轮状病毒是什么?
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,主要感染小肠上皮细胞,从而引起细胞损伤而腹泻。轮状病毒每年夏、秋、冬季流行,感染途径为粪-口途径。其临床表现为急性胃肠炎和渗透性腹泻。病程一般为7天,发热3天,呕吐2-3天,腹泻5天,脱水症状严重。
全球每年因轮状病毒感染导致的婴儿死亡人数约为90万,其中大部分发生在发展中国家。我国0 ~ 2岁以下婴幼儿(含新生儿)约4000万,每年约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿的1/4,是婴幼儿严重腹泻的主要原因。
损害
轮状病毒感染从无症状、轻度到重度不等,严重者出现致命性胃肠炎、脱水和电解质失衡。除胃肠道症状外,近期研究发现,轮状病毒还可引起许多其他疾病,部分病例可出现不同程度的肝功能损害,轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障引起病毒血症。
传播方式
主要通过粪-口或口-口传播,也可通过水源或呼吸道传播。成人轮状病毒腹泻往往是水型爆发。因为轮状病毒在环境中比较稳定,不容易自然消亡,也可以通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于母体感染、产道感染和院内感染。轮状病毒感染的传播可由医院的护理人员引起。
需要轮状病毒疫苗吗?
轮状病毒引起的病毒性腹泻目前没有特效药,抗生素无效,接种轮状病毒活疫苗是唯一有效的预防手段。疫苗使用方便,安全,免疫效果好,在情况允许的情况下,建议宝宝接种。轮状病毒疫苗是一种减毒重组活性疫苗,能有效抵抗轮状病毒对人体的侵害。目前国内的疫苗一般都是甜味口服液,方便宝宝服用,不需要注射。一般在服用后2周抗体产生,抗体浓度在其周围达到峰值。可预防约75例轮状病毒感染,缓解腹泻症状,减少98%的严重感染病例。
防病:预防轮状病毒引起的腹泻,又称秋季腹泻。
适用年龄:5岁以下的宝宝。
接种频率:2个月至3岁以下的婴儿需要每年口服一次轮状病毒疫苗。3~5岁宝宝口服一次即可。
最佳接种时间:通常建议在每年的9月份(秋季腹泻高发季节之前)给宝宝接种轮状病毒疫苗,但专家发现秋季腹泻在任何季节都有可能发生,所以具体的接种时间要遵医嘱。
种类和接种方法:轮状病毒减毒活疫苗是一种液体疫苗,可以直接给宝宝口服,每剂3毫升。
开瓶后应在1小时内用完,疫苗不能用温开水冲服。不要用消毒剂接触疫苗。疫苗从冰箱中取出后,在常温下保存一段时间,不要因为温度低而刺激小月龄婴儿直接服用时呕吐。疫苗也可与5~10毫升牛奶混合喂养,但牛奶的温度不宜高,以免影响免疫效果。为了保证服用疫苗的效果,小月份的孩子要慢慢喂,防止呛入气管或刺激孩子引起呕吐。大一点的孩子可以直接喂。
接种禁忌症:患有急性传染病或其他严重疾病者、免疫缺陷者或正在接受免疫抑制剂治疗者不宜接种。身体不适、腋下体温37.5以上、正在腹泻者,应推迟接种疫苗。
疫苗副作用:轮状病毒疫苗是计划外疫苗,有效率达到70%,但也有一些副作用,因为是主动疫苗,采取以毒攻毒的治疗方式。每个孩子的接受程度不同,有的孩子打完疫苗后可能会出现更严重的腹泻。所以,在给孩子选择疫苗之前,最好咨询一下疾控中心的医生,了解一下疫苗的一些细节,把孩子的实际情况介绍给医生,请医生帮你决定孩子是否需要打轮状病毒疫苗。
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易腹泻的婴儿应接种轮状病毒疫苗。
轮状病毒会引起腹泻吗?
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。轮状病毒腹泻的潜伏期一般在3天左右。轮状病毒腹泻有致命的肠胃炎、脱水和电解质失衡,从无症状、轻度到重度。感染轮状病毒腹泻的儿童一般有以下四种明显症状:
1.突发发热:发病初期,患儿常出现发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染,体温较高,一般为38 335440。有些家长误以为孩子感冒了。在没有判断正确的情况下,不要轻易给孩子吃感冒药。首先,观察他们的大便情况。
2、水样腹泻:不久,孩子开始腹泻,一天腹泻十几次,甚至二十次,多为“华”,几乎从肛门开始。腹泻多为白米汤状或黄绿色蛋花状,水样便,腥臭味重,但不含血液或粘液,与普通腹泻明显不同。
3.呕吐腹痛:孩子频繁呕吐,吃什么就吐什么,有时不吃东西就吐,一开始吐的是水一样的东西,后来吐的是黄色的苦水。腹泻导致肠道蠕动加快,孩子肚子疼。大一点的孩子可以表达,孩子只能用哭来表达。
4.病程长:一般持续3,333,549天,前3天腹泻最严重。
腹泻严重,常伴有脱水、电解质紊乱和毒性代谢产物释放增加。如果不及时治疗或者方法不正确,会造成很大的危害。可能导致脱水、严重并发症(肺炎、中毒性心肌炎)甚至死亡。
轮状病毒腹泻怎么治疗?
目前治疗轮状病毒腹泻没有特效药,通常是对症治疗,纠正患儿脱水和酸中毒。轻度腹泻的孩子可以通过口服补液来纠正。世界卫生组织推荐的常用口服补液盐是3.5g氯化钠、2.5g碳酸氢钠、1.5g氢化钾、20g葡萄糖、1000ml水,可以让孩子当水喝。症状较重的患儿可通过静脉输液纠正脱水和酸中毒,同时口服双嘧达莫。近年来,干扰素(IFN)也被用于治疗轮状病毒感染。这种药物可以抑制病毒在人体内的繁殖,从而缓解症状,缩短病程。
如果新生儿有秋季腹泻,应继续母乳喂养。母乳中约90%含有抗轮状病毒抗体,可缓解症状或缩短病程。
人们治疗轮状病毒腹泻也有很多好方法。东南亚早期用米汤代替葡萄糖口服液,取得了很好的疗效。在我国,已经有人用炒过的大米或小米代替口服补液剂煮成米汤,取得了显著的效果。
具体制作方法是:将大米或小米用小火炒至焦黄,然后加水煮成稀粥,过滤去米粒,米汤喂小儿。炒过的米粒已经部分碳化,具有吸附毒素、止排水的功能。也可以在世界卫生组织推荐的口服液中加入椒米汤,代替水给孩子喝。如果没有口服补液剂,可以在每1000ml糊米汤中加入3.5g盐、2g小苏打、30g白糖。米汤中的淀粉、维生素等矿物质可以补充孩子的营养,帮助孩子胃肠功能恢复,是目前比较理想的治疗方法。
轮状病毒腹泻怎么护理?
1.护理的关键是补液。用量:前4小时服用20——40 ml/kg特定液体,之后随时口服,量力而行。这种特定液体是指:
(1)盐溶液米汤,制作方法是米汤500毫升,细盐1.75克(约半个啤酒瓶铁帽)。
(2)糖盐水,制备方法是清水500毫升,白糖10克,细盐1.75克煮沸服用。
(3)口服补液盐(ORS)可在医院购买,并在医生指导下使用。有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,家长应慎用口服补液疗法。在家庭治疗过程中,如果孩子出现腹泻次数和数量增加、无法正常进食、频繁呕吐、明显口渴、发烧超过38等任何一种情况,都要去医院就诊。医生可以根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液,及时补充水分。
2.继续吃。腹泻的孩子体内流失的营养更多,要给孩子足够的食物,防止营养不良和生长发育迟缓。母乳喂养的孩子应该继续母乳喂养。如果是人工喂养,可以继续给它们平时的饮食,比如米粥。日常生活中,很多家庭在孩子拉肚子的时候就给孩子斋戒。事实上,禁食会影响孩子对营养物质的摄入,削弱生病孩子的抗病能力,容易导致腹泻时间延长或营养不良。“饥饿疗法”并不是普遍适用的。
3.防止小屁股被淹。每次拉肚子后,用清水将小屁股清洗干净,擦干后涂上臀霜。
4.及时处理排泄物。腹泻期间,最好用尿布、有粪便的尿布和擦屁股的纸。室内不要放在垃圾桶里,放在塑料袋里,封口直接扔到室外的垃圾桶里,防止孩子再次感染。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。