要有胸痛、心悸、呼吸困难等。除此之外,心肌酶高还有哪些症状?
心肌酶很可能是心肌炎,但还不能确诊,医生也需要相关体征。除此之外,他们还需要心电图检查证据,如心肌损伤和心律失常的表现等。如果条件允许,他们还可以做超声心动图检查心脏的大小和功能。
如果确定心肌酶高,就是心肌炎。然后,对于感染原因引起的心肌炎,往往先有原发感染的表现,如发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。而心肌炎的症状大多出现在病毒感染1-3周后。
无论心肌炎的病因如何,心肌炎的临床症状都与心肌损害的特征有关,严重者出现心悸、发黑、晕厥等。心力衰竭的主要表现是心力衰竭的各种症状,如呼吸困难。严重心源性休克及休克的相关表现;如果炎症累及心包和胸膜,可出现胸闷和胸痛。部分患者还可能出现类似心绞痛的症状。常见体征,窦性心动过速与体温不平行,窦性心动过缓及各种心律失常也可见到,心脏增大占1/3 ~ 1/2,见于重症心肌炎,心脏增大引起二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖或胸骨左下缘有收缩期杂音,严重心肌损害或心力衰竭,舒张期可听到飞奔的节律,第一心音减弱,心包炎患者可听到心包摩擦音。
孩子心肌酶高怎么办?
儿童心肌酶高常见于心肌炎或心肌损伤等心肌疾病。那么,孩子心肌酶高怎么办?可以吃什么药?
目前临床上常见的症状是轮状病毒腹泻引起的心肌损害或心肌炎。是病毒感染引起的心肌病变。如果心电图正常,一般问题不大。可以用1,6-二磷酸果糖静脉滴注等营养心肌治疗。治疗一周后,检查心肌酶。大部分都是最近一周治好的,对以后没什么影响。
大多数孩子的心肌酶高,是病毒感染后出现的。可能是感冒或发烧引起的心功能异常,多见于病毒感染侵犯心肌。这种情况下,要注意最近是否有病毒感染、感冒、体温等症状。平时可以注意休息,多喝水,均衡营养,滋补心肌疗法。一般是果糖、VC、辅酶Q10等。可用于治疗,预防感冒,定期复查心肌酶谱。
心肌酶高通常是心肌损伤所致,可能是病毒感染或缺血缺氧所致。建议尽早治疗。
除此之外,平时,孩子也要多吃水果,比如苹果、香蕉、山楂等。苹果生津止渴,健脾止泻;香蕉能清热润肠,降血压,防止痔疮出血;山楂能扩张血管,降血脂,强壮和调节心肌,防止冠状动脉粥样硬化。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。