如何治疗宫颈上皮内瘤变？
宫颈上皮内瘤变发生后，要及时治疗，因为一旦错过了最佳治疗期，这种疾病就会产生严重的影响，对我们的身体造成很大的威胁。那么，如何治疗宫颈上皮内瘤变呢？
1.CINI水平
大约65%的患者可以恢复正常，20%的患者可以保持稳定，大约15%的CINI最终可以进一步发展。因此，细胞学检查6个月和12个月的随访观察，或人乳头瘤病毒12个月可用于检测病变，也可通过物理治疗或手术治疗。
2.CINII级别
进展为CIN3或宫颈浸润癌的比率高于CINI，约为25%。因此，建议采用病理治疗消除高度病变，一般采用冷刀锥切或LEEP切除病变。
3.CINIII级别
推荐的治疗方法是宫颈切除术，包括冷刀锥切或LEEP手术，术后密切随访。全子宫切除术不作为初始治疗。如果锥切术后病理已排除浸润性宫颈癌，全子宫切除术是可行的。
宫颈上皮内瘤变如何分级？
宫颈上皮内瘤变有不同的分级，从治疗上可以看出不同分级的治疗方法是不同的。那么宫颈上皮内瘤变如何分级呢？
1.CIN级：相当于极轻度和轻度不典型增生。
2.CIN:相当于中度不典型增生。
3.CIN:相当于重度不典型增生和原位癌。
最近有专家提出，CIN细胞按成熟程度可分为三种亚型：角化；非角化型；小细胞型。
这种分类将为组织病理学和细胞病理学之间的相互关系提供一个相对完善的形态学基础，并与宫颈癌发生机制的初步探讨有关。
宫颈上皮内瘤变的病因学
宫颈上皮内瘤变的发生有一些原因。所以发生后，要及时了解病因，看看是什么原因引起的。那么宫颈上皮内瘤变的原因是什么呢？
1.人乳头瘤病毒感染
近年来，随着对人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染与下生殖道关系的深入研究，发现人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变的发生有关。作为一种特殊类型的性传播疾病，人乳头瘤病毒感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病因。分子生物学和流行病学研究表明，人乳头瘤病毒是一种致癌物质。根据其致癌性，人乳头瘤病毒可分为不同类型，包括HPV16、18、45、56高危型，HPV31、33、35等11种属于中危型，HPV6、11、26等8种低危型。HPV16、11型和人乳头瘤病毒16型感染常见于CINI和亚临床人乳头瘤病毒感染，80%的CINI是人乳头瘤病毒16型感染。
在宫颈重度不典型增生患者中，细胞内染色体通常伴随着人乳头瘤病毒基因的整合，该整合激活E1和E2基因，导致病毒基因在宫颈上皮中的表达。随后，由干扰细胞生长的E6和E7基因编码的合成多功能蛋白质在具有HPV16和18感染高风险的患者中的致癌作用中起重要作用。高危人乳头瘤病毒E6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合，导致p53蛋白降解。E7基因产物是核磷蛋白和肿瘤抑制基因的结合，导致其功能失活，从而影响其抑制细胞生长的能力。
2.其他因素
(1)吸烟与宫颈上皮内瘤变有关。尼古丁是一种降解物质，类似于肺癌，在宫颈上皮内瘤变的发生中起重要作用。
(2)淋球菌、单纯疱疹病毒、滴虫感染等微生物感染可能增加对人乳头瘤病毒的易感性，与宫颈上皮内瘤变的发生有关。
(3)内源性和外源性免疫缺陷病毒感染可导致CIN发病率增加，如霍奇金病、白血病、胶原血管病和人乳头瘤病毒感染。
宫颈上皮内瘤变的临床表现
宫颈上皮内瘤变也有一定的临床表现。如果在生活中能注意到，生病的时候能第一时间察觉，还是可以治疗的很好的。宫颈上皮内瘤变的临床表现有哪些？
CIN一般无明显症状和体征，部分有白带、接触性出血、宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎，宫颈外观正常也占相当比例(10% 50%)。因此，仅通过视觉检查是不可能诊断CIN的。
从症状上可以看出，该病的表现还是很明显的，出现时一定要及时重视，否则该群体会错过治疗的最佳时机，给自己的健康带来极大的威胁。
宫颈上皮内瘤样病变检查
宫颈上皮内瘤变发生后，要及时接受治疗。患者去医院治疗，医生往往会建议大家都检查一下。宫颈上皮内瘤变有哪些检查？
1.细胞学检查
长期的临床实践证明，该方法简单、经济、有效、可重复。已成为妇科常规检查的重要组成部分，也是宫颈癌筛查的主要筛查工具。
2.用肉眼涂抹醋酸(VIA)。
VIA是指将3% ~ 5%的醋酸溶液不经放大直接涂于宫颈表面后，宫颈上皮对醋酸的反应程度，根据白醋的厚度、边界轮廓、消失速度等。
3.碘试验
将碘溶液涂于子宫颈，观察其染色面积。宫颈正常鳞状上皮含有糖原，糖原与碘混合产生暗褐色或深褐色，不染色阳性。宫颈癌的宫颈癌前病变、宫颈癌前病变和鳞状上皮缺乏糖原或糖原，涂碘后不染色，有助于定位异常上皮和识别危险病变以确定活检部位。
4、阴道镜检查和显微镜活检
它是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段。阴道镜检查有助于定位异常上皮，提高活检的准确性。有经验的医生可以通过晶状体的特征性外观在临床上诊断宫颈上皮内瘤变的级别。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。