怀孕并发急性阑尾炎是怎么回事？
妊娠期急性阑尾炎是孕妇妊娠期常见的外科并发症。目前，我国孕妇急性阑尾炎的发病率比非孕妇高1.5 ~ 3.5倍。妊娠期急性阑尾炎可能发生在妊娠的各个阶段，但主要发生在妊娠的前六个月。妊娠期急性阑尾炎患者会发展较快，因此容易发生穿孔和腹膜炎。
可见，妊娠合并急性阑尾炎是一种严重的并发症，早期诊断和治疗非常重要。因为怀孕时子宫会增大，盲肠和阑尾会向上向外移动，所以临床症状不明显，给诊断带来很大困难。因此，妊娠合并急性阑尾炎也会因诊断的延误而导致坏疽穿孔，比非妊娠患者高出两三倍。因为子宫增大，患者的炎症很容易扩散，导致大面积腹膜炎。当炎症影响子宫浆膜时，可能导致流产或早产，胎儿会缺氧而死。
妊娠并发急性阑尾炎的症状
妊娠期急性阑尾炎的症状根据患病时期的不同有不同的表现。在患病初期，妊娠急性阑尾炎患者与普通患者一样，会出现转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳等现象。阑尾穿孔时，患者会开始感到饱腹疼痛，会出现腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛。患者也可能出现寒战、发热、寒战和中毒性休克。当患者病情进入中晚期，随着子宫的增大，右下腹的疼痛区和压痛点逐渐上移。此时，患者的症状会因为子宫而变得不明显。但患者可根据压痛点分为子宫或阑尾疾病。患者可将手指按在压痛最明显的地方，然后左侧卧，使子宫向左移动。如果此时疼痛减轻，说明来源可能在子宫内，如果持续有压痛，来源可能在阑尾。
妊娠期急性阑尾炎最大的特点是在妊娠中晚期，临床症状和体征不典型、明显，导致急性阑尾炎诊断困难，容易导致延误诊治。
妊娠合并急性阑尾炎的治疗
因为妊娠合并急性阑尾炎更不典型，后期危害更大，孕妇一旦发现任何症状都要及时治疗。如果孕妇在怀孕期间被诊断为急性阑尾炎，应使用大剂量的广谱抗生素进行治疗。同时，为了防止炎症扩散，要及时手术。手术时，麻醉时应选择连续硬膜外阻滞麻醉，术中应吸氧输液，防止孕妇缺氧低血压。
如果患者临近预产期，术中暴露阑尾有困难，应先进行剖宫产，再切除阑尾。最好先做腹膜外剖宫产，再开腹膜切除阑尾。阑尾穿孔患者如合并弥漫性腹膜炎、严重盆腔感染或子宫、胎盘有感染征象，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并进行引流。
如果患者术后需要继续妊娠，应使用子宫收缩抑制剂和镇静剂，如静脉滴注利托君和硫酸镁，口服沙丁胺醇，肌注黄体酮，口服维生素E和肌注绒毛膜促性腺激素等。以减少流产和早产的发生。
妊娠合并急性阑尾炎手术中的注意事项
如果孕妇被诊断为急性阑尾炎，应尽快进行手术。因为妊娠合并急性阑尾炎的诊断会非常困难，如果漏诊导致穿孔和腹膜炎，会影响母婴的生命。妊娠合并急性阑尾炎手术应注意以下事项：
1、手术切口要注意不同。孕早期可采用麦氏切口，中晚期以右侧腹直肌旁切口为宜。同时手术床向左倾斜30，使增大的子宫向左移动，便于显露阑尾。
2.操作轻柔，切口用纱布保护，尽量避免刺激子宫。术中注意供氧和输血，保护胎儿。
3.如果阑尾穿孔，就要切除阑尾。若阑尾坏死形成脓肿，应在腹腔内引流，不可阴道引流。
4.原则上只治疗阑尾炎，不同时行剖宫产，除非有产科指征。在妊娠末期，如果腹膜炎或腹腔脓肿已经发展，可以同时进行剖宫产，但这可能会显著增加产妇死亡率。
术后患者要注意隐蔽休息，补充大量维生素和营养，注意检查。
如何预防妊娠并发急性阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎对亲子生活和宝宝影响很大，准亲子生活要注意预防急性阑尾炎。预防可以从日常习惯、运动、保持乐观情绪入手。
在日常生活中，准亲子生活的饮食要有规律。饿了就不要吃，也不要一次又一次的吃太多，否则会导致肠道功能紊乱。注意饭后不要做剧烈运动，如跑步、打球、游泳等。可能导致急性肠胃炎。在炎热的夏天，不要贪吃冷的食物或饮料，以免刺激胃肠道。少吃油腻、僵硬的食物，以免消化不良。
运动不仅可以增强准亲子生活的体质，还可以改善胃肠道的功能。怀孕亲子生活要摆脱老话，怀孕后多运动，提高身体抵抗力。保持好心情也很重要。一个人的健康和心情有很大的关系。如果心情不好，会导致神经紊乱、消化不良、便秘、腹泻等。都可以诱发阑尾炎。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。