宫颈癌手术
手术对于很多疾病患者来说是很常见的,宫颈癌也不例外。由于手术切除范围的限制和腹部手术相关条件的改善,宫颈癌的经阴道根治术大多采用腹部手术。
因为各地大力开展防癌普查,早期宫颈癌病例逐年增加,手术治疗的机会越来越多。
手术适应证上限原则上为0 ~ A期,放疗适用于宫颈附近有明显癌糜烂的患者。年轻患者可以考虑保留卵巢。老年期65岁以上的患者,身体虚弱或伴有心、肝、肾等器官疾病,不适合手术治疗。
保湿抗癌手术
对于 B、 A期和部分 B期宫颈癌患者,常规行腹膜外盆腔淋巴结清扫术和腹膜内广泛子宫切除术,显示了良好的手术视野,操作方便、彻底,降低了术后并发症的发生率。
宫颈浸润癌手术治疗后,认为应根据病变大小、病情早晚和患者的具体情况决定手术的规模,手术切除的规模大致可分为四类:一类手术是指一般的腹式子宫切除术,包括切除阴道穹窿1 ~ 2 cm。适用于原位癌和微病灶早期浸润的患者。第二种手术是指腹式子宫切除术,通常包括宫颈旁2cm的切除,不做盆腔淋巴结清扫。
早期湿性癌症手术
癌的湿润深度小于5mm,需要生育的年轻患者可以做宫颈锥切,定期随访。若癌肿浸没在5mm以内,且阴道上段有原位癌,则行全子宫切除术或扩大全子宫切除术,满意者行阴道壁切除术。若癌肿浸没小于5mm,淋巴管有癌栓,则行全子宫切除术或扩大全子宫切除术,切除部分含阴道穹窿及盆腔淋巴结。
原位癌的外科治疗
手术方法有锥切术和子宫切除术。
当然,少量宫颈原位癌可局限于宫颈,锥切复发率高。全子宫切除术虽然也有复发,但远比锥切好,尤其是在有其他指征切除子宫的情况下。一些子宫颈癌在多处生长。即使做了扩大子宫切除术,这些病变也不能完全切除,所以没必要做。如果术前发现病灶在阴道内大范围生长,可以考虑手术加放疗。
合适的治疗方法仍然是全子宫切除术,锥切术只能用于个别情况下需要保留生育能力的患者。无论哪种治疗,都要对患者进行长期随访。
除了手术切除,还可以进行电灼、冷冻治疗和激光治疗。
宫颈癌的手术方式可分为六大类:筋膜外全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫次全切除术及选择性盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及部分输尿管和(或)膀胱切除及扩大完全治愈。其目的是确保手术的完整性和安全性,并最大限度地减少并发症。但实际操作中很难做到如此细致。
至于延期完全治愈或盆腔清除术,主要适用于放疗失败、盆腔复发累及膀胱或直肠的患者。但效果差,并发症和死亡率高,只有少数单位要实施。
由于手术切除范围的限制和腹部手术相关条件的改善,宫颈癌的经阴道根治术大多采用腹部手术。
因为各地大力开展防癌普查,早期宫颈癌病例逐年增加,手术治疗的机会越来越多。特别是在目前我国放疗设备不完善,医疗条件缺乏的情况下,手术治疗仍然是治疗早期宫颈癌的重要方法。
宫颈癌术后如何护理?
正确的术后护理
1.术后每日擦洗外阴和尿道口两次,保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋两次,留置尿管7 ~ 10天。拔管前2天,每2 ~ 3小时开放一次导尿管,热敷按摩膀胱,锻炼腹式呼吸,提高肛门训练,增强尿道肌肉和括约肌的收缩力,促进膀胱受损神经的逐渐恢复,促进自主排尿。
2.手术时间长,范围广,手术切口会给患者带来很大的痛苦。这时,家属可以用交流、抚摸、安慰等方式分散注意力,增强对疼痛的耐受力。必要时适当使用镇痛药缓解疼痛,保证休息。
3.宫颈癌患者经过正规治疗后身体一般都不好,所以要让疲惫的身体快速恢复,一定要保证充足的休息。但是,休息并不意味着整天躺在床上,而是根据自己的实际情况进行休息,劳逸结合。适当的体育活动,如太极、散步、做健美操、练气功等,可以增加患者的食欲,恢复身体机能。并做一些简单的家务等。避免累人的运动。这样的休息有利于身心健康和康复。
4.要根据自己的条件、兴趣爱好培养良好的兴趣爱好,如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋弹琴等。从而充实自己,有精神寄托,有所追求,从而提振精神,情绪饱满,争取更长的寿命。
5.宫颈癌术后注意饮食护理。麻醉后,患者应根据医生要求,在一段时间内禁止饮酒和禁食。时间的长短取决于癌症发生的位置和进行手术的情况。指导患者循序渐进,以植物营养为主,定时定量,避免油炸食品、色素、防腐剂、香精、糖精、酸洗、变质等垃圾食品。吃完观察情况。
宫颈癌术后的注意事项
宫颈癌发病后选择手术治疗是很多宫颈癌患者的首选。其实手术治疗真的能治好宫颈癌吗?专家指出,宫颈癌的治疗方法有很多种,早期宫颈癌患者手术治疗比较理想,治愈宫颈癌的概率也较高。但是宫颈癌的手术并不全面,容易导致宫颈癌的复发和转移。另外,宫颈癌手术治疗容易出现一些并发症,患者一定要提高警惕。那么,宫颈癌患者接受手术治疗时,有哪些需要警惕的并发症呢?
1.输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘。这是选择手术治疗的宫颈癌患者常见的并发症,一般发生在手术后一至两周内。它可以通过向膀胱内注射蓝色溶液来识别。临床上在护理过程中要注意保持输尿管和盆底引流通畅,随时观察引流液的量和性质,预防宫颈癌并发症的发生。
2.静脉栓塞。宫颈癌手术治疗容易出现下肢静脉栓塞的症状。这种宫颈癌术后并发症与手术时间长、下肢静脉阻塞长、术中静脉壁损伤、凝血机制加速等因素有关。
3.流血了。宫颈癌出血是最常见的外科并发症,多由止血不彻底和继发感染引起。
4.尿潴留。宫颈癌广泛子宫切除术患者如果损伤盆腔血供和自主神经纤维,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能障碍,导致排尿困难、尿潴留、继发感染,甚至肾盂肾炎、输尿管梗阻和输尿管瘘,其中尿潴留是宫颈癌患者术后最常见的并发症之一。
5.淋巴囊肿。宫颈癌广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿,可引起下腹部不适、下肢水肿、腰腿痛。
对于宫颈癌手术后的上述并发症,患者一定要严加警惕,以免在治愈宫颈癌的同时受到这些并发症的影响,给宫颈癌患者的健康带来严重的危害。
宫颈癌手术后吃什么?
目前宫颈癌已经成为女性生命健康的头号杀手,大家在生活中要多加注意。元素不幸患上这种病,必须从多方面入手治疗,同时注意自己的饮食。患者应忌食一些痰、燥、热、易出血的食物,如辛辣、油腻、煎炸、油炸等食物。因此,日常饮食应注意以下几点:
1.放疗期间,饮食护理应以养血滋阴为主。
2.宫颈癌晚期,选择高蛋白、高热量的食物,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、红豆、绿豆、鲜莲藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
3.化疗期间,饮食护理应以健脾补肾为主。
4.术后的饮食和护理应以益气养血的食物为主。
5.早期宫颈癌一般对消化道功能影响不大。所以这个时候主要目的是增强患者的抗病能力,提高免疫功能。营养素要尽可能多的供给,蛋白质,糖,脂肪,维生素等。可以合理食用。
以上是宫颈癌患者在治疗期间的饮食注意事项。希望能对大家有所帮助。希望广大宫颈癌患者能够采纳我们的建议,让自己的疾病早日好转。
宫颈癌手术后还能生吗?
宫颈癌是一种可预防、可早期发现的癌症,是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。中国每年约有2万名女性死于宫颈癌。总的来说,宫颈癌的治疗早期主要依靠手术,晚期主要依靠放疗。治疗方案强调个体化、多学科综合治疗的方针。但无论是经典手术还是放疗,这两种治疗方法都无法在治愈患者的同时保留其生殖功能。患者保留生殖功能的愿望越来越强烈。
正是在这种趋势下,传统的根治性子宫切除术被医学界不断改进,发展出一系列保留患者生理和生殖功能的手术技术。例如,根治性子宫切除术是一种创新手术,在不影响宫颈癌治疗效果的情况下,保留了年轻宫颈癌患者的生殖功能。
与传统的宫颈癌手术不同,这种手术不需要切除患者的整个子宫,而是在切除病变的宫颈组织及其相连的宫旁组织和上阴道后,用阴道缝合保留的子宫体的手术,在保留患者子宫的同时,可以满意地治愈宫颈癌,患者术后可以恢复月经周期,仍然可以怀孕生子。
需要注意的是,必须严格根据适应症选择患者,要求手术医生具备相当的手术经验,医疗机构具备较高的术前影像诊断技术和术中病理快速冰冻诊断技术。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。