溶血性贫血的病理原因及治疗(溶血性贫血三大特征)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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溶血性贫血的病理原因及治疗(溶血性贫血三大特征)

什么是溶血性贫血?

1.什么是溶血性贫血?

溶血性贫血是指红细胞破坏加快,骨髓造血功能代偿不足时发生的一种贫血。如果骨髓能增加红细胞生成,足以弥补红细胞存活时间的缩短,就不会发生贫血,这就是所谓的代偿性溶血性疾病。

2.溶血性贫血的类型

急性溶血:发病突然,突然发冷,高热,面色苍白,腰酸背痛,气短,乏力,烦躁不安,恶心,呕吐,腹痛等胃肠道症状。

慢性溶血:起病缓慢。除了全身性贫血的常见症状和体征,如乏力、面色苍白、气短、头晕外,还可有不同程度的黄疸、脾肿大、肝肿大、胆结石为常见并发症,并可出现梗阻性黄疸。下肢踝部皮肤溃疡不易愈合,常见于镰状细胞性贫血患者。

3.溶血性贫血的调理

(1)生活调理:感染、疲劳、精神刺激等。常成为该病急性溶血的诱因。生活调理很重要。你要生活规律,随着气候的变化及时增减衣服,避免外生因素。

(2)饮食调理:本病病机为虚-混,多为气血两虚,而肾为脾肾两虚,通常以虚或虚混实为主。忌食生冷水果,以免损伤脾胃,辛辣滋补之品也应忌食或少食,时刻照顾脾胃。

(3)精神调理:正确对待疾病,避免重体力劳动。避免精神紧张和调情,不要激动,适当运动增强体质。但气血亏虚者不宜练气功,以免上火耗血,加重气血亏虚。

溶血性贫血的原因

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。红细胞加速破坏的原因大致可以分为红细胞的内在缺陷和红细胞的外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者为获得性溶血。

1.红细胞的固有缺陷

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞的异常外部因素

包括免疫因素和非免疫因素。

3.发生溶血的地方

红细胞的破坏可发生在血液循环或单核-巨噬细胞系统中,分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血的临床表现往往很明显,伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和血红蛋白尿。血管外溶血主要发生在脾脏,临床表现一般较轻。血清游离血红素可能略有增加,但无血红蛋白尿。

溶血性贫血的症状

虽然溶血性贫血有很多种,但都有一些相似的特点。溶血性贫血的症状主要与溶血过程的持续时间和溶血的严重程度有关。

慢性溶血多为血管外溶血,表现为起病缓慢、贫血、黄疸、脾肿大。由于病程长,患者的呼吸循环系统往往对症状较轻的贫血有较好的代偿。由于长期高胆红素血症,患者可能并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因,如病毒感染,可引起暂时性红细胞生成停滞,持续时间约一周,称为再生障碍性危象。

急性溶血迅速,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰痛、腹痛,继而出现血红蛋白尿。严重时可能出现明显的衰竭或休克。其次是黄疸等严重贫血的症状和体征。

溶血性贫血能治好吗?

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应随不同疾病而异。正确的诊断是有效治疗的前提。那么溶血性贫血能治愈吗?溶血性贫血的治疗方法有哪些?

1.消除原因。

如果能找到病因,获得性溶血性贫血有望治愈。药物引起的溶血性贫血,停药后可很快恢复。感染引起的溶血性贫血可在感染得到控制后终止。

2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

主要用于一些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢菌素和环磷酰胺可能对治疗某些糖皮质激素无效的温抗体型或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血有效。

3.输血或成分输血

由于输血可引起某些溶血性贫血的严重反应,因此应严格控制其适应证。阵发性血红蛋白尿症在输血后可引起急性溶血性发作。自身免疫性溶血性贫血伴高浓度自身抗体会导致配型困难。此外,输血后可能会加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应被视为支持或挽救生命的措施。如有必要,使用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4.脾切除术

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不佳的自身免疫性溶血性贫血和某些血红蛋白病。脾切除后虽然不能治愈,但可不同程度缓解病情。

5.其他治疗

严重的急性血管内溶血可引起急性肾功能衰竭、休克、电解质紊乱等致命并发症,应积极治疗。一些慢性溶血性贫血的叶酸消耗量在增加,应适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证明缺铁可以用铁剂治疗。长期依赖输血的重型地中海贫血患者可引起血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。

溶血性贫血什么好?

溶血性贫血是贫血的一种,比较少见。溶血性贫血常伴有黄疸,故称溶血性黄疸。对于血液病,除了治疗,饮食和护理也很重要。一定要了解溶血性贫血护理中的注意事项,护理期间合理饮食。那么,溶血性贫血患者应该吃什么呢?

溶血性贫血的保健:溶血性贫血患者应多吃碱性食物,如豆腐、海带、牛奶和各种蔬菜水果。溶血性贫血患者应注意休息;补虚、活血化瘀、清利湿热并重;黄疸明显时,主要是清利湿热;形成后期堆积时,加用活血化瘀药。积极消除诱因,防止溶血发作,应尽快控制溶血和纠正贫血,并诱导肝细胞微粒体中葡萄糖基转移酶的活性,以加速间接胆红素的转化。一般服药一周左右,血胆红素会明显下降,黄疸明显减轻。

不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、鱿鱼干、虾、白米饭、花生、啤酒等。宜吃碱性食物,如豆腐、海带、牛奶和各种蔬菜水果。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:10。
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