新生儿低钙血症的症状
出生后,母体的钙源突然停止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度为2.5毫摩尔/升(10毫克/分升)。当血液中总钙低于1.75 ~ 2 mmol/L (7.0 ~ 8.0 mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称为低钙血症,是新生儿惊厥的重要原因之一。对于新生儿低钙血症,家长要引起重视,及时发现和治疗。那么,新生儿低钙血症有哪些症状呢?
新生儿低钙血症的症状轻重不一,主要表现为神经肌肉兴奋性增高、躁动、惊悸、手足抽搐、震颤、惊厥。发作时可出现心率加快或发绀,严重时出现喉痉挛、呼吸暂停等症状,可引起窒息。消化系统可能出现呕吐、便血等胃肠道症状。患儿间歇状态良好,但肌张力略高,腱反射增强。
主要症状是:
1.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
2、出现烦躁,跳脚。
3.肌张力低,奶摄入量少,手脚抽搐,全身抽搐。偶尔,喉部痉挛和呼吸暂停,并伴有发绀,可导致猝死。面神经测试(福斯特征)呈阴性反应。
4.心电图QT时间延长。
5.偶尔会出现严重呕吐、便血等胃肠道症状。
6.孕期可能有糖尿病或妊娠高血压。早产儿和有窒息史的婴儿更常见。
早期低钙血症常发生在出生后72小时内。可见于早产儿、低出生体重儿、各种难产儿、颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒及母亲患有糖尿病、妊娠高血压、甲状旁腺功能亢进。早产儿无症状的低钙血症通常可以自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。
晚期低钙血症是指出生后72小时至3周内发生的低钙血症,多为足月儿,与人工喂养、牛奶中磷含量过高影响钙吸收有关。这种类型的低钙血症可能会导致足月儿和早产儿的手足搐搦症。
新生儿低钙血症的病因
在现实生活中,有很多疾病特别是儿童身边的疾病,新生儿低钙血症就是其中之一。该病危害很大,可以导致该病的原因有很多。我们必须注意它。钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节,如调节功能不成熟或异常,或胎儿期钙储存不足或出生后磷摄入过多,均可引起低钙血症。让我们来看看这种疾病的原因。
1.甲状旁腺和降钙素的异常调节
(1)暂时性甲状旁腺功能减退:见于早期低钙血症。
原因:孕妈妈患有甲状旁腺功能亢进、腺瘤或高血钙。妊娠晚期,她血液中的钙通过胎盘主动输入,胎儿血钙量增加,抑制了甲状旁腺功能。
(2)先天性甲状旁腺功能减退
很少,发病可早可晚,症状持续3周以上。但随着年龄的增长,大部分患儿的甲状旁腺功能发育仍能赶上正常婴儿,所以仍是暂时的。
2.出生后磷摄入过多
见于晚期低钙血症。多见于用牛奶喂养的新生婴儿。
3.胎儿钙储存不足
低出生体重婴儿、窒息和患有呼吸窘迫综合征的新生儿:甲状旁腺功能差和钙储存量低。
新生儿低钙血症的危害
很多孩子都患有新生儿低钙血症,在生活中尤为常见。孩子生病时会出现很多症状,严重影响孩子的健康,疾病也会影响孩子的智力发育。我们来看看相关知识:
新生儿低钙血症性惊厥,虽然发病时间不长,患儿不发作时一般情况良好,但家长要引起重视。反复抽搐会导致脑损伤,大脑发育障碍,智力低下。
严重的低钙血症可导致严重的精神障碍,骨骼肌和平滑肌严重痉挛,导致惊厥、癫痫发作、严重喘息,甚至呼吸和心脏骤停而死亡。
低钙血症在发作期直接威胁宝宝的生命。如果喉痉挛常导致窒息死亡,出现喉痉挛和呼吸暂停时应立即进行急救。低钙血症很少引起中枢神经系统的器质性损害。单纯低钙血症预后较好,而有窒息等其他疾病及其并发症的患者预后取决于并发症。如果能缓解病因,及时纠正低钙血症,预后良好。如果是永久性甲状旁腺功能低下(X连锁隐性遗传病),需要长期治疗。
新生儿低钙血症可并发低镁血症和高磷血症。
新生儿低钙血症怎么治疗?
新生儿低钙血症对新生儿的危害很大。所以,如果发现自己有新生儿低钙血症,一定要尽早治疗。这里妈妈网百科就给大家讲讲新生儿低钙血症的治疗方法。
1.钙治疗有特效。如有惊厥或其他明显的神经肌肉兴奋症状,每次用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖溶液稀释2倍,缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时可每6 ~ 8小时给药一次。惊厥停止后,可口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但如果早产儿的血钙为1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿的血钙为1.8mmol/L(7.0mg/dl),即使没有症状也需要静脉补钙。
可给予静脉或口服钙剂维持血钙在正常范围内,对晚期低氧血症的新生儿应采用母乳或配方奶喂养。
2.甲状旁腺功能减退引起的抽搐不易控制。除钙外,如果短时间内症状不能缓解,应同时给予镇静剂。可以补充大剂量的维生素D,或者可以帮助排出尿磷的药物。治疗期间,需要监测血钙,避免血钙在肾脏过度沉积。
3.低血钙性惊厥可能伴有低镁血症,需要监测和补充镁。
甲状旁腺功能低下时,需要长期口服钙剂,同时大量使用Vit。
D3(10000~25000IU/d)。
新生儿低钙血症如何护理?
新生儿低钙血症是儿科常见病之一。如果处理不当或延误了最佳治疗时机,往往会造成严重后果。许多年轻父母缺乏新生儿疾病的知识。因此,了解相关的专业知识对患者的康复有着积极的作用。那么,如何护理新生儿低钙血症呢?
护理1:尽可能给新生婴儿喂母乳。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳喂养配方奶,保证钙的摄入,积极做好儿童低钙血症的预防保健工作。喂奶期间等。你应该注意搭配鱼肝油或维生素D制剂。
护理二:2岁以下宝宝补钙的剂量一般为每天400 mg ~ 600 mg。按照正常的饮食,婴儿每天从食物中摄入的钙只有所需量的2/3,所以每天需要额外补钙来弥补钙的不足,从而使孩子产生低钙血症。
另外,磷和钙的用量控制得很好,磷是人体必需的无机盐。但磷摄入过多会与钙形成磷酸钙,对人体造成伤害,最终导致儿童低钙血症。
护理:低钙血症的孩子要晒太阳,这是最简单有效的产生维生素d的方法,一般在宝宝满月后,可以抱在户外晒太阳。时间从每天15分钟逐渐增加到2小时以上。同时要注意避免阳光直射到宝宝的眼睛。
在这里需要提醒大家的是,虽然新生儿低钙血症性惊厥的发病时间不长,且患儿不发作时一般情况良好,但家长还是要引起重视。反复抽搐会导致脑损伤,大脑发育障碍,智力低下。因此,认真合理的护理方法极其重要。
新生儿低钙血症的预防措施
当新生儿患有低钙血症时,父母需要给予高度重视。那么,应该注意哪些问题呢?
1.首先,要做好卫生预防。任何疾病的发生都或多或少与卫生有关,所以做好卫生工作是很有必要的。
2.孕妇和婴儿每天要定时晒太阳,增加营养。给孕妇和婴儿补充营养,给他们足够的阳光,是保证孕妇和婴儿健康的关键。
3.孕妈妈在孕晚期发现腓肠肌痉挛时,要查血钙,补钙。
4.加强围产期保健,定期产前检查,防止早产,加强围产期监护,防止窒息。
5.产后维生素D和钙缺乏症的预防和治疗:
(1)应应用母乳喂养,母乳喂养应在出生后6小时内进行。如果不能母乳喂养,应给予母乳喂养配方。
(2)维生素A和D制剂应在出生后2周补充(早产儿、双胞胎、冬季出生的孩子在出生后1周补充)。
(3)对于有窒息、早产、围产期并发症和人工喂养的婴儿,影钱要补钙。
6.对于出现烦躁不安、面部肌肉抽搐、跳跃的患儿,应及时明确原因,并及时采取相应的治疗措施。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。