【导读】什么是神经系统体检?神经系统体检的内容有哪些?神经系统体检前需要注意什么?神经系统体检是一般体检的一个项目,是判断神经系统有无损伤以及损伤的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。
什么是神经系统体检?
神经系统体检是对人体神经系统的检查,包括全身检查、脑神经、运动系统、感觉系统、反射系统、自主神经系统等。
神经系统是体内的主导系统,分为中枢神经系统和外周神经系统两部分。神经系统由脑、脊髓、脑神经、脊神经、植物神经和各种神经节组成。它能协调体内各器官、系统的活动,使之成为一个整体,并与外界环境相互作用。
神经系统体检可以保证神经系统各方面的正常功能:
1.神经系统调节和控制其他系统的共同功能活动,使身体成为一个完整的整体。
2.神经系统可以通过调节机体的功能活动来适应不断变化的外界环境,维持机体与外界环境的平衡。
3.人类在长期的进化发展过程中,神经系统,尤其是大脑皮层已经高度发达,产生了语言和思维。人类不仅可以被动地适应外部环境的变化,而且可以主动地认识客观世界,改造客观世界,使自然为人类服务。这是人类神经系统最重要的特征。
神经系统体检的内容有哪些?
神经系统体检包括一般检查、脑神经、运动系统、感觉系统、反射系统、自主神经系统等。
一、一般检查包括:
1.精神状态:检查患者是否有知觉障碍、记忆障碍、情绪障碍、智力障碍。
2.意识障碍:是否有嗜睡、嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。
二、语言、使用和认知能力检查:
1.语言检查:通过听、说、读、写观察语言功能,看是否有失语症。
2.功能检查:检查是否有运动失用、概念失用、概念运动失用。
3.视觉、触觉和听觉认知能力检查:检查患者是否有视觉、触觉和听觉异常。
三、脑神经检查:
1.嗅神经检查:是否有单侧或双侧嗅觉丧失。
2.视神经检查:包括视力、视野、眼底检查。
3.眼球运动检查:注意眼裂、眼位、眼球运动、瞳孔等。
4.三叉神经检查:注意面部感觉、运动和角膜反射。
5.面神经检查:观察面部是否对称,包括额头皱纹、鼻唇沟、口角等。
6.听神经检查:检查患者是否有耳聋和前庭神经损害,如头晕、恶心、呕吐、共济失调等。
7.舌咽和迷走神经检查:检查患者有无声音嘶哑、饮水呛咳、咽反射消失等。
8.副神经检查:转颈、耸肩观察是否有副神经支配的斜方肌、胸锁乳突肌麻痹。
9.舌下神经检查:让患者伸舌,观察舌有无偏斜和萎缩。
四、运动系统检查:
1.肌力检查:检查肌肉收缩力是否减弱或麻痹。
2.肌张力检查:肌张力是增加还是减少。
3.不自主运动检查:观察患者是否有不自主运动,如震颤、抽搐、舞蹈样运动、手足运动和痉挛性运动等。
4.互助运动检查:可对患者进行指鼻试验、手指试验、跟膝胫试验等。
五、感觉系统检查:
1.浅层感觉:包括痛觉、温度感和触觉。
2.深度感:包括位置感、运动感和振动感。
不及物动词反射检查:
1.浅层反射:包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、睾丸反射和肛门反射。
2.深层反射:包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡膜反射、膝反射、足跟反射等。
3.病理反射:包括霍夫曼征、巴宾斯基征、查多尔征和克林斯基征。
4.脑膜刺激征:包括颈强直、克-雅征、布鲁氏征。
神经系统体检前需要注意什么?
为了达到更好的检查效果,马网百科提醒所有想做神经系统体检的朋友,检查前注意以下事项:
1、检查前几天要按时作息,不要太累,不要喝酒,不要吃辛辣等刺激性物质。
2.认知、情绪、意志行为异常的患者,到医院检查时应由家属陪同。家属应在检查前安抚患者情绪,以免过于激动,使检查无法顺利进行。
神经系统体检有以下要求:
1、环境要安静,尽量避免各种外界刺激,感觉功能检查时患者应闭眼,这样才能使患者集中注意力。
2、一次检查不宜过长,否则病人疲劳,结果不准。
3.由于各种感受器在全身不同部位的分布不同,对相同强度的刺激,不同部位的感觉灵敏度会有所不同,所以要注意对称部位的比较。为此,先刺激健侧,再根据其感觉刺激患侧。
4.刺激的强度一般略超过正常的应激阈值,不宜过强。争取对称部位刺激强度相等。为了确定感觉障碍的程度,可以用不同的强度检查受影响的区域。
神经系统检查能查出哪些疾病?
神经系统体检可以查出神经系统疾病。神经系统疾病发生于中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统,以感觉、运动、意识和自主神经功能障碍为特征,又称神经病。
神经系统疾病的症状可分为失神症状、释放症状、刺激症状和休克症状。
1.缺失症状
当神经系统受损时,其正常功能丧失,这就是失神症状。比如运动和感觉传导束损伤,对侧肢体瘫痪,内囊出血时感觉丧失。
2.释放症状
正常情况下,高级中枢可以抑制低级中枢的活动。高级中枢受损后,低级中枢的抑制被释放,其功能活动会增加,这就是症状的释放。比如内囊出血后,大脑皮层对皮层下运动中枢的抑制被释放,皮层下运动中枢的活动增加,使瘫痪肢体的肌张力增加(痉挛性瘫痪)。
锥体外系疾病时的不自主运动(舞蹈样运动、扭动手脚)也是释放症状。
3.刺激症状
刺激症状是指神经系统的局部或全身性病变导致神经细胞活动急剧增加,如周围神经损伤后的灼痛性神经痛,脑缺氧时皮质细胞活动过度可引起惊厥。
4.休克的症状
休克症状是指中枢神经系统急性病变时功能暂时丧失,如内囊出血时突然昏迷(脑震荡),脊柱骨折后缓慢截瘫(脊髓休克)。休克期过后,逐渐出现失神或释放症状。
什么叫神经系统检查无阳性体征?
什么叫神经系统检查无阳性体征?看到这里,相信很多人会联想到阳性等疾病。比如乙肝阳性等等。
阳性体征是指医生通过看、摸、拍、听发现的患者体征的变化,可以反映某种疾病的表现或身体器官或组织的异常状态。简单来说,就是有可能知道症状出了什么问题。如果是,那么积极的迹象是正常的!比如人的生理反射。反之,如果不应该,那么阳性体征就是异常,比如病理反射。一般阳性表示病理现象,即不正常。
那么体检中有哪些神经系统的阳性体征和无阳性体征呢?
在神经的体检中,神经系统的阳性体征提示有神经损伤。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤,阳性体征多见于中枢神经损伤。如果神经系统检查没有阳性体征,说明正常。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。