什么是生育保险？
生育保险是国家立法规定的一项社会保险制度，在劳动力因生育暂时中断时，由国家和社会提供及时的物质帮助。
什么情况下可以享受生育保险？
一是要符合国家计划生育政策；
二是生育或者实施计划生育手术时，用人单位已参加生育保险并足额、不间断缴纳生育保险费满10个月。
PS:生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活补贴两部分。连续缴费十个月的可以享受生育医疗费和生育生活补贴，缴费不满十个月的只能享受生育医疗费补贴，不享受生育生活补贴。简单来说，除了报销住院医疗费用和生育津贴外，生育前缴费满10个月的，不足10个月的才能报销医疗费用。
今后，参保职工选择在二级及以下医院生孩子，不仅需要花钱，还能获得产前补贴。今年，沈阳参保人员生育保险医疗待遇有较大调整。今年4月1日起，参保职工生育住院医疗待遇不再有限额，但规定了各级医院的自付标准。其中，参保职工在符合生育保险基金支付范围的二级及以下定点医疗机构发生的医疗费用，由生育保险基金支付，个人不予支付。不仅如此，今年还增加了产前检查的补贴。这意味着，在二级及以下定点医院生孩子不仅免费，还能拿到补贴。
新生育保险政策细则
1.新政医保卡可以支付产检等门诊费用。
之前医保卡里的钱不能用来支付生育费用。此次调整，个人账户中的钱使用范围更广，也可以支付参保人员在生育保险期间发生的门诊和住院医疗费用中个人承担的费用。这意味着，只要个人账户里有钱，也可以用医保卡里的钱支付产检等门诊发生的费用。
2 .新政生育医疗费用不再采取定额补助。
一直以来，生育住院医疗费用实行定额补助。正常分娩补助标准为2300元，难产、剖宫产补助标准为3200元。多胞胎的，每多生一个婴儿，补助标准增加300元。对剖宫产术中子宫肌瘤、卵巢肿瘤(含卵巢囊肿)等经同一切口手术的，补助标准分别提高500元。
今年，为减轻参保人员生育住院医疗费用负担，抑制生育住院医疗费用过快增长，生育住院医疗费用不再实行定额补助，对不同级别医院确定个人自付标准。其中，二级及以下医院规定范围内的生育住院医疗费用，个人不支付。沈阳市医保局表示，据统计，每年参保职工在三级甲等专科医院、202医院和市属妇婴医院生育的，占48%。该政策可以引导参保人理性就医。
今后，参保人员在符合生育保险基金支付范围的二级及以下定点医疗机构发生的医疗费用，由生育保险基金支付，个人不予支付。这意味着，在二级及以下定点医院生孩子，可以实现零支付的目标。在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费用，由参保人员按规定的个人自付标准支付，其余费用由个人自负
比如以被保险人在综合三级定点医院剖宫产生育单胎为例。2012年的数据显示，一般三级定点医院生育保险基金支付范围内的人均费用为4539元，旧政策按限额结算，参保人个人支付金额为4539元-3200元=1339元。定额结算调整后，参保人员只需缴纳个人自付标准800元，其余费用由生育保险基金支付。
3.新政提高了国外医院婴儿的补助标准。
参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费用支付政策，仍实行定额补助，但补助待遇今年也有所提高。正常分娩标准津贴由2300元提高到2500元，剖宫产、难产由3200元提高到3500元。多胞胎的，增加500元补助(原政策是每多生一个孩子增加300元补助)。剖宫产术中，对子宫肌瘤、卵巢肿瘤(含卵巢囊肿)等通过同一切口手术的，补助标准由500元提高到1000元。
4.新政将城镇居民正常生产补贴限额提高5倍。
不仅提高了城镇职工的生育保险待遇，还提高了居民医保的生育保险待遇。以前居民医保正常生产定额补贴300元，剖宫产、难产补贴500元；多胞胎的，每多生一个婴儿增加100元；剖宫产术中，经同一切口进行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(含卵巢囊肿)等手术的，分别增加补助100元。新政策调整后，定额补贴全部上调，其中正常分娩1500元，提高了4倍，剖宫产和难产2000元。多胞胎补助标准提高到300元；剖宫产术中子宫肌瘤、卵巢肿瘤(含卵巢囊肿)等经同一切口手术的补助标准提高到600元。同时，妊娠28周及以上的引产将纳入基金支付范围。
5.新政参保男职工失业配偶子女津贴增加。
如果你是参加医保的男职工，你老婆失业没有保险，那么你老婆生孩子的住院费用也可以补贴，而且补贴提高了。此次政策调整提高了男职工失业配偶生育住院医疗费用定额补助标准。新老政策的生育住院医疗费用补助标准与城镇居民参保人员相同，即城镇居民可享受保险增加的定额补助金额，即正常分娩1500元，剖宫产、难产2000元等。
6新政产前检查将享受一次性补贴。
根据之前的医保政策，参保职工产前检查津贴纳入生育住院医疗费用补助。生育保险基金支付的生育住院医疗费用低于定额补助标准的，差额部分才能冲抵产前检查费。城镇居民参保人员和男职工失业配偶产前检查无补贴。
在新调整的政策中，所有符合政策的城镇职工、城镇居民或男职工无业配偶的参保人员住院的，均享受产前检查一次性补助。补贴标准如下：城镇职工体检补贴标准500元，城镇居民体检补贴标准300元，男职工无业配偶补贴标准300元。与生育住院医疗费用补助一并结算。
7新政外地参保职工也有补贴。
此前，并没有关于外籍员工生育保险待遇的说法。今年，新政策中明确，在沈阳参加生育保险的外籍职工(指在中国合法就业的非中国籍人员)享受住院医疗费用补助、产检补助和生育津贴
外国籍职工在生育保险定点医疗机构办理生育住院手续时，应出示医疗保险卡、医疗手册和有效身份证件。申请生育津贴时，需要提供定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医疗费凭证、住院记录和外来从业人员有效身份证。此外，参加生育保险的人员在国外和港澳台地区发生的医疗费用，生育保险基金不予支付。
生育保险报销相关信息
申请女性员工生育津贴所需的信息
申请男员工护理假工资所需信息
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》和《医疗保险卡》原件。
注：以上复印件全部复印在B5纸上。
申请异地就医所需资料及非选定医院急诊、生育医疗费用补助
1.《医疗保险就医手册》，《医疗费收据》，《门诊医疗费用处方明细》，《住院医疗费用明细汇总单》，0103010原创或0103010。
沈阳生育保险报销比例
报销比例：以上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例一次性支付。其中包括：
1.自然分娩270%。
2.难产为32.0%。
3.剖腹产42.0%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超过规定要求的医事服务费和药费(包括自费药和营养药的药费)，由职工个人承担。
女职工出院后因生育引起的疾病的医疗费用，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定办理。
产假期满后，女职工因病需要休息治疗的，按照病假待遇和医疗保险待遇的有关规定办理。
沈阳生育保险报销流程
一、生育保险待遇申请
1.申请人提供的信息：
一、计划生育证明(即出生证明)
B.新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院出具的生产证明，出院时出具)，费用证明(出院时打印)
d、本人身份证(代理人提供的代理人身份证原件)
E.提供异地或海外难产住院费用明细。
F.提供异地或海外剖腹产手术：
(1)手术证明
(2)费用凭证
二、到医疗和生育待遇审核部门(社保局)。
第三，符合条件就可以申请，凭申请证明就可以从银行取钱。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。