新生儿低钙血症的治疗原则(新生儿低钙血症的并发症)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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新生儿低钙血症的治疗原则(新生儿低钙血症的并发症)

新生儿低钙血症的治疗

对于一个新生儿来说,任何疾病都会对他的生长发育造成一定的威胁,所以新生儿引发的疾病要及时治疗。新生儿低钙血症是新生儿容易发生的疾病之一。新生儿低钙血症怎么治疗?

1.钙治疗有特效。有症状者用10%葡萄糖酸钙,每次剂量1.0 ~ 2.0 ml/kg。用5%葡萄糖溶液释放两次后,缓慢静脉注射,速度每分钟不超过1毫升,必要时6 ~ 8小时后重复一次。治疗过程中注意心率,低于80次/分就停止注射。防止药物溢出血管,以免组织坏死。惊厥停止后,口服钙剂,每次0.25克,每日2 ~ 3次,使血钙维持在正常范围内。晚期低氧血症的孩子应该用母乳或配方奶代替喂养。

2.甲状旁腺功能减退引起的抽搐不易控制。除钙外,可加大剂量维生素d 10000~25000iu/d/d或二氢甾醇0.05 ~ 0.1 mg/d。4 ~ 5天后,疗程可达2 ~ 14个月,帮助尿磷排泄。以上两种治疗都需要定期抽血检查。

3.低镁血症可伴有低钙血症性惊厥。治疗时,在钙葡萄糖后静脉加入2.5%硫酸镁,每次2 ~ 4毫升,每日1次。否则,痉挛不容易停止。一般注射1 ~ 2天即可停止惊厥,10%硫酸镁浓度不宜过高,每次1 ~ 2~4ml/kg,每日2 ~ 3次,连用5 ~ 7天。过量的镁会抑制呼吸。此时可静脉注射10%葡萄糖酸钙,每次1 ~ 2 ml/kg。早产儿不宜肌肉注射硫酸镁,以免局部坏死。

新生儿低钙血症什么?

对于新生儿来说,如果患有新生儿低钙血症,需要注意饮食,尤其是新生儿母乳喂养的问题。在这里,妈妈网百科解答了新生儿低钙血症吃什么的问题。

1.母乳喂养应在出生后6小时内进行。如果不能母乳喂养,应给予母乳喂养配方。

2、出生后2周(早产儿、双胞胎、冬季出生的孩子出生后1周,补充维生素A、D。

3.让宝宝晒晒太阳,促进钙的吸收。

4.人工喂养要选择钙磷比例合适的奶粉。钙含量或磷含量过高,可能造成体内矿物质水平失衡。

5.不能母乳喂养的宝宝要选择配方奶粉,保证钙的摄入。

6.鼓励母乳喂养,或者给母乳喂养配方奶粉。喂奶者,指导摄入钙和维生素d的方法。

7.孕妈在孕晚期发现腓肠肌痉挛,要查血钙,补钙。

8.产后维生素D和钙缺乏的防治

9.对于有窒息、早产、围产期并发症、人工喂养的婴儿,影钱要补钙。

新生儿低钙血症是怎么引起的?

新生儿低钙血症对新生儿是一种严重的危害。如果处理不当,很可能对新生儿造成严重影响。那么新生儿低钙血症是怎么引起的呢?

1.甲状旁腺功能暂时抑制

早期低钙血症发生在出生后2天内,多因甲状旁腺功能暂时抑制所致。妊娠晚期,母体血液中通过胎盘主动输入胎儿的钙量增加,抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息儿和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差,钙储备少。有些患者出生后几天内血降钙素较高,也与血钙低有关。早发患者的血钙常低于1.75 mmol/L。

2.牛奶喂养

晚期低钙血症发生在出生后3天,高峰在第一个周末。多见于用牛奶喂养的新生儿。因为磷摄入过多,钙磷失衡,导致钙吸收受阻,血钙减少。血钙常低于2.00毫摩尔/升。

3.先天性甲状旁腺功能减退引起的少数低钙血症。

发病可早可晚,症状持续3周以上。但随着年龄的增长,大多数患儿的甲状旁腺功能发育仍能赶上正常婴儿,所以是暂时的。

4.偶尔,孕妇会患甲状旁腺功能亢进或腺瘤。

母亲甲状旁腺功能亢进,母亲血钙升高,抑制了胎儿甲状旁腺的功能,造成出生后持续性低钙血症。母亲往往无症状,新生儿低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。

新生儿低钙血症的表现

新生儿低钙血症的症状轻重不一,主要表现为神经肌肉兴奋性增高、躁动、惊悸、手足抽搐、震颤、惊厥。发作时可出现心率加快或发绀,严重时表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可能有呕吐和便血。患儿间歇状态良好,但肌张力略高,腱反射增强。

具体表现如下:

1、出生后数小时至2天以上,出现焦虑、惊恐、肢体震颤、喉头痉挛、抽搐等。处于发作间期的儿童一般情况良好。

2.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

3.早期低钙血症常发生在出生后72小时内。可见于早产儿、低出生体重儿、各种难产儿、颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症、酸中毒患者以及患有糖尿病、妊娠高血压、甲状旁腺功能亢进的母亲。早产儿无症状的低钙血症通常可以自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。

4.晚期低钙血症是指出生后72小时至3周周末发生的低钙血症,多为足月儿。与人工喂养有关,牛奶中磷含量高影响钙的吸收。这种类型的低钙血症可能会导致足月儿和早产儿的手足搐搦症。

新生儿低钙血症影响智力吗?

新生儿低钙血症是新生儿惊厥的常见原因之一。由于妊娠晚期孕妇生理性甲状旁腺功能亢进,胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后出现暂时性甲状旁腺功能低下。当其他因素同时存在时,容易诱发低钙血症。

早发性低钙血症:孩子出生后3天内发病。患病儿童的母亲在妊娠期间有妊娠高血压和糖尿病史,或孩子有窒息、难产、产伤、早产或出生时严重感染等,都是导致孩子低钙血症的原因。

晚发性低钙血症:出生后超过一个周末至三周。它在用牛奶喂养的健康足月婴儿中更常见。此外,母亲缺乏维生素D、年老、多胎、经济条件差,都会引起孩子低钙血症。

新生儿低钙血症性惊厥,虽然发病时间不长,患儿不发作时一般情况良好,但家长要引起重视。反复抽搐会导致脑损伤,大脑发育障碍,智力低下。怀孕末期,孕妇要注意补钙,多吃鸡蛋、鱼等含钙食物。小腿痉挛者应口服钙片。孩子出生后应尽可能母乳喂养。如果没有母乳,应喂配方接近母乳的奶粉,以防低钙血症。如果发现孩子坐立不安、抽搐,要送医院治疗。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:14。
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