精索静脉曲张的症状
静脉曲张是指精索静脉回流受阻、瓣膜功能衰竭、血液回流导致血液淤滞,导致蔓丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张通常会影响精子的发育和质量并导致不育,有些人手术后可以恢复生育能力。精索静脉曲张有两种类型:原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张。
症状性精索静脉曲张可能有肾肿瘤、肾积水等原发病史。患有原发性精索静脉曲张的男性可能有不育史。患者阴囊在站立时肿胀,感觉沉重、下坠,可放射至小腹、腹股沟或腰部,行走、工作时加重,躺下休息后缓解。静脉曲张的程度与症状不同,有时会出现神经衰弱或性功能障碍的症状。症状性精索静脉曲张的主要症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔包块等。
精索静脉曲张有什么症状?
1.有些精索静脉曲张患者可能完全无症状,只有在体检时或因不孕不育才被发现。
2.部分患者的症状为阴囊外侧或睾丸肿胀或疼痛,阴囊肿大,血管肿胀如蚯蚓,阴囊表面静脉扩张、迂曲。有蚯蚓样的软硬块,长时间站立或腹部用力时症状更明显,躺下可减轻或消失症状。久坐会导致局部温度升高,精索疼痛。
3.有些患者有神经衰弱症状,如头痛、疲劳、紧张,甚至性功能障碍。严重者常伴有乏力、头晕、腰酸、阴囊潮湿、阳痿、早泄等。
精索静脉曲张的原因
1.原发精索静脉曲张
(1)精索静脉曲张的原因主要是精索静脉瘀血所致。因为人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;由于瓣膜缺陷或闭合不完全,容易发生静脉曲张。
(2)自慰。精索静脉曲张与手淫密切相关。
(3)精索内静脉病变与血流障碍互为因果,相互影响,恶性循环所致。静脉曲张可单独或同时发生于左右精索静脉,但左侧静脉曲张发生率高。原因是:左侧精索静脉比右侧长8 ~ 10 cm左右,成直角进入肾静脉,静脉压高;左侧精索静脉可能被结肠压迫;左肾静脉可能被压迫在主动脉和肠系膜动脉之间,会影响精索静脉回流,形成所谓的近端“钳夹”现象。右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,阻断左精索静脉回流,形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张
肾脏的肿瘤包括肾静脉、下腔静脉癌栓或腹膜后肿瘤压迫、肾积水或血管异位等,均可引起症状性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张会给患者带来不适,危及其生命和生育能力。精索静脉曲张的主要危害如下。
1.精液异常。
约三分之二的精索静脉曲张患者精液异常,其中相当一部分可导致不育。
2.导致不孕
精索静脉曲张患者,由于精索静脉淤血,睾丸温度升高,睾丸缺氧,会干扰睾丸生精功能的破坏。还会改变pH值,影响睾丸的新陈代谢,积累有毒物质毒害睾丸的生精细胞和精子。这样一来,精子数量就会减少,流动性低,畸形精子增多,导致男性不育。
约50%~80%的精索静脉曲张患者精液检查异常,表现为精子数量少、流动性低、形态异常,均可导致男性不育。
3.不舒服的感觉
临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%发生在两侧。精索静脉曲张的典型症状是阴囊或睾丸有一种坠胀疼痛的感觉,站立和行走时加重,躺下时明显减轻或消失。给男性健康带来极大的不适。
4.导致性功能障碍
精索静脉曲张的症状还会导致性功能障碍等一系列因素。精索静脉曲张患者如果长期治愈,会引起睾丸炎症、睾丸萎缩等睾丸损伤,从而损害睾丸功能,影响内分泌和睾酮的产生,从而导致勃起功能障碍和早泄、性欲低下、性快感降低、性疼痛等性功能障碍。
5.可能导致并发症
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢精索静脉曲张、鞘膜积液等并发症。
精索静脉曲张怎么治疗?
静脉曲张对男性的工作、生活、生育都有很大的危害。所以要及时去正规医院检查治疗。我们不应该心存侥幸或拖延,以免变得更糟。
1.非手术治疗
对于轻度精索静脉曲张且无并发症的患者,应首先采取非手术治疗,包括阴囊吊带、局部冷敷、避免过度性交以减少静脉丛充血。解释神经衰弱的症状以减轻精神负担,必要时给予适当的镇静剂。
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉和左肾静脉插入左侧精索静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是有静脉畸形或侧支循环的不适合栓塞,需要特殊设备。这种方法现在已经很少用了。
3.开放性手术治疗
开放手术是临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:有明显临床症状或保守治疗后症状不能缓解者;精索静脉曲张伴不孕或精液异常者,不论症状轻重,均应手术治疗;儿童青少年精索静脉曲张应尽早手术,防止成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩。手术方法主要有精索内静脉结扎、吻合术、精索内静脉栓塞术等。
4.中医治疗。中医认为精索静脉曲张的主要病因是肝气郁结,脉络不畅。或湿热下阻脉络;或者提重物、长途跋涉、长时间长时间站立、冷水冲洗、损伤筋脉;或肝肾亏损,静脉失养,或脾胃气虚导致气血不足。传统医学应用温补肝肾、散寒行气的“通索舒脉方”有一定疗效。
5.及时治疗前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染。减少发炎的机会是预防精索静脉曲张的重要手段。
如何预防精索静脉曲张?
患有精索静脉曲张对于男性朋友来说是一个不可告人的秘密,但是如果这种男性生殖疾病的治疗出现延误,后果会相当严重。据统计,约有35%的男性因为这种疾病而不育。那么日常生活中如何预防精索静脉曲张呢?
1.忌生气伤肝,注意饮食调节,忌食辛辣。
2.尽量避免长时间站立。如果工作关系需要长时间站立,也最好两脚轮流站立,也就是2。一只脚微微弯曲,让身体的重量落在另一只脚上,或者移动摆动双腿,寻找机会四处走动。
3.坐姿端正,不要跷二郎腿。久坐时,尽量避免双腿重叠或交叉,以免影响血液循环。
4、性生活规律,防治过频,经常穿紧身内衣或使用阴囊,防止阴囊下垂。
5.可以仰卧在床上,做骑车、抬腿、腿屈伸等运动。可以增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓静脉曲张。
6.多摄入维生素C和E也有助于改善血液循环。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。