骨髓移植的危险期还有多久?
许多再生障碍性贫血患者可以通过骨髓移植改善生活质量,延长生命周期。骨髓移植技术多年来一直在不断进步。骨髓移植完成后,患者需要注意很多问题,术后有一定的关键期。那么这个危险期会过去多久呢?
骨髓移植完成后,有一个三个月左右的关键期。正常情况下,患者需要休息一到两年。
骨髓移植后,部分患者会出现排斥反应。如果有反应,家人要注意护理细节。患者应注意休息室内的通风,保证室内空气新鲜。居住和休息环境需要定期消毒,室内清洁卫生工作要做好。家属要每天帮助患者清洁口腔,注意避免便秘。应加强局部皮肤护理和清洁,避免黏膜感染。床单要经常换。
骨髓移植后,患者的抵抗力会下降,所以细菌和病毒很容易感染这类患者。严重时,病人会有生命危险。所以患者饮食起居的卫生一定要达标,尽量避免患者被病菌感染的可能。
骨髓移植要多少钱?
有些种类的白血病发展到一定程度后需要进行骨髓移植治疗。众所周知,骨髓移植的费用非常可观。有些家庭因为负担不起治疗费用而放弃治疗,很多家庭需要倾家荡产才能接受骨髓移植的治疗。
患者的病情、是否有复杂的并发症、骨髓移植用的输血量、使用的药物、保存的时间都与骨髓移植的费用有关。一般来说,骨髓移植的费用在15-50万左右。
一次配型在4000元左右,多数情况下需要3到4次才能配型成功。90%的骨髓捐献者和可以接受移植的患者都需要进行动员注射,每次约600至800元,需要连续注射直至血象升高。骨髓需要分离一次2500元左右,然后冷冻,费用5000元左右。在接受骨髓移植前,患者需要用白蛋白培养骨髓,费用在2500元左右。将培养的骨髓分装。如果是袋装分装的话,大概用7到8件,每袋成本300元左右。
骨髓完成后,患者需要进入层流仓。每天的费用大概是1400元左右,出库大概需要35天。最后,用于化疗和预防感染的药物一般要2万元左右。如果患者排斥严重,事后会有一笔可观的治疗费用。如果治疗过程顺利,费用只有十几万,但如果严重,骨髓移植费用可能在20-50万之间。
骨髓移植医保能报销吗?
骨髓移植的费用对于普通家庭来说是非常可观的,大部分家庭负担不起。所以很多患者把希望寄托在医保上。医保能报销骨髓移植的费用吗?
医保可以报销骨髓移植的部分费用。需要骨髓移植的患者可以申请大病医保报销。一般来说,每个地区的报销比例不一样。与用药和医疗等级有关,进口药不在报销范围内。等级越高,医院报销比例越小,报销金额上限越大。治疗过程中的耗材和门诊费用不能报销。报销比例在50%左右。
患者需要注意的是,骨髓移植要在定点医疗机构进行,一般民营医院的医保是不会报销的。移植成功后,部分患者会出现长期排斥反应。在排斥反应存在期间,必须用药物控制。如果药物治疗没有及时跟上,这种疾病可能会复发。所以,对于需要骨髓移植的患者,除了要做好移植费用的准备,还要对后期的治疗费用有充分的预估,以免因为费用问题耽误治疗,让前期的骨髓移植前功尽弃。
骨髓移植成功率高吗?
有一些恶性疾病,只有通过骨髓移植去除之前有问题的干细胞才能缓解。对于需要骨髓移植的患者来说,自身的骨髓干细胞需要被破坏后才能重建,这对患者本身是一个考验。此外,供体干细胞是否能在患者体内成功存活还需要经历许多障碍。那么骨髓移植的成功率如何呢?
医学界认为骨髓移植的成功率约为33%。影响骨髓移植成功的因素很多,患者要经受时间的考验。移植后患者必须面对五个关键点:
1.患者移植前需要经过化疗;
2.移植许可;
3.移植后的免疫排斥;
4.感染;
5.移植后化疗。
患者只能顺利度过这五关。半年后,如果供者的基因已经在受者体内表达,且所有器官、血象、骨髓指标正常,患者无异常症状,则骨髓移植成功。
有些患者会在移植舱离开后一至六个月甚至一年后复发。复发的主要原因与患者的疾病类型、免疫反应、全身各器官的功能及移植过程中的并发症、供体基因位点的匹配程度、医院的医疗水平有关。
骨髓移植对供体有害吗?
已经有很多媒体报道了一些需要骨髓移植的患者。移植前,捐献者突然打退堂鼓,因为他们担心骨髓捐献者会对他们的健康造成威胁。那么骨髓移植对供体有害吗?
首先,目前的骨髓移植技术只需要采集患者手臂静脉的血液。因为骨髓血中含有的造血干细胞大部分可以提前转移到外周血中,所以手臂静脉等外周部位富含造血干细胞。采集后,可以提取造血干细胞,然后将其他血液成分重新输入捐献者体内。
收集过程是封闭的,对环境要求极其严格,所以这个操作非常安全。采集后,患者的轻微不适很快就会消失。到目前为止,还没有出现过因采集外周血造血干细胞而损害供者健康的情况。一般采集的血液量是50到100毫升,远远小于捐献的血液量,而且造血干细胞可以在人体内自我复制,所以捐献者的造血干细胞会在短时间内恢复到正常量。抽血后,患者甚至不需要休息和调理。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。